Зміст
Артроз може вразити будь-який суглоб тіла, включаючи плече. Остеоартроз плеча може вразити два суглоби в області плеча - акроміально-ключичний суглоб і голеноумеральний суглоб. Рання діагностика та лікування допомагають людям з артрозом плеча управляти своїми симптомами.Причини
Плече вважається найбільш рухливим суглобом у тілі, але через обсяг рухів плече є більш нестійким, ніж інші суглоби. Плече - загальне місце пошкодження. М'яч надпліччя насправді більший за плечову ямку, яка його тримає. Щоб плече залишалося стабільним, його підтримують м’язи, сухожилля та зв’язки.
Дегенеративний процес, пов'язаний з остеоартритом, може вразити плече, хоча він рідше, ніж в інших суглобах. Коли остеоартрит розвивається в голеномеральному суглобі, це, як правило, результат попередньої травми. Артроз в акроміально-ключичному суглобі може бути болючим і спричиняти проблеми при використанні суглоба для повсякденних завдань.
Діагностика
З метою діагностики артрозу плеча враховується історія хвороби пацієнта, фізичний огляд та рентген. Під час фізикального огляду лікар буде шукати певні ознаки та симптоми, зокрема:
- м’язова слабкість або атрофія
- болючість при дотику і біль при натисканні на суглоб
- діапазон рухів, як допоміжних, так і самонаправлених
- ознаки травми м’язів, сухожиль, зв’язок навколо плеча
- докази попередніх травм
- крепіт, відчуття решітки при русі плеча
- рентгенівські дані, що виявляють звуження суглобової щілини, зміни кісток, наявність остеофітів
Симптоми
Біль є найпоширенішим симптомом, пов'язаним з артрозом плеча. Плече, уражене остеоартритом, погіршується з активністю, і біль поступово посилюється. Цікаво відзначити, що:
- якщо уражений плечово-плечовий плечовий суглоб, біль зосереджений в задній частині плеча, і зміни погоди можуть посилити інтенсивність болю
- якщо уражений акроміально-ключичний суглоб, біль концентрується в передній частині плеча
Обмежений обсяг рухів - ще один основний симптом плечового артрозу. Дістатися до полиці або підняти руку, щоб почистити волосся, а також будь-яка інша діяльність, що вимагає руху плеча, може стати важко. Крепіт відчувається і чується під час руху плечем. У міру прогресування артрозу плеча біль постійно виникає при будь-якому русі плеча. Біль буде виникати і вночі, ускладнюючи сон.
Лікування
Перед хірургічним втручанням при остеоартрозі плеча намагаються провести нехірургічне лікування. Варіанти лікування включають:
- впиратися плечем
- змінити або адаптувати рутинні дії для зменшення болю
- вологе тепло може полегшити біль
- ліки, включаючи НПЗЗ або ін’єкції стероїдів для зменшення запалення
- крижане плече протягом 20-30 хвилин, два-три рази на день, щоб зменшити біль і запалення
Є хірургічні варіанти як крайній засіб, коли всі інші методи лікування не дають результатів. Гленоумеральний суглоб може пройти тотальну ендопротезування плеча. Якщо головка кістки надпліччя є єдиною заміненою частиною, процедура називається геміартропластика. Для акроміально-ключичного суглоба загальною хірургічною процедурою є резекційна ендопротезування (видалення останнього півдюйма ключиці).
Точний діагноз та раннє лікування допомагають зменшити біль та покращити функції пацієнта з остеоартритом плеча. Відповідні зміни в лікуванні можуть бути внесені в міру прогресування артрозу плеча.