Зміст
Дихання під час сну може змінюватися під час вагітності: у міру розвитку вагітності може спостерігатися чіткий перехід від тихого до гучного хропіння і навіть паузи або порушення дихання, що характеризують стан, який називається апное уві сні. Апное сну, яке виникає під час вагітності, має чітко визнані фактори ризику, симптоми та методи лікування. Дізнайтеся, як обструктивний апное сну може вплинути на вагітність, і що можна зробити для ефективного лікування стану, щоб забезпечити здоров’я матері та дитини.Фактори ризику
Хропіння поступово зростає у тяжкості та частоті під час вагітності, а при подальшому порушенні роботи дихальних шляхів може виникнути апное уві сні. Апное сну характеризується паузами в диханні під час сну, які тривають щонайменше 10 секунд і які пов’язані з пробудженнями (так звані збудження) і падінням рівня кисню в крові (так звані десатурації). Апное сну може мати значні наслідки , а деякі жінки можуть мати більш високий ризик розвитку захворювання.
На щастя, загальний ризик розвитку апное під час сну під час вагітності відносно низький через пару факторів: по-перше, рівень прогестерону високий під час вагітності - це, мабуть, захисний стан, оскільки гормон активує м’язи, що розширюють дихальні шляхи. крім того, прогестерон підвищує реакцію мозку на рівень вуглекислого газу, а доставка кисню до тканин організму також покращується із збільшенням частоти серцевих скорочень і збільшенням периферичних судин. По-друге, через фізичний дискомфорт, пов’язаний з пізньою вагітністю, менше часу витрачається на сон на спині, що пов’язано з підвищеним ризиком апное уві сні.
Тим не менше може спостерігатися апное уві сні. Хоча точна поширеність невідома, за оцінками, вона вражає 10% вагітних. Апное сну частіше трапляється у жінок із надмірною вагою або ожирінням, і надмірне збільшення ваги під час вагітності також може збільшити ризик. Жінки з великим розміром шиї також мають більше апное сну. Крім того, закладеність носа через високий рівень прогестерону може сприяти цьому стану. Об'єм легенів може зменшитися через тиск плоду, що розвивається, що призводить до збільшення частоти дихання.Вплив куріння також є явним фактором ризику розвитку апное сну.
Симптоми
У жінок, які страждають апное уві сні під час вагітності, розвиваються симптоми, подібні до стану, коли воно виникає в інших ситуаціях. Ці симптоми включають:
- Хропіння
- Паузи дихання або задишка уві сні
- Прокидання із задиханням, сопінням або задишкою
- Надмірна сонливість удень
- Часте сечовипускання вночі (ніктурія)
Стан, ймовірно, недостатньо діагностований. Можливо, важливо звернутися за оцінкою до спеціаліста зі сну, особливо після шостого місяця вагітності, коли симптоми можуть погіршитися. Слід проводити оцінку жінок із високим ризиком ожиріння, прееклампсії, гестаційного діабету та затримки внутрішньоутробного розвитку. Це може включати дослідження нічного сну, яке називається полісомнограма.
Лікування
Важливо лікувати апное сну, пов’язане з вагітністю, оскільки це може спричинити несприятливі наслідки як для матері, так і для плода. Апное сну пов’язане з гестаційною гіпертензією, діабетом та незапланованими кесаревими розтинами. Це також може призвести до обмеження росту плода та тривалих пологів. У сильно постраждалих жінок може розвинутися синдром гіповентиляції ожиріння.
Після пологів та подальшої втрати ваги апное уві сні покращиться. Дослідження показують, що показник тяжкості апное під час сну, який називається індексом апное-гіпопное (AHI), нормалізується після пологів.
Під час вагітності жінкам може бути корисно спати на боках. Золотим стандартом лікування є використання постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP). У важких випадках із супутнім ожирінням або при близнюковій вагітності може застосовуватися дворівнева терапія. Налаштування тиску, що використовуються в цих методах лікування, потрібно буде коригувати під час вагітності. У міру природного збільшення ваги тиск також потрібно буде збільшувати. У рідкісних випадках може знадобитися використання додаткового кисню або хірургічна процедура, яка називається трахеостомія.
Якщо ви відчуваєте, що у вас є ознаки або симптоми, що свідчать про апное уві сні під час вагітності, вам слід зв’язатися зі своїм лікарем, щоб обговорити організацію необхідних тестів та процедур, які допоможуть вам відпочити та легше дихати.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст