Зміст
- Що таке апное уві сні?
- Які причини апное уві сні?
- Хто піддається ризику апное сну?
- Які симптоми апное уві сні?
- Як діагностується апное уві сні?
- Як лікується апное уві сні?
- Ключові моменти щодо апное сну
Що таке апное уві сні?
Апное сну є серйозним, потенційно небезпечним для життя станом. Це набагато частіше, ніж вважалося раніше. Апное сну трапляється у всіх вікових групах та обох статей, хоча частіше зустрічається у чоловіків. Вважається, що у 18 мільйонів американців апное сну.
Апное сну - це порушення дихання, що характеризується короткими перервами дихання під час сну. Існує два типи апное уві сні:
Центральне апное уві сні трапляється, коли мозок не надсилає відповідні сигнали м’язам, щоб почати дихати. Центральне апное сну зустрічається рідше, ніж обструктивне апное сну.
Обструктивне апное сну трапляється, коли повітря не може текти в ніс або з рота або з нього, хоча зусилля дихати тривають.
Апное сну характеризується низкою мимовільних пауз дихання або «подіями апное» під час одного нічного сну. За годину може бути від 20 до 30 і більше подій. Ці події зазвичай супроводжуються хропінням між епізодами апное. Але не у всіх, хто хропе, спостерігається апное сну. Апное сну також може характеризуватися відчуттями задухи. Часті переривання глибокого відновного сну часто призводять до головних болів рано вранці та надмірної денної сонливості.
Під час апнічної події ви не можете вдихнути кисень або видихнути вуглекислий газ. Це призводить до низького рівня кисню та підвищення рівня вуглекислого газу в крові. Це попереджає мозок відновити дихання і викликати збудження. При кожному збудженні з мозку надходить сигнал до м’язів верхніх дихальних шляхів, щоб відкрити дихальні шляхи. Дихання відновлюється, часто з гучним сопінням або задишкою. Часті збудження, хоча і необхідні для відновлення дихання, перешкоджають відновлювальному, глибокому сну.
Раннє розпізнавання та лікування апное уві сні є важливим, оскільки це може бути пов’язано з:
Нерегулярне серцебиття
Гіпертонія
Інфаркт
Інсульт
Денна сонливість
Підвищений ризик дорожньо-транспортних пригод
Які причини апное уві сні?
Певні механічні та структурні проблеми в дихальних шляхах спричиняють переривання дихання під час сну. Апное трапляється:
Коли м’язи горла та язик розслабляються під час сну і частково перекривають відкриття дихальних шляхів.
Коли м’язи м’якого піднебіння біля основи язика і язичка розслабляються і провисають, дихальні шляхи перекриваються, роблячи дихання важким і галасливим і навіть взагалі зупиняючи його.
У людей із ожирінням, коли надмірна кількість тканини в дихальних шляхах призводить до її звуження.
Зі звуженими дихальними шляхами людина продовжує свої зусилля дихати, але повітря не може легко текти в ніс або з рота.
Хто піддається ризику апное сну?
Здається, апное сну спостерігається в деяких сім'ях, що свідчить про можливу генетичну основу. До людей, які найімовірніше страждають апное сну або розвиваються, належать ті, хто:
Голосно хропіть
Мають надмірну вагу
Мають високий кров'яний тиск
Мати деякі фізичні порушення в носі, горлі або інших відділах верхніх дихальних шляхів
Вживання алкоголю та снодійних препаратів збільшує частоту та тривалість дихальних пауз у людей з апное сну.
Які симптоми апное уві сні?
При будь-якій з форм апное сну під час сну ваше дихання кілька разів зупиняється. Це називаються апнеїчними подіями. За годину може бути від 20 до 30 і більше подій. Ви можете між подіями хропіти. Але не у всіх, хто хропе, спостерігається апное сну. Апное сну також може спричинити a відчуття задухи. Коли починається дихання, ви можете голосно хропіти або ахнути. Ці часті перерви в глибокому відновлювальному сні часто призводять до головний біль і надмірна сонливість удень.
