Зміст
- Варіанти лікування сльозотечі SLAP
- Процедура
- SLAP Repair vs.Тенодезіс біцепса
- Реабілітація після операції
Варіанти лікування сльозотечі SLAP
SLAP сльоза - це певний тип лабральної сльози в плечовому суглобі. Розриви SLAP відбуваються там, де сухожилля біцепса прикріплюється до губи у верхній частині плечової ямки. Коли розглядається операція з приводу розриву SLAP, існує декілька варіантів вирішення проблеми.
- Зниження SLAP
- Обробка SLAP просто видаляє зайву або пошкоджену тканину, яка викликає симптоми лову та біль у плечі. У деяких людей пошкодження мінімальне, і видалення розірваної тканини може бути достатнім для усунення причини болю.
- Ремонт SLAP
- Для відновлення сльози в області губи хірургічним шляхом проводиться SLAP-ремонт. Зазвичай ремонт SLAP проводиться за допомогою швів для повторного прикріплення пошкодженої губи до кістки плечової ямки.
- Біцепс Тенодезіс або Тенотомія
- Тенодезіс або тенотомія біцепса може розглядатися, коли розрив SLAP неможливо відновити, або якщо сухожилля біцепса значно пошкоджене.
Процедура
Ремонт SLAP - це артроскопічна хірургічна операція на плечі за допомогою швів для повторного кріплення розірваної губи назад до кістки плечової ямки. Під час артроскопії плеча можуть бути виявлені інші травми, які також можна лікувати, включаючи бурсальне запалення, розриви ротаторної манжети та пошкодження хряща. Тому ремонт SLAP може бути лише частиною операції з усунення болю в плечі. Етапи ремонту SLAP:
- 1. Виявляється сльоза SLAP та видаляється надлишок / пошкоджена тканина.
- 2. Маленький отвір просвердлено в кістці там, де відірвалась губка від гнізда.
- 3. У цей отвір вкладається якір; до анкера кріпиться міцний шов.
- 4. Шов прив’язують рвану губу до кістки.
- 5. Додаткові анкери розміщуються за необхідності для закріплення на розірваній губі.
SLAP Repair vs.Тенодезіс біцепса
Переваги ремонту SLAP:
- Відновлення SLAP відновлює нормальну анатомію плеча шляхом повторного прикріплення губи в нормальному положенні.
- Після загоєння, відновлення SLAP дозволяє нормально функціонувати раніше пошкоджені прикріплення губ та біцепсів.
Переваги тенодезу біцепса:
- Реабілітація часто не настільки обмежувальна, як у випадку з ремонтом SLAP.
- Результати хірургічного втручання, як правило, є більш передбачуваними, оскільки загоєння ремонту SLAP може бути не таким надійним.
Реабілітація після операції
Реабілітація після ремонту SLAP варіюється в залежності від таких факторів, як сила репарації та переваги хірурга. Найчастіше проміжок часу обмеженого руху зберігається близько шести тижнів після ремонту SLAP. На цьому першому етапі реабілітації дозволяється деякий пасивний рух для запобігання скутості плечей. На першій фазі розірвана губа гоїться до кістки у правильному положенні.
Після одужання пацієнти вступають у другу фазу реабілітації і можуть починати більше рухатися приблизно через шість тижнів. Фізична терапія продовжує допомагати підтримувати рух і відновити силу плеча. Третій етап реабілітації передбачає більш активне зміцнення м’язів, що оточують плечовий суглоб. Заключна фаза спрямована на відновлення повноцінної спортивної діяльності, і повне відновлення очікується протягом 4-6 місяців.