Зміст
- Що таке склеротерапія?
- Призначення склеротерапії
- Як підготуватися
- Чого очікувати в день процедури
- Одужання
- Слово з дуже добре
Що таке склеротерапія?
Склеротерапія (склеро- значення "твердість" і -терапія що означає "лікування") - це процедура в офісі, яка найчастіше використовується для лікування варикозу (також відомого як хронічна венозна недостатність) та павутинних вен (телеангіектазії). Це один із найменш інвазивних варіантів лікування цих станів, який не включає анестезію та значні простої.
Розуміння венозної недостатності
Протипоказання
Склеротерапія зазвичай вважається безпечною, але не для всіх. Склеротерапія абсолютно протипоказана для використання людям із такими захворюваннями:
- Тромбоз глибоких вен (ТГВ)
- Легенева емболія (ТЕЛА)
- Гіперкоагуляційні стани (стани, що призводять до аномального утворення тромбів)
Кожне з цих станів пов’язане зі згустками крові. Застосування склеросанту може призвести до зрушення згустку, що спричинить важкі ускладнення, включаючи легеневу емболію (при ТГВ) та раптову зупинку серця (при ТЕЛА).
Склеротерапія також протипоказана вагітності, зокрема тому, що вагітність може привести жінку до стану гіперкоагуляції.В той же час вагітність може призвести до утворення варикозного розширення вен, яке часто скорочується або зникає протягом місяців після виношування дитини. U
Проблеми зі стопами і ногами під час вагітностіЛюдям з відомою алергією на склерозуючий засіб (які включають миючі засоби, такі як тетрадецилсульфат натрію та хімічні подразники, такі як хромований гліцерин), не слід піддавати дії цих речовин. Є альтернативи на основі солі, які можна використовувати замість них.
Склеротерапію слід застосовувати з особливою обережністю людям із нелікованим діабетом, у яких можуть спостерігатися виразки вен. Людей з добре контрольованим діабетом не турбують однакові проблеми.
Чи ризикуєте ви розвинути небезпечний згусток?Можливі ризики
Склеротерапія несе певні ризики, деякі з яких є поверхневими, а інші потенційно серйозними. До них належать:
- Перманентна гіперпігментація (потемніння) обробленої ділянки
- Поверхневий флебіт (запалення вен)
- Венозне матування (розвиток крихітних прожилок, що виходять із місця склерозованої вени)
- Pyoderma gangrenosum (аутоімунна реакція, що призводить до утворення венозної виразки)
- Тромбофлебіт (утворення венозного згустку)
Призначення склеротерапії
Склеротерапія вважається вибором лікування павутинних вен та менших варикозних вен, які неможливо впоратись із компресійними панчохами або втратою ваги.
Ін'єкція склерозанту зменшує появу цих поверхневих червоних або фіолетових вен трохи різними способами:
- Склерозанти на основі миючих засобів порушують клітинну мембрану вени, змушуючи стінки вени стискатися і злипатися.
- Хімічні подразники змушують судину спочатку набрякати, витісняючи кров, а потім руйнуються, оскільки їдкий агент пошкоджує оболонку вени.
- Осмотичні склерозанти що складається з хлориду натрію (солі) витягує воду з оболонки вени, вимиваючи кров і викликаючи зневоднений посудину.
Окрім зменшення появи павуків та варикозного розширення вен, склеротерапія може полегшити біль, ломоту, судоми та печіння, які часто супроводжують їх.
Склеротерапія може бути використана для лікування павутинних вен на обличчі, в тому числі на щоках або по краях носа. Незважаючи на це, це делікатна процедура, яка може призвести до постійних рубців, якщо її не виконує висококваліфікований та досвідчений дерматолог.
Оцінка перед лікуванням
Перед процедурою лікар проведе фізичний огляд, щоб переконатися, що у вас немає станів здоров’я, які протипоказані лікуванню. Ультразвук також може бути використаний для встановлення глибини та напрямку більшого варикозу, щоб намітити процедуру.
Ці оцінки можуть допомогти оцінити, скільки процедур потрібно для досягнення бажаного ефекту. Павукові вени можуть вимагати лише одноразового лікування, тоді як варикозне розширення вен середнього розміру може вимагати декількох.
Великі варикозні розширення вен, включаючи так звані стовбурові вени, товсті, довгі та м’які, можуть погано реагувати на склеротерапію або залишати після себе видимі вм’ятини. Їх часто ефективніше лікувати за допомогою хірургічного втручання (іноді їх називають «венозним позбавленням»).
