Зміст
Суматриптан - це ліки, що відпускаються за рецептом, схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування мігрені з аурою або без дорослих. Це один із триптанів, групи ліків від мігрені, що відпускаються за рецептом і застосовуються при гострих нападах мігрені.До торгових марок суматриптану, доступних у США, належать:
- Імітрекс (таблетки, назальний спрей або супозиторій)
- Система дозування Imitrex STAT (ін’єкція за допомогою пера)
- Onzetra Xsail (назальний порошок)
- Zembrace SymTouch (ін'єкція)
Варіативні шляхи доставки суматриптану пропонують кілька практичних варіантів, коли мова йде про лікування вашої мігрені. Якщо ви відчуваєте сильну нудоту та блювоту під час мігрені, можливо, ви не захочете приймати ліки всередину, і ви не зможете тримати його так довго, щоб ввібрати його у свій організм. Альтернативний шлях дозволяє вашому організму засвоїти ліки, щоб воно могло працювати.
Зокрема, ін’єкції суматриптану також швидше починають діяти, ніж таблетки, забезпечуючи швидше полегшення.
Як це працює
Вазодилатація (розширення кровоносних судин) у мозку пов’язана з мігренями. Незрозуміло, чи є розширення судин фізіологічною подією, яка викликає мігрень, чи це відбувається після інших змін, таких як зміни нейромедіатора або зміни електричної активності.
Тим не менше, суматриптан, як і інші триптани, націлений на рецептори серотоніну (5-НТ) у мозку. Вважається, що це працює, блокуючи больові шляхи в мозку та звужуючи кровоносні судини, щоб забезпечити полегшення мігрені.
Дозування
Суматриптан призначений приймати за необхідності, з деякими обмеженнями. Перш ніж приймати суматриптан, обов’язково перегляньте дозу, яку рекомендує вам лікар. Існують різні рекомендовані вихідні точки для кількох форм, і кожна має максимальну рекомендовану дозу, яку можна приймати одночасно, а також протягом 24 годин.
Таблетки
Пероральний суматриптан доступний у таблетках по 25 мг, 50 мг або 100 мг. Якщо мігрень не купірується протягом двох годин після першої дози, може бути прийнята друга доза.
Загальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг.
Порошок
З назальним порошком суматриптану приймається разова доза 22 мг (шматочок носа по 11 мг у кожну ніздрю). Подібно до перорального суматриптану, якщо головний біль мігрені не зникає протягом двох годин (або якщо вона повертається), лікування можна повторити один раз.
Максимальна добова доза не повинна перевищувати 44 мг (чотири шматочки носа).
Спрей
З назальним спреєм суматриптан приймають разову дозу 5 мг, 10 мг або 20 мг в одну ніздрю, або загальну дозу 10 мг можна приймати як дозу 5 мг у кожну ніздрю. Якщо головний біль при мігрені зберігається або повертається протягом двох годин після використання спрею, може бути призначений другий спрей.
Дослідження показують, що доза 20 мг ефективніша, ніж 5 мг або 10 мг.
Максимальна добова доза - 40 мг.
Ін'єкція
Дозування ін'єкцій Суматриптану та Імітрексу варіюється від 1 до 6 мг підшкірно (під шкіру). Другу ін'єкцію можна повторити, якщо перша не ефективна.
Максимальна добова доза становить 12 мг за 24 години.
Zembrace застосовується у початковій дозі 3 мг і може повторюватися до трьох разів, причому кожна ін’єкція розділяється на одну годину.
Максимальна добова доза становить 12 мг.
Не забувайте приймати суматриптан на початку мігрені. Ранній початок може допомогти запобігти досягненню піком інтенсивності нападу.
Побічні ефекти
Найпоширеніші побічні ефекти суматриптану виникають внаслідок звуження судин, яке може виникати не тільки в головному мозку, але й у всьому тілі.
Поширені побічні ефекти включають:
- Відчуття голки в пальцях, кистях або руці
- Відчуття тепла або холоду, особливо в руках
Суматриптан назальний спрей або порошок для носа може спричинити неприємний смак у роті, а також подразнення носа та горла. Назальний спрей може також викликати печіння при застосуванні, а порошок для носа може викликати нежить або закладеність носа.
Під час ін’єкції суматриптану у деяких людей виникає роздратування на шкірному ділянці, де робиться укол.
До серйозних побічних явищ належать:
- Біль у грудях, скутість. тиск та / або важкість
- Біль у шиї, горлі або щелепі, стискання та / або тиск
Якщо у вас виникли будь-які серйозні побічні ефекти суматриптану, негайно зверніться за медичною допомогою.
Ускладнення
Суматриптан та інші триптани були пов’язані із серцево-судинними та вазоспастичними явищами (спазм судин). Такі події можуть спричинити серйозні наслідки, включаючи інфаркт та інсульт.
Рідкісне ускладнення, серотоніновий синдром, може виникнути, якщо ви приймаєте триптан разом з антидепресантами в категоріях препаратів селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI).
Ви повинні знати про симптоми серотонінового синдрому, якщо ви приймаєте таку комбінацію.
Ліки від мігрені та серотоніновий синдромПротипоказання
Вам небезпечно використовувати триптан, якщо у вас в анамнезі є серцевий напад, інсульт, транзиторна ішемічна атака (ТІА), ішемічна хвороба серця, периферичні судинні захворювання, ішемічна хвороба кишечника або будь-який тип стенокардії (стабільна або принцельталова) .
Крім того, експерти рекомендують обережно приймати триптан, якщо у вас є фактори ризику ішемічної хвороби серця, такі як ожиріння, куріння або діабет в анамнезі або сімейна хвороба серця.
Інші протипоказання включають:
- Неконтрольований високий кров'яний тиск
- Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
- Геміплегічна мігрень або мігрень із аурою стовбура мозку
- Недавнє використання (протягом 24 годин) іншого препарату триптану або ерготаміну
- Одночасне або недавнє застосування (протягом останніх двох тижнів) антидепресанта інгібітора моноаміноксидази-А
- Алергічна реакція на суматриптан
- Важкі порушення функції печінки
Важливо зазначити, що суматриптан є препаратом категорії С для вагітності, що означає, що його можна застосовувати за призначенням, але з обережністю. Якщо ви використовуєте суматриптан, не забудьте повідомити свого лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, оскільки вам може знадобитися змінити ліки від мігрені.
Ліки від мігрені, які безпечні під час вагітностіСлово з дуже добре
Майте на увазі, що суматриптан, як правило, безпечний та ефективний для лікування епізодів мігрені середньої та важкої форми. Знання про різні шляхи розродження та побічні ефекти та протипоказання можуть допомогти вам, коли ви обговорюєте цей варіант зі своїм лікарем.
Зазвичай рекомендується спочатку спробувати безрецептурні методи лікування мігрені, перш ніж переходити на ліки, що відпускаються за рецептом. Якщо суматриптан працює для вас, відстежуйте, скільки таблеток ви використовуєте на місяць. Якщо ви приймаєте більше двох доз на тиждень регулярно, вам слід обговорити стратегії профілактики мігрені зі своїм лікарем, оскільки запобігти мігрені легше і безпечніше, ніж постійно намагатися лікувати їх.