Хірургія атрезії легенів з ВСД для дітей

Зміст

• Що таке хірургічне втручання при атрезії легенів з ВСД для дітей?
• Чому моїй дитині може знадобитися операція з приводу атрезії легень із ВСД?
• Які ризики хірургічного втручання при атрезії легенів з ВСД для дитини?
• Як я можу допомогти своїй дитині підготуватися до операції з приводу атрезії легень із ВСД?
• Що відбувається під час операції з приводу атрезії легень із ВСД для дитини?
• Що відбувається після операції з приводу атрезії легень із ВСД для дитини?
• Наступні кроки

Що таке хірургічне втручання при атрезії легенів з ВСД для дітей?

Легенева атрезія - це стан, при якому в серці відсутній легеневий клапан. Ця операція покращує приплив крові через серце до легенів.

Серце має 4 камери: 2 верхні (передсердя) і 2 нижні (шлуночки). Зазвичай правий шлуночок перекачує кров з низьким вмістом кисню через легеневий клапан до легенів, де вбирає більше кисню. Клапани серця допомагають правильному потоку крові через 4 камери серця виходити в організм. Легеневий клапан відкривається при скороченні серця. Потім кров може надходити вперед в легені.

При атрезії легенів легеневий клапан формується неправильно. Отже, немає зв’язку між правим шлуночком та легеневою артерією. Як результат, лише трохи крові може потрапити до легенів через додаткову кровоносну судину, яка називається артеріальна протока. Замість того, щоб йти в легені, кров із низьким вмістом кисню проходить через отвір у стінці між правим і лівим передсердям. Це призводить до того, що кров, що надходить до організму, має дуже низький вміст кисню. Нестача кисню може призвести до ряду симптомів.

У деяких дітей з атрезією легень також може бути отвір між стінками шлуночків.Це називається дефектом міжшлуночкової перегородки (VSD).

Тип хірургічного втручання, що застосовується для фіксації атрезії легень при ВСД, варіюється залежно від інших наявних проблем. Іноді хірурги можуть вирішити проблему лише за допомогою однієї операції. У цих випадках хірург створює отвір між правим шлуночком і легеневою артерією. Потім він або вона поміщає туди трубку (трубопровід) і закриває отвір. В інших випадках хірург може спочатку зафіксувати отвір між правим шлуночком і легеневими артеріями. Отвір між шлуночками може бути закритим в подальшому хірургічному втручанні.

Чому моїй дитині може знадобитися операція з приводу атрезії легень із ВСД?

Ніхто не знає, що викликає атрезію легень при ВСД. Ступінь тяжкості може варіюватися залежно від анатомії. Але стан завжди потребує хірургічного втручання. Немовлята можуть виглядати блакитними через зменшення кількості кисню, що надходить в організм. Вони також можуть швидко дихати і мати проблеми з диханням.

Постачальник медичної допомоги вашої дитини уважно вивчить серце вашої дитини, перш ніж приймати рішення про найкращий тип операції. Якщо можливо, він або вона, швидше за все, вирішить зробити ремонт за одну операцію. Запитайте лікаря вашої дитини про те, яка процедура чи операція є найбільш доцільними для вашої дитини.

Які ризики хірургічного втручання при атрезії легенів з ВСД для дитини?

Багато дітей добре справляються з хірургічним втручанням для виправлення атрезії легень за допомогою ВСД. Але можуть розвинутися ускладнення. Конкретні фактори ризику можуть відрізнятися залежно від загального стану здоров’я вашої дитини та стану її серця. Запитайте лікаря вашої дитини про конкретні ризики для вашої дитини. Можливі ризики включають:

• Надлишок кровотечі
• Інфекція
• Згусток крові, що може призвести до інсульту або інших проблем
• Порушення серцевого ритму
• Серцевий блок, який може зробити необхідним кардіостимулятор
• Ускладнення від наркозу

Часто пізніше дитині знадобляться подальші оперативні втручання або процедури катетеризації. Неважливо, який ремонт спочатку робить медичний працівник.

Як я можу допомогти своїй дитині підготуватися до операції з приводу атрезії легень із ВСД?

