Анатомія правої коронарної артерії

Зміст

• Анатомія
• Функція
• Клінічне значення

Виникаючи в аорті, правій коронарній артерії та її гілках є основними джерелами крові до правого шлуночка та передсердя серця. Артерія проходить вниз через правий передсердно-шлуночковий жолобок, який відокремлює праве передсердя і правий шлуночок, перед тим, як вигинатись назад. Він розпадається на дві великі гілки: праву крайову артерію і задню низхідну артерію, які забезпечують поверхню нижньої сторони серця.

Оскільки він відіграє таку важливу роль у серцево-судинній функції, порушення в цій судині можуть призвести до серйозних та небезпечних станів. Коли приплив крові тут блокується, може виникнути хвороба ішемічної артерії, яка є основною причиною інфаркту.

Анатомія

Права коронарна артерія виходить із передньої висхідної аорти в лівому шлуночку серця, що відіграє фундаментальну роль у функції цього органу. Звідти він рухається вниз по правому атріовентрикулярному жолобку, вигинаючись назад, перед тим, як згинати серцевину серця. Потім вона рухається вниз по задній міжшлуночкової борозни, одній із двох борозен, що відокремлюють шлуночки або камери серця.

Дві основні гілки виходять з правої коронарної артерії в межах міліметрів від її виходу з аорти: артерія conus arteriosus та гілка передсердя.

Артерія конуса спрямовує кров до вивідного тракту шлуночків, свого роду воротами для доступу крові до основних артерій серця.

Тим часом передсердна гілка веде до синоатріальної вузлової артерії, яка проходить позаду правого передсердя, перш ніж оточити верхню порожнисту вену, судину, яка доставляє дезоксигеновану кров до серця.

Далі по лінії права коронарна артерія розпадається на праву крайову гілку і задню висхідну артерію. Права крайова гілка спускається по правій стороні серця і постачає праве передсердя і шлуночок. Тим часом задня висхідна артерія подає кров у нижню частину серця (нижній аспект).

По мірі продовження артерії атріовентрикулярна вузлова артерія розгалужується біля сутності серця і постачає атріовентрикулярний вузол, а також пучок Гіса, обидва з яких пов’язані з координацією електричних сигналів у серці.

Камери серця і клапани

Анатомічні варіації

Ряд значущих варіацій в анатомії спостерігався у правій коронарній артерії та її гілках. Найпоширеніші з них вражають задню низхідну артерію.

• Походження задньої низхідної артерії: У 70% випадків ця артерія справді виникає з правої коронарної артерії; однак у 10% випадків це відбувається в гілці лівої коронарної артерії, а решта 20% мають подвійне походження. Крім того, задня низхідна артерія може бути набагато меншою, тобто інші структури забезпечують задні стінки серця безпосередньо. Він також може розгалужуватися перед суттю серця.
• Позаматкове походження: Приблизно в 1% випадків права коронарна артерія має ектопічне або варіантне походження.Найбільш значущим є небезпечний стан, який називається «злоякісний перебіг», тобто коли він виникає з лівого боку серця. Це може зажадати серйозного лікування.   
• Спільне походження: Ще рідше трапляється поширене походження лівої та правої коронарних артерій. Як правило, це виглядає як лівий циркумфлекс і ліва передня низхідна артерія, що виникають із правої коронарної пазухи.

Функція

Першочерговим завданням правої коронарної артерії є забезпечення належного кровообігу до міокарда - м’язів серця - і, як таке, впливає на загальну роботу організму.

Права коронарна артерія постачає кров у правий шлуночок і передсердя серця, а також синоатріальні та атріовентрикулярні вузли. Перші з них мають завдання доставки дезоксигенованої крові до легенів, тоді як другі з них мають важливе значення для регуляції серцевого ритму.

Анатомія коронарних артерій

Клінічне значення

Центральна роль цієї артерії означає, що порушення та проблеми тут можуть призвести до значних наслідків для здоров'я. Найбільш суттєвою проблемою є ішемічна хвороба артерії, яка виникає, коли порушується належний приплив крові до серцевих м’язів.

Атеросклероз або накопичення бляшок в артеріях може призвести до цього стану, і при запущеному стані судини можуть затвердіти, сильно обмежуючи кровотік. Це, в свою чергу, може пошкодити частини серця і вплинути на кількість крові, яка надходить до решти тіла. У крайньому випадку повна закупорка тут може призвести до серцевого нападу.