Зміст
Існує важливе збіг між втратою пам’яті та факторами ризику розвитку інсульту, що може свідчити про стан, який називається судинною деменцією. Що таке судинна деменція? Дізнайтеся про симптоми та лікування цього стану та про те, як це може вплинути на сон серед постраждалих.Що таке судинна деменція?
Деменція відноситься до розладів, що характеризуються хронічним та прогресуючим порушенням пам’яті, втратою міркувань та змінами особистості, що виникають внаслідок різних причин. Однією з потенційних причин цієї сприйнятої втрати пам’яті є накопичення численних дрібних інсультів у мозку. Інсульт - це раптова втрата кровотоку в ділянці мозку, що може призвести до симптомів слабкості, оніміння, втрати зору та утруднення мови. Інсульти можуть також впливати на когнітивні функції, впливаючи на мову, пам’ять та організацію. Деменція може виникнути приблизно у 25 - 33% людей після інсульту.
Судинна деменція характеризується тонким і поступовим погіршенням пам'яті, яке відбувається поетапно через інсульти, що відбуваються в мозку. Дефіцит може початися раптово, а потім залишатися стабільним протягом періоду плато, перш ніж відбуватимуться нові образи мозку. Клінічно важко відрізнити від хвороби Альцгеймера, яка виникає вп’ятеро частіше і пов’язана з іншим процесом захворювання. У деяких людей умови можуть збігатися.
Фактори ризику судинної деменції такі ж, як і інсульту. До них належать:
- Гіпертонія
- Високий рівень холестерину (гіперліпідемія)
- Серцеві захворювання
- Діабет
- Чоловіча стать
- Куріння
- Вживання алкоголю
- Обструктивне апное сну
Ці проблеми можуть призвести до звуження кровоносних судин, що постачають мозок, процес, який називається атеросклерозом. Зниження кровотоку може призвести до раптової оклюзії та пошкодження ділянки мозку, яка раніше постачалася. Цей стан можна ефективно діагностувати за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), яка виявить ці ділянки пошкодження.
Симптоми та лікування
Особи з судинною деменцією відчувають значні проблеми з пам’яттю, що погіршують їх здатність жити самостійно. Складності в організації та вирішенні проблем є загальними. Часто трапляються такі зміни настрою, як депресія, дратівливість та апатія (відсутність інтересу). Запам'ятовування слів часто порушується. Галюцинації або марення трапляються рідше, але це може дуже засмутити. Якщо удари впливають на ділянки мозку, відповідальні за відчуття, рух, рівновагу або зір, можуть бути присутніми інші симптоми.
Оцінка у невролога є важливою для документування дефіциту та організації необхідних додаткових досліджень, таких як МРТ. Часто проводяться аналізи крові для оцінки В12, функції щитовидної залози, рівня холестерину та контролю рівня глюкози. Окрім управління факторами ризику для зменшення кількості додаткових інсультів, подальше лікування судинної деменції не передбачене.
Судинна деменція та сон
Є дані, що судинна деменція може призвести до порушення нормальних циклів сну та неспання. Це може призвести до поганої якості сну.Здається, не існує кореляції між ступенем порушення сну та тяжкістю інтелектуального погіршення. Іншими словами, сон може бути не гіршим серед тих, хто має більш важку судинну деменцію.
Важливо зазначити, що судинна деменція сильніше пов’язана з обструктивним апное сну. Цей стан може спричинити настрій та когнітивні скарги, а також надмірну денну сонливість. На щастя, якщо є апное уві сні, ефективна терапія при постійному позитивному тиску в дихальних шляхах (CPAP) може зменшити ризик подальших інсультів. Залежно від ступеня порушення, деякі люди з деменцією можуть бути не в змозі виконати лікування.
Якщо ви стурбовані тим, що ви або кохана людина страждаєте на судинну деменцію, поговоріть зі своїм лікарем та спеціалістом зі сну про необхідну оцінку та можливі шляхи зменшення ризику подальших пошкоджень.