Запитайте лікаря вашої дитини про те, як допомогти дитині підготуватися до операції. Вашій дитині може знадобитися допоміжний догляд з додатковими ліками, киснем, а іноді і вентилятором. Можливо, вашій дитині доведеться припинити прийом певних ліків заздалегідь. Він або вона не повинні нічого їсти та пити після опівночі до дня операції.

Медичний працівник вашої дитини може зажадати додаткових тестів перед операцією. Вони можуть включати:

• Рентген грудної клітки
• Електрокардіограма для розгляду серцевого ритму
• Аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я
• Ехокардіограма для вивчення анатомії серця та кровотоку через серце
• Катетеризація серця, для кращого вивчення коронарних судин або судин в легенях або для вимірювання тиску в серці та легенях
• КТ серця або МРТ, щоб краще бачити легеневі судини

Що відбувається під час операції з приводу атрезії легень із ВСД для дитини?

Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чого очікувати під час операції. Деталі операції вашої дитини залежать від виду ремонту. В загальному:

• Медичний працівник дасть вашій дитині наркоз до початку операції. Ваша дитина буде спати глибоко і безболісно під час операції. Він чи вона потім не пам’ятатимуть про це.
• Ремонт займе кілька годин.
• Під час процедури уважно стежитимуть за життєвими показниками вашої дитини.
• Хірург робить розріз (розріз) в середині грудної клітки вашої дитини. Він або вона відділить грудну кістку, щоб дійти до серця.
• Ваша дитина буде прив’язана до апарата серцево-легенів. Ця машина буде діяти як серце та легені вашої дитини під час процедури.
• Хірург може використовувати пластир для збільшення частини відтоку правого шлуночка та зони клапана. У деяких випадках хірург може замінити клапан на трупний донорський клапан.
• У деяких випадках хірург також зафіксує отвір між лівим та правим шлуночками. Або хірург може зробити це пізніше.
• За необхідності хірург проводитиме інші хірургічні ремонти.
• Як тільки всі ремонти будуть зроблені і серце знову б’ється, апарат серцево-легенів буде вилучений.
• Грудна кістка буде повернута разом із дротами.
• М'язи та шкірні розрізи будуть закриті. Буде накладена пов’язка.

Що відбувається після операції з приводу атрезії легень із ВСД для дитини?

Запитайте лікаря вашої дитини про те, чого очікувати. Загалом, після операції вашої дитини:

• Ваша дитина може бути грубим та дезорієнтованим, коли вона або вона прокидається.
• Життєво важливі показники вашої дитини, такі як частота серцевих скорочень, дихання, кров’яний тиск та рівень кисню, будуть ретельно стежити.
• Ваша дитина буде відчувати певну болючість. Але він або вона не повинні відчувати сильний біль. За необхідності доступні ліки від болю.
• Можливо, ваша дитина зможе пити на наступний день після операції. Ваша дитина може їсти звичайну їжу, як тільки вона може з ними впоратися.
• Вашій дитині, мабуть, доведеться лежати в лікарні тиждень і більше.

Після того, як ваша дитина покине лікарню:

• Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі.
• Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, який вид діяльності та дієта підходять для вашої дитини.
• Зателефонуйте медичному працівнику вашої дитини, якщо у вашої дитини підвищена температура тіла, підвищене стікання з рани або важкі симптоми.
• Дотримуйтесь усіх вказівок, які ви отримали.

Можливо, вашій дитині доведеться приймати антибіотики перед певними медичними або стоматологічними процедурами. Це допоможе запобігти зараженню клапанів серця. Деяким дітям також може знадобитися приймати ліки для запобігання утворенню тромбів.

Після операції ваша дитина потребуватиме подальшого догляду від кардіолога. Багато дітей з атрезією легень із ВСД справляються досить добре. Але може знадобитися подальша операція або інші процедури.

Наступні кроки

Перш ніж погодитися на тест або процедуру для вашої дитини, переконайтеся, що ви знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ваша дитина проходить обстеження або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Коли і де ваша дитина повинна пройти обстеження або процедуру
• Хто буде робити процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби ваша дитина не пройшла обстеження чи процедуру
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після обстеження або процедури, якщо у вас є питання або у вашої дитини є проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру