Зміст
Спондилолістез - це слово, яке хірурги хребта використовують для опису зміщення одного хребця поверх іншого. Це може бути спричинено старінням або багаторазовими мікротравмами і має широкий спектр симптомів - відсутній взагалі до болю та нервових симптомів. Це заплутане слово вимовляється "spon-dih-low-lis-thee-sis".Хребці - це коробки у формі коробки, складені одна на одну і складають хребетний стовп. Кожен хребць повинен бути акуратно складений на верхньому та нижньому. Якщо дивитись збоку, хребетний стовп має нормальну S-подібну кривизну, але кожен хребет повинен бути акуратно розміщений зверху хребця знизу.
При спондилолістезі хребці зміщуються зі свого нормального положення, стан, який часто називають «зсунутими хребцями». Найчастіше це дуже повільно прогресуючий стан.
Причини спондилолістезу
- Дегенеративний спондилолістез
- Дегенеративний спондилолістез на сьогоднішній день є найпоширенішою причиною сповзання сегментів хребта один на одного. З часом старіння спричиняє пошкодження тканин тіла, включаючи кістки, суглоби та зв’язки, які пов’язують між собою хребцевий стовп. Хронічне пошкодження може призвести до втрати стабільності хребта. Якщо дегенеративні зміни прогресують до такої міри, коли зв’язки та суглоби не можуть утримати належне положення хребта, то результатом є дегенеративний спондилолістез.
- Істмічний спондилолістез
- Істмічний спондилолістез обумовлений специфічним кістковим дефектом хребта, який називається спондилоліз. Спондилоліз є специфічним дефектом однієї важливої ланки між сусідніми хребцями хребта. Цей специфічний дефект найчастіше є результатом повторюваних мікротравм у дитинстві. Вважається, що деякі види спорту роблять дітей більш сприйнятливими до розвитку спондилолізу, включаючи гімнастику, дайвінг та футбол. Коли спондилоліз відбувається по обидва боки хребта на одному конкретному рівні, хребетний стовп може втратити стабільність. У цих ситуаціях результатом може стати істмічний спондилолістез.
- Інші причини спондилолістезу включають вроджені аномалії хребта, травми, пухлини та хірургічні процедури.
Симптоми спондилолістезу
Симптоми спондилолістезу можуть бути найрізноманітнішими - від випадкових знахідок на рентгені (відсутні симптоми) до сильних болів у спині та ногах із пошкодженням нервів. Багато випадків спондилолістезу у дітей викликають мало симптомів. Може виникати періодичний біль у спині, особливо при зводі спини.
Коли нерви, що виходять із спинного мозку, або сам спинний мозок затискаються спондилолістезом, можуть виникати нервові симптоми. Поширені симптоми нервів схожі на симптоми, що спостерігаються при грижі міжхребцевого диска. Симптоми включають:
- Біль у ногах
- Симптоми, схожі на електричний шок, що рухаються вниз по нозі
- Оніміння або поколювання в ногах і стопах
- М'язова слабкість ніг
Можуть виникати й інші симптоми. Якщо у вас виникають симптоми проблем із функціонуванням кишечника або сечового міхура або оніміння навколо статевих органів, слід негайно попередити лікаря. Ці симптоми можуть бути ознакою синдрому кінського хвоста і можуть бути невідкладною медичною допомогою.
Лікування спондилолістезу
Лікування спондилолістезу широкомасштабне, від спостереження до хірургічної стабілізації хребта. Визначення відповідного плану лікування найбільше залежить від віку пацієнта, типу ковзання та симптомів, які відчуває пацієнт.
Якщо ковзання невелике і симптоми впораються, то лікування найчастіше проводиться за допомогою нехірургічного лікування. У дітей це може включати обмеження діяльності, наприклад, утримання дитини від участі в деяких видах спорту.
Коли ковзання є більш значним, може бути більший ризик прогресування проблеми, і може бути рекомендована операція. Крім того, пацієнтам, які мають симптоми здавлення нерва, частіше рекомендується хірургічне втручання. Нерви можуть постійно пошкоджуватися, якщо відбувається тривале здавлення нерва.