Постійна мочіння постійно веде батьків до дитячої урологічної клініки дитячого центру Джонса Хопкінса, але вересень - і початок навчального року - завжди приносить передбачуваний підйом у відвідуваннях, за словами дитячого уролога Мін-Сянь Ван, доктор медичних наук.
"Повернення до школи - це фізично та емоційно напружений час для багатьох дітей, що ускладнюється раптовою зміною режимів сну та розкладу, які, як правило, руйнують їжу та інші звичні процедури, встановлені влітку", - говорить Ван.
Діти, у яких спостерігаються спалахи в школі, повинні дотримуватися звичайного графіка "пописати" протягом дня, каже Ван, яка любить відправляти батьків додому з запискою до вчителя своєї дитини, яка перевіряє урологічний стан дитини та рекомендує відвідувати ванну кожного разу близько двох годин. Мозок контролює сечовий міхур, пояснює Ван, тому встановлення годинникового розпорядку горщиків протягом дня допомагає поліпшити зв'язок мозок із сечовим міхуром загалом.
Контроль сечового міхура у дітей розвивається поступово, з нічним контролем сечового міхура, завершальною стадією процесу, що досягається, як правило, до 6 або 7 років. Невелика кількість дітей продовжує змочувати свої ліжка до 10 років і далі.
Фізичні та емоційні стресові фактори є загальновідомими чинниками як нічного енурезу, так і денного нетримання сечі у дітей, каже Ван, і переважна більшість випадків пов’язана не з анатомічними та біологічними проблемами, а з проблемами способу життя, такими як відсутність регулярного горщика , хороше зволоження та відповідні дієти.
"Зміни у способі життя усувають 80 відсотків цих проблем", - говорить Ван, яка лише вкрай рідко призначає препарати, які можуть мати побічні ефекти, або тривожні засоби, що викликають мочіння в ліжку, які порушують цикли сну як дитини, так і сім'ї.
Вона радить:
- Виключення медичних станів, що викликають нетримання, включаючи діабет, інфекції сечовивідних шляхів та захворювання нирок, а також певні анатомічні відхилення сечостатевих шляхів та деякі неврологічні розлади, що впливають на сигналізацію мозку та сечового міхура
- Повідомте свою дитину, що це виправний стан, і надайте багато емоційної підтримки
- Щодня їжте дієту, багату клітковиною, з великою кількістю сирих фруктів та овочів
- Вживання великої кількості води для полегшення сечовипускання: Маркером гарної гідратації є колір сечі, який повинен бути блідо-жовтим або прозорим, як вода
- Віддавайте дитину до школи з пляшкою води (при необхідності з додаванням трохи меду або лимонного соку), а не багатих цукром напоїв
- Зупинка рідини приблизно за три години до сну
- Спорожнення сечового міхура безпосередньо перед сном
- Ведення щоденника туалету протягом декількох днів до візиту до лікаря та записування того, як часто дитина спорожняє сечовий міхур, а також кількість денних та нічних нещасних випадків
- Незважаючи на те, що мочіння в ліжку може збільшитися приблизно до повернення до школи, за словами Ван, стан, схоже, зростає цілий рік.
"Незвично, ми бачимо все більше і більше пацієнтів, до яких звертаються загальні педіатри", - говорить Ван.
Незважаючи на те, що експертам ще належить науково перевірити збільшення чи розібрати фактори, що стоять за ним, Ван вважає, що двома основними рушіями є більша обізнаність про стан, а також вибір способу життя.
Погане харчування та звички до їжі та порожнечі є головним фактором, говорить Ван, а діти із запорами також схильні до мокроти, оскільки обидва заважають контролювати тазові м’язи, задіяні в туалеті.
"Коли діти не можуть рухати кишечник, вони також схильні затримувати сечу, що, у свою чергу, робить їх більш схильними до нещасних випадків".