Інше використання
Склеротерапія може бути використана для лікування інших станів, що характеризуються набряком вен або аномальним накопиченням рідини в тканинах. Серед них:
- Вади розвитку лімфатичних судин (доброякісне скупчення судин, що несуть лімфатичну рідину) можна лікувати склеротерапією як альтернативою хірургічній абляції або хірургічному дренажу.
- Геморой можна лікувати склеротерапією, хоча лікування може бути менш ефективним, ніж перев’язка гумкою при лікуванні великих високоякісних гемороїдальних вузлів.
- Гідроцеле (набряк мошонки, викликаний збиранням рідини в оболонці, що оточує яєчко), іноді лікують склеротерапією, коли стан стійкий, але недостатньо важкий, щоб вимагати хірургічного втручання.
Як підготуватися
Незважаючи на те, що склеротерапія вважається малоінвазивною, це не повинно свідчити про те, що це вхідна процедура. Після призначення сеансів лікування ваш лікар надасть вам список речей, яких потрібно робити та уникати. Дотримуючись цих інструкцій, ви з більшою ймовірністю досягнете бажаних результатів.
Розташування
Склеротерапія - це амбулаторна процедура, що проводиться в кабінеті лікаря. Варикозне розширення вен і павутинних вен зазвичай лікується дерматологом, тоді як вади розвитку лімфатичних судин, геморой та гідроцеле можуть лікуватися судинним рентгенологом, гастроентерологом або урологом відповідно.
Що носити
Залежно від того, де розташовані вени, вам потрібно буде носити одяг, який ви можете або зняти, або не заважати процедурі. Оскільки склеротерапія зазвичай проводиться на ногах, можливо, ви захочете носити вільні шорти. Багато лікарів нададуть пару одноразових шорт, які називаються іспитовими шортами, щоб переодягнутися в них.
Продукти харчування та напої
Для склеротерапії не існує обмежень щодо їжі та напоїв. Ви можете їсти сніданок або обід, як зазвичай, до прибуття.
Ліки
Не приймайте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, Адвіл (ібупрофен), Алеве (напроксен) або Целебрекс (целекоксиб) 48 годин до і після склеротерапія. Ці препарати можуть сприяти кровотечі, уповільнювати загоєння та збільшувати ризик утворення рубців.
Можливо, вам доведеться уникати антибіотиків тетрациклінового ряду та кортикостероїдів, таких як преднізон. Тетрациклін може сприяти гіперпігментації, тоді як преднізон може змінити ефективність склеросанту.
Що взяти з собою
Не забудьте взяти з собою водійське посвідчення (або іншу форму державного посвідчення особи), а також страхову картку для реєстрації за призначенням. Якщо для доплати або співстрахування потрібна попередня оплата, заздалегідь зателефонуйте, щоб дізнатись, які форми оплати вони приймають.
Лікар попросить вас взяти з собою компресійні шкарпетки або панчохи для носіння після процедури. Купіть їх заздалегідь і надіньте за три-чотири дні до того, щоб забезпечити щільну, але зручну посадку.
8 найкращих компресійних шкарпеток від варикозного розширення вен 2020 рокуЧого очікувати в день процедури
Вранці під час сеансу склеротерапії не голіть і не наносьте на ноги лосьйон, зволожуючий крем, олію або будь-які мазі. Те саме стосується інших частин тіла.
Перед лікуванням
Після реєстрації та підписання необхідних форм згоди, вас поведуть до процедурного кабінету, щоб переодягти шорти до іспиту, якщо вони надані. Потім фотографії ваших ніг будуть зроблені для порівняння "до і після" під час наступних візитів.
Під час лікування
Щоб розпочати процедуру, ви ляжете на оглядовий стіл. Якщо область для лікування - це ваші ноги, вас можуть попросити трохи підняти. Можуть бути надані подушки та підпільники. Потім зона обробки буде очищена спиртом або іншим антисептичним розчином.
Потім склерозуючий засіб буде введено у вену дуже тонкою голкою (як правило, від 30 до 33). Голки настільки маленькі, як правило, не викликають явного болю, але може виникнути певний дискомфорт. Деякі вени можуть вимагати багаторазових ін’єкцій. Потім лікар зробить масаж навколишніх тканин, щоб допомогти розподілити розчин по трасі вени.
