Зміст
Чи є фіброміалгія більше схожою на розсіяний склероз (РС), ніж ми думали? Унікальний напрямок досліджень змушує його виглядати так, принаймні в деяких випадках.Щоб зрозуміти дослідження та його значення, спочатку потрібно трохи зрозуміти РС.
Основи розсіяного склерозу
Вважається, що РС є аутоімунною хворобою, що означає, що власна імунна система організму йде нанівець і атакує частину вас, вважаючи, що вона є патогеном і її потрібно знищити. У РС переважною теорією є те, що симптоми викликані тим, що називається демієлінізацією, а це означає, що імунна система руйнує щось, що називається мієліном.
Мієлін - це спеціалізована клітина, яка утворює оболонку навколо деяких нервів і необхідна для нормальної роботи цих нервів. Це схоже на ізоляцію електричних проводів. Ділянки, де руйнується мієлінова оболонка, називаються ураженнями.
Фіброміалгія та демієлінізація
Перше дослідження фіброміалгії та демієлінізації вийшло в журналі Ревматологіяу 2008 році, а подальші дії були опубліковані у випуску за 2014 рік Артрит та ревматологія.
Дослідження 2008 року показало, що підгрупа фіброміалгії включає аутоімунну демієлінізацію та полінейропатію (біль від пошкоджених нервів). Він порівняв фіброміалгію з неврологічною хворобою, яка називається хронічною запальною демієлінізуючою полінейропатією, яка часто лікується внутрішньовенним імуноглобуліном (IVIg).
Насправді в цьому дослідженні вони використовували IVIg для лікування людей із цієї підгрупи фіброміалгії. Звичайно, це було невелике дослідження, і лише 15 людей отримували лікування, але дослідники кажуть, що у цих людей було значно менше болю та болючості плюс покращена сила, а також менші поліпшення втоми та скутості.
Це хороший приклад того, як попереднє дослідження може мати, здавалося б, величезні наслідки, і все ж мати незначний вплив або взагалі не впливати на нього. Так, деякі лікарі застосовували IVIg у пацієнтів, але це далеко не повсюдне лікування, а демієлінізація при фіброміалгії майже не обговорюється.
Швидше вперед на шість років, і нарешті, ми маємо подальше дослідження, яке, мабуть, підтверджує попередні висновки, а також їх просування. Це також підтримується іншою роботою, виконаною за останні кілька років.
Новіші висновки
По-перше, дослідники хотіли дослідити, чи демієлінізація великих волокон (більших нервів), виявлена в попередньому дослідженні, не була спричинена аутоімунітетом. Потім вони хотіли дослідити нейропатію дрібних волокон, яка, за припущеннями інших досліджень, стосується фіброміалгії.
Нейропатія дрібних волокон - це болюче пошкодження структур шкіри, органів та нервів, що дозволяє відчувати та допомагати регулювати автоматичні функції, такі як частота серцевих скорочень та температура тіла. Дослідників зацікавив цей напрямок допитів, оскільки невропатія дрібних волокон іноді пов’язана з демієлінізаційними ураженнями на великих волокнах.
Вони виявили показники нейропатії дрібних волокон, включаючи зменшення відчуття гомілки. Також тестували багаторазові маркери імунної активації та аутоімунної активності.
Вони кажуть, що виявили високі показники нейропатії дрібних волокон і, отже, великих уражень клітковини в ногах людей з фіброміалгією. Вони також виявили, що ці показники, особливо у телят, пов'язані з маркером імунної активації, який називається інтерлейкін-2R.
Вони дійшли висновку, що нейропатія дрібних волокон, швидше за все, сприяє нашому болю, і що частина нашого болю походить від діяльності імунної системи, яка може включати аутоімунітет.
Помістити це в контекст
Це подальше дослідження відбувається в той час, коли інтерес дослідницької спільноти з фіброміалгії, схоже, зміщується в бік нейропатії дрібних волокон, запалення та, можливо, аутоімунітету. Взяте в контексті, ця робота додає новій картині, яку ми робити мають пошкоджені нерви, зрештою, що наша периферична нервова система, безумовно, задіяна, і що спрацьовує аутоімунітет або інший аспект імунітету.
Це все ще було досить невелике дослідження, але той факт, що воно сприяло попередній роботі і, схоже, поєднується з іншими нещодавніми висновками, може означати, що воно матиме більший вплив, ніж його попередник. Принаймні, здається, що це гідний напрямок досліджень, який слід продовжувати.
Дослідження в Монітор медичної науки, також опублікований у 2014 році, виявив, що люди з РС мають значно вищий рівень фіброміалгії, ніж загальна популяція. Це може підкріпити аргумент про схожість основних механізмів роботи.
Слово з дуже добре
Дізнання про те, що їхній стан подібний до РС, може мати реальну користь для людей з фіброміалгією. По-перше, більшість людей знають, що таке РС, і поважають це як серйозний стан. Це може призвести до кращого сприйняття громадськістю плюс загального прийняття в медичній спільноті. Це, в свою чергу, може призвести до нових досліджень.
По-друге, це може забезпечити новий шлях лікування фіброміалгії серед ліків, створених для РС.
Подібність має сенс, оскільки обидва стани можуть включати спалахи та ремісії, а симптоми надзвичайно схожі. Цілком імовірно, що ми будемо продовжувати дізнаватися більше про цю тему, і з цього можуть вийти захоплюючі речі.