Зміст
Коли ревматоїдний артрит (РА) вражає хребет, це може спричинити біль у шиї, біль у спині та радикулопатію (біль, що випромінює ноги або руки) через стиснення нервових корінців або нервів у спинному мозку. поширені в деяких областях хребта, ніж інші.Часті симптоми
Найбільш поширені симптоми РА в хребті (як і у випадку з іншими суглобами) включають:
- Біль і скутість
- Запалення суглобів
- Теплі суглоби
- Втрата гнучкості та мобільності
РА частіше впливає на шийний відділ хребта (область шиї), ніж на поперековий відділ хребта або крижово-клубові суглоби в попереку.
Залучення шийки матки
Окрім ураження суглобів, РА може спричинити в’ялість зв’язок, які з’єднують кістки з іншими кістками. Коли це трапляється зі зв'язками, що підтримують перший і другий шийні хребці (C1 і C2), це може призвести до нестабільності, підвивиху (часткові вивихи) і, можливо, компресії спинного мозку.
Симптоми ураження шийки матки включають:
- Головні болі біля основи черепа
- Біль, що випромінює руки (цервікальна радикулопатія)
- Слабкість і поколювання в руках, руках і пальцях
- Поп і тріщини при русі шиєю (крепітус)
Ваш лікар, швидше за все, часто оцінює вашу область шийки матки, щоб виявити ранні ознаки нестабільності.
Поперековий залучення
Хоча це рідше, поперековий відділ хребта (область нижньої частини спини, яка вигинається всередину) може бути уражений РА. Це може призвести до удару або запалення нервів, що йдуть від спинного мозку. Також можуть бути задіяні фасеточні суглоби, які обмежують звивисті рухи хребта.
Симптоми можуть впливати на поперек, сідниці, стегна та ноги. Вони включають:
- Біль
- Жорсткість
- Аномальні нервові відчуття (наприклад, поколювання)
- Судоми м’язів
- Почуття слабкості та тяжкості
- Біль, що випромінює ноги (поперекова радикулопатія)
- Ригідність в попереку
- Симптоми, які важчі при стоянні або ходьбі та полегшуються сидячи або нахилившись вперед
Оскільки менше половини людей з РА страждають від попереку, ваш лікар, швидше за все, перевірить інші можливі причини цих симптомів, такі як переломи компресії хребця.
Симптоми РА
Прогресуючі симптоми
При прогресуючих формах захворювання погіршення стану суглобів може призвести до здавлення (защемлення) спинного мозку або нервових корінців спинного мозку.
Загальні симптоми компресії включають:
- Труднощі при ходьбі, ознака підвищеного тиску на спинний мозок
- Зміни в рівновазі та координації, що може бути ознаками ураження спинного мозку
- Проблеми з контролем кишечника або сечового міхура (наприклад, нетримання, неможливість сечовипускання або невміння контролювати кишечник), що може свідчити про ураження спинного мозку
- Гіперрефлексія (надмірно реагуючі рефлекси)
Якщо ви втратите контроль над кишечником або сечовим міхуром, негайно зверніться до лікаря.
Ускладнення
У деяких випадках ревматоїдний артрит пошкоджує фасеточні суглоби хребта, що утримують хребет від надмірного скручування. Коли це трапляється, може розвинутися стан, відомий як спондилолістез.
При спондилолістезі верхній хребці ковзає вперед на верхній під ним, де він може надавати додатковий тиск на спинний мозок або нервові корінці, коли вони виходять з хребта. Це може спричинити ті самі симптоми, що стосуються компресії.
Коли РА системний
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас РА і з’являються нові симптоми в хребті, якомога швидше поговоріть зі своїм лікарем про те, які зміни та доповнення до лікування можуть допомогти контролювати симптоми та уповільнити розвиток вашого захворювання.
Якщо у вас не діагностовано ревматоїдний артрит, але у вас розвиваються симптоми, що відповідають РА в хребті, вам слід записатися на прийом до лікаря, щоб розпочати діагностичний процес.
У будь-якому випадку, чим раніше ви отримаєте лікування, тим краще вам, швидше за все, буде не по дорозі.
Діагностування ревматоїдного артриту