Менші вени обробляють рідкими склерозуючими розчинами. Для більших з них може знадобитися пінний склеросант, який має такий самий ефект, але вимагає менших доз, ніж ті, що потрібні для рідкого складу.
Якщо оброблена область невелика, вам може знадобитися лише одна обробка. Якщо потрібні додаткові методи лікування, лікарі зазвичай чекають кілька тижнів між лікуванням, щоб забезпечити належне загоєння.
Сеанси склеротерапії займають від 15 до 45 хвилин, залежно від того, наскільки обширна зона лікування.
Після лікування
Після завершення ви можете переодягтися і одразу надіти компресійні шкарпетки або панчохи. Більшість людей не відчувають болю чи дискомфорту і можуть повезти себе додому. З огляду на це, якщо зона лікування обширна, ви можете захотіти грати безпечно і попросити друга або члена сім'ї їздити натомість.
Одужання
Нерідкі випадки, коли пару днів після склеротерапії спостерігається почервоніння, набряк, тепло або свербіж навколо місця ін’єкції протягом декількох днів. Це нормально і зазвичай вирішується самостійно без лікування. Якщо потрібно, ви можете взяти Тайленол (ацетамінофен), щоб полегшити запалення та дискомфорт. Підйом ніг також допомагає. Синці нечасті, але можуть траплятися.
Єдине, що ти повинен потрібно носити компресійні шкарпетки під час відновлення, особливо коли ви на ногах.Вам потрібно буде це робити протягом семи-14 днів, залежно від масштабності лікування. Вам не потрібно носити їх на ніч, поки ви спите.
В додаток:
- Не приймайте гарячі ванни і не сидіть у гідромасажній ванні або сауні. Натомість приймайте коротші та прохолодніші душі, ніж зазвичай.
- Не застосовуйте нагріті подушечки або будь-яку форму тепла на місцях ін’єкцій, оскільки це може сприяти запаленню та кровотечі.
- Перші два тижні гуляйте щонайменше 30 хвилин на день у повільному та помірному темпі.
- Перші два тижні уникайте важкого підйому або важких фізичних вправ.
- Уникайте прямих сонячних променів або соляріїв, оскільки це може призвести до гіперпігментації.
Через два тижні ви можете відчути крихітні грудочки на обробленій ділянці. Це відбувається, коли кров потрапляє під шкіру і є цілком нормальним явищем. Грудочки з часом розсіюються, хоча іноді це може зайняти місяці. Якщо це не допомогло, повідомте лікаря, оскільки шишка може вимагати дренажу.
Те саме стосується утворення нових кровоносних судин навколо місця ін’єкції (згадане венозне матирування). Скажіть своєму лікарю, оскільки їх можна лікувати додатковою склеротерапією або лазерною терапією шкіри.
Коли викликати лікаря
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо після склеротерапії у вас виникло щось із наведеного:
- Запаморочення або непритомність
- Порушення зору
- Висип або вулики
- Утруднене дихання
- Біль у грудях
- Нудота або блювота
- Сильний біль у ногах
- Сильний набряк однієї ноги
- Кашель крові
Це можуть бути ознаки рідкісних, але серйозних ускладнень, таких як алергія, тромбофлебіт, ТГВ або ТЕЛА.
Довготривалий догляд
Ваш лікар призначить проведення обстеження після лікування після завершення загальної процедури. Для павутинних вен та менших варикозних вен зустрічі можуть бути призначені через шість-вісім тижнів. При збільшеному варикозному розширенні вен лікар може зачекати три-чотири місяці.
Ефективність лікування вимірюється не тільки фотографіями "до і після", але також полегшенням будь-якого болю або судом, які ви могли відчувати.
Як тільки павук або варикозне розширення вен повністю вирішені, це навряд чи повториться. Якщо проблема не зникає, можливо, вам доведеться вивчити інші методи лікування, включаючи позбавлення судин, катетерну радіочастотну абляцію або ендоскопічну операцію на венах.
Слово з дуже добре
Навіть якщо ви досягнете бажаних результатів за допомогою склеротерапії, вам допоможуть уникнути поведінки, яка сприяла виникненню проблеми. Сюди входить стояння протягом тривалого періоду часу, носіння високих підборів або надмірна вага.
Займаючись спортом, дотримуючись дієти та регулярно відпочиваючи ногами протягом дня, ви можете уникнути повторення цього обтяжуючого, хоча і загального стану судин.
Природні методи лікування варикозу