Інші симптоми включають сухість у роті або біль у горлі і проблеми з приділенням уваги.
Як діагностується апное уві сні?
Діагностика апное уві сні не проста, оскільки причин може бути багато. Постачальники первинної медичної допомоги, пульмонологи, неврологи чи інші медичні працівники, які спеціалізуються на проблемах розладів сну, можуть брати участь у постановці діагнозу та початку лікування. Для оцінки апное сну доступно кілька тестів, серед яких:
Полісомнографія. Цей тест фіксує різноманітні функції організму під час сну, такі як електрична активність мозку, рух очей, м’язова активність, частота серцевих скорочень, дихальні зусилля, потік повітря та рівень кисню в крові.
Тест на багаторічну затримку сну (MSLT). Цей тест вимірює швидкість засинання. Людям, які не мають проблем зі сном, зазвичай потрібно 10–20 хвилин, щоб заснути. Люди, які заснуть менш ніж за 5 хвилин, швидше за все, потребуватимуть певного виду лікування розладів сну.
Діагностичні тести зазвичай проводяться в центрі сну, але нові технології можуть дозволити проводити деякі дослідження сну у вашому домі.
Як лікується апное уві сні?
Конкретне лікування визначатиме ваш медичний працівник на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Тяжкість захворювання
Ваша толерантність до конкретних ліків, процедур або терапії
Очікування на перебіг хвороби
Ваша думка чи уподобання
Ліки, як правило, не ефективні для лікування апное сну. Терапія може включати наступне:
Надання кисню може безпечно допомогти деяким людям, але це не припиняє апное сну або не запобігає денній сонливості. Його роль у лікуванні апное уві сні є суперечливою.
Зміни поведінки є важливою частиною лікувальної програми, і в легких випадках апное сну поведінкова терапія може бути всім необхідним. Вам можуть порадити:
Уникайте вживання алкоголю.
Уникайте вживання тютюну.
Уникайте використання снодійних препаратів.
Схудніть, якщо надмірна вага (навіть 10% втрата ваги може зменшити кількість випадків апное для більшості людей).
Використовуйте подушки та інші пристосування, щоб допомогти спати в боковому положенні.
Також доступні варіанти фізичної або механічної терапії. Носовий постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) - це пристрій, який використовується щоночі, коли ви носите маску на ніс під час сну, а тиск повітродувки змушує повітря проходити через носові ходи. Стоматологічні прилади, що переставляють нижню щелепу та язик, були корисними для деяких людей з легким апное уві сні, які хропуть, але не мають апное.
Деяким людям з апное сну може знадобитися хірургічне втручання. Приклади цих процедур включають:
Можуть бути проведені хірургічні процедури для видалення аденоїдів і мигдаликів, поліпів носа або інших наростів або тканин в дихальних шляхах або для виправлення структурних деформацій.
Увулопалатофарингопластика (УППП) - це процедура, яка застосовується для видалення надлишкової тканини в задній частині горла (мигдалин, язичка та частини м’якого піднебіння).
Хірургічна реконструкція при деформаціях нижньої щелепи може принести користь деяким людям.
Хірургічні процедури для лікування ожиріння іноді рекомендуються людині з апное сну, яка страждає ожирінням.
Ключові моменти щодо апное сну
Апное сну - це порушення дихання, що характеризується короткими перервами дихання під час сну. Апное сну є серйозним, потенційно небезпечним для життя станом, який є набагато частішим, ніж прийнято розуміти.
Існує два типи апное уві сні:
Центральне апное уві сні
Обструктивне апное сну
Здається, апное сну спостерігається в деяких сім'ях, що свідчить про можливу генетичну основу.
Діагностика апное уві сні не проста, оскільки причин може бути багато.
Ліки, як правило, не ефективні для лікування апное сну.
Лікування може включати зміни в поведінці, втрату ваги, терапію CPAP, а іноді і хірургічне втручання.