Зміст
- Що таке пухлина спинного мозку?
- Симптоми пухлини спинного мозку
- Діагностика пухлини спинного мозку
- Типи дитячих пухлин хребта
- Лікування пухлин спинного мозку у дітей
- Після операції на пухлині хребта
Що таке пухлина спинного мозку?
Пухлина спинного мозку - це ненормальний ріст тканини всередині або поруч зі спинним мозком. Навіть доброякісні пухлини спинного мозку можуть спричинити серйозні неврологічні проблеми у вашої дитини, оскільки вони можуть чинити тиск на спинний мозок у міру зростання.
Оперативна діагностика та лікування можуть запобігти пошкодженню спинного мозку постійним. Недавні досягнення у варіантах лікування, хірургічних інструментах та хірургічних техніках полегшили лікування цього типу пухлини.
Симптоми пухлини спинного мозку
Оскільки пухлини спинного мозку з часом ростуть повільно, симптоми, як правило, розвиваються протягом місяців, і їх можна сплутати із звичайними «наростаючими болями». Симптоми відрізняються від дитини до дитини, і їх важко виявити у дітей, тому регулярні огляди у педіатра надзвичайно важливі.
Оскільки швидка діагностика настільки важлива для вирішення пухлини спинного мозку, вам слід негайно звернутися до дитячого педіатра, якщо ви помітите будь-який із наступних ознак або симптомів:
- Хронічні болі в шиї або спині: Це найпоширеніший симптом. Біль може бути локалізованою (в одному місці) або може поширюватися на більшу область. Біль може стати очевидним після незначної травми, як спортивна аварія. Якщо ваша дитина скаржиться на біль у спині, яка не зникає або погіршується, зверніться до лікаря для оцінки.
- Специфічні неврологічні скарги: Оскільки пухлини розширюються і створюють компресію в спинному мозку, ваша дитина може відчувати:
- Зниження моторики
- М'язова слабкість, яка може перерости в параліч без оперативного лікування
- Сенсорна втрата або оніміння
- Втрата контролю кишечника або сечового міхура
- Деформація хребта: сколіоз спостерігається приблизно у третини дітей з пухлинами спинного мозку.
Діагностика пухлини спинного мозку
Діагностична оцінка починається з ретельного анамнезу та фізичного обстеження, включаючи детальну неврологічну оцінку. Лікар вашої дитини може також порекомендувати один або кілька з таких діагностичних тестів:
- Аналіз ліквору шукати пухлинні клітини
- Дослідження радіологічних зображень для виявлення місця та появи пухлини.
- МРТ сканування, яке може допомогти лікареві переглянути структуру пухлини, точне розташування та розмір по відношенню до спинного мозку
- комп'ютерна томографія, який іноді використовують для кращої візуалізації кісткових структур
- Біопсія від фактичної пухлини для точної класифікації.
Типи дитячих пухлин хребта
Пухлини спинного мозку класифікуються на основі того, де вони ростуть у хребті:
- Інтрамедулярні пухлини: Ці пухлини хребта виникають із клітин власне спинного мозку. Багато класифікуються як гліоми, тобто вони походять від клітин, які живлять і підтримують спинний мозок.
- Інтрадуральні пухлини: Ці пухлини виникають усередині покриву спинного мозку, твердої мозкової оболонки, але поза самим спинним мозком. Як правило, ці пухлини є доброякісними.
- Екстрадуральні пухлини: Вони з’являються поза мембранами, що обволікають спинний мозок, і є:
- Первинні пухлини кісток, які походять із тканини хребта
- Метастатичні пухлини, які беруть початок в іншій частині тіла
Пухлини спинного мозку також класифікуються за типом клітин. Патолог досліджує клітини мікроскопічно і призначає оцінку, щоб вказати, наскільки швидко пухлина росте або ділиться. Низька кількість свідчить про повільний ріст, тоді як велика - про агресивну, швидше зростаючу пухлину.
Лікування пухлин спинного мозку у дітей
Дитячі нейрохірурги можуть співпрацювати з неврологами, онкологами та реабілітологами, серед іншого, для розробки плану лікування.
У більшості випадків найкращим способом захистити розвивається нервову систему дитини та її функцію є видалення пухлини спинного мозку хірургічним шляхом. Навіть доброякісні пухлини слід видаляти до того, як вони виростуть досить великими, щоб чинити тиск на канатик.
Після операції на пухлині хребта
Процес відновлення у кожного пацієнта різний. Діти, які отримують оперативну діагностику та лікування, як правило, добре працюють після операції. Деякі можуть відчувати деякі тимчасові неврологічні дефіцити, такі як м’язова слабкість. Ці симптоми, швидше за все, покращаться після хірургічного втручання, якщо не було значних постійних пошкоджень до того, як дитині поставили діагноз. Фізична терапія допоможе відновити сили та функції та пришвидшити відновлення. Деякі діти потребуватимуть стаціонарної реабілітації.
Регулярні післяопераційні візити також важливі, щоб нейрохірург вашої дитини міг продовжувати оцінювати неврологічну функцію та стежити за рецидивом пухлини та побічними ефектами хіміо- або променевої терапії.