Зміст
Хоча втрата пам’яті та порушення мислення є її характерними рисами, хвороба Альцгеймера також спричиняє інші проблеми, включаючи тривогу. Це почуття занепокоєння, страху та побоювання виникає у багатьох, хто страждає на хворобу Альцгеймера, особливо на ранніх та середніх стадіях захворювання.Тривога може посилити дистрес як для хворих на хворобу, так і для тих, хто доглядає за ними, але цілий ряд фармацевтичних та поведінкових стратегій може допомогти.
Визнання тривоги
Тривогу серед хворих на Альцгеймера важко розпізнати. Типові симптоми тривоги включають надмірне занепокоєння, напруженість, пітливість і прискорене серцебиття. Але тривога при хворобі Альцгеймера може приймати інші форми. Соціальна абстиненція або зменшення залучення до колись приємних занять, як правило, пов’язаних з депресією, також можуть відображати тривогу. Тривога Альцгеймера часто виникає разом з депресією та дратівливістю.
Можуть статися сердиті спалахи або переслідування членів сім'ї чи вихователів з кімнати в кімнату (також відомі як тіні), оскільки людина вже не повністю розуміє, що робити чи очікувати - або що від неї очікують. Ви можете почути, як хтось із слабоумством плаче або неодноразово кличе, і це також може бути ознакою занепокоєння.
Поведінкові підходи
Як тільки ви помітите ознаки тривоги, Асоціація Альцгеймера рекомендує спробувати виявити причину. Це може бути реакцією на діагноз Альцгеймера або на невизначеність майбутнього. Занепокоєння може включати страх бути самотнім або певні стреси, такі як фінансові клопоти. Зміни часто є проблемою, наприклад, новий доглядач, госпіталізація або подорож. Частини розпорядку дня, такі як купання або переодягання, можуть викликати занепокоєння.
Визначивши джерела, можна спробувати мінімізувати їх вплив. Найкраще починати з немедикаментозного управління поведінкою. Наркотики мають побічні ефекти, і оскільки більшість людей з хворобою Альцгеймера старші, вони, ймовірно, прийматимуть інші ліки, збільшуючи ризик взаємодії препаратів.
Іноді достатньо відволікання чи перенаправлення уваги людини. Уникайте конфлікту або перезбудження. Спрощення навколишнього середовища та розпорядку дня також можуть допомогти. Інші корисні стратегії включають відпочинок і спокій між потенційно стресовими діями та переконання, що ввечері достатньо світла, щоб зменшити потенціал плутанини та заходу сонця. Структуровані заняття - звична музика, домашні тварини, прогулянки або легкі фізичні вправи - також можуть заспокоїти.
Нарешті, експерти радять доглядати за вихователями через підтримку, перепочинок та тих, хто все ще піклується про когось вдома, шляхом додаткового використання домашніх помічників або дитячого садка для дорослих.
Фармацевтичне (медикаментозне) лікування
FDA не затвердила жодного препарату спеціально від тривоги Альцгеймера. Загальні ліки проти тривоги, такі як Ativan (лоразепам), є короткочасними рішеннями. Однак вони можуть спричинити фізичну нестійкість та посилити розгубленість та порушення пам’яті. Якщо людина страждає від тривоги та депресії, може допомогти використання антидепресантів, наприклад, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), таких як Прозак (флуоксетин) або Золофт (сертралін). Дезирел (тразодон), який впливає на серотонін, але не є СІЗЗС, також може бути корисним.
Хвороба Альцгеймера порушує нейромедіатори, які є хімічними речовинами, що передають повідомлення між клітинами мозку. Для поведінкових симптомів особливо важлива холінергічна система, яка бере участь у емоціях та настрої (включаючи тривогу).
Різні препарати, відомі як інгібітори холінестерази, які протидіють втраті холінергічних нейромедіаторів, допомагають уповільнити когнітивний вплив хвороби Альцгеймера. Огляд 2007 року в Консультант-фармацевтпідсумовуючи дослідження різних "когнітивних підсилювачів" поведінкових симптомів Альцгеймера, підкреслюється, що інгібітори холінестерази можуть приносити користь як поведінкові, так і когнітивним проблемам.
Автор дослідження Ліза Дж. Міллер повідомила, що Аріцепт (донепезил), найбільш вивчений з цих ліків, виявляє "найбільші позитивні ефекти". Але вона зазначила, що переваги було "важче продемонструвати при симптомах легкого та середнього ступеня тяжкості". Крім того, вплив конкретних ліків може різнитися від людини до людини.
Серед альтернативних методів лікування гінкго білоба, дерево, яке здавна цінується в Китаї своїми лікувальними властивостями, має певні перспективи. Деякі європейські дослідження припускають, що гінкго може запропонувати як когнітивні, так і поведінкові переваги, включаючи полегшення тривоги.