Зміст
- Варіанти лікування ПМДД
- 4 Критерії, які допоможуть вам вирішити, чи підходить вам хірургічне лікування ПМДД
Симптоми цієї зміненої відповіді проявляються лише за два тижні до менструації. Вони, швидше за все, зумовлені зміною рівня гормонів, спричиненою овуляцією, а не лише самими гормонами.
Варіанти лікування ПМДД
Поточні можливості лікування обмежені. Деякі доступні медичні методи допомагають зупинити овуляцію, що виключає щомісячні коливання рівня гормонів. Інші ліки працюють шляхом прямого виправлення хімічного дисбалансу у мозку, спричиненого зміненою реакцією організму на зміни гормонів менструального циклу.
Якщо ви плануєте хірургічне втручання для лікування симптомів ПМДР, то, мабуть, ви мало або зовсім не мали успіху з наявними можливостями лікування.
Хірургічне лікування ПМДД незворотне, і ви не зможете овулювати або виношувати вагітність, як тільки це буде зроблено.
Вам та вашому лікареві потрібно буде переглянути ваш клінічний курс. Будьте впевнені, що ви вичерпали всі доступні медичні та додаткові медичні можливості. Пам’ятайте, що для покращення симптомів часто потрібна комбінація обох видів медичних процедур.
Після критичної оцінки вашого клінічного курсу ви та ваш лікар можете вирішити, що хірургічне лікування є доцільним. Хірургічне лікування ПМДД виводить принцип лікування придушення овуляції на зовсім інший рівень. Насправді це повністю усуває овуляцію, а це, у свою чергу, усуває зміни гормонів менструального циклу.
Хірургічні варіанти
Хірургічне лікування ПМДД складається з гістеректомії та двосторонньої сальпінго-оофоректомії, тобто видалення матки, яєчників та маткових труб. Давайте розберемо це:
- Видалення яєчників:Видалення яєчників є вирішальним етапом лікування ПМДД. Ваші яєчники є джерелом ваших репродуктивних гормонів. Після видалення яєчників ви видалили джерело репродуктивних гормонів. Це означає, що більше немає овуляції і не змінюється рівень гормонів.
- Видалення матки:Ваша матка не виробляє жодних гормонів і не сприяє симптомам ПМДД. Ваша матка просто реагує на зміни рівня гормонів. Його єдиною функцією є виношування вагітності, і щомісяця, коли цього не відбувається, ви отримуєте місячні. Ймовірно, якщо ви обираєте хірургічне лікування ПМДД, ви вирішили, що закінчили народжувати дітей. Якщо це не так, вам потрібно обговорити інші варіанти зі своїм лікарем. Після видалення яєчників у вас настане менопауза. Ваш лікар запропонує розпочати замісну гормональну терапію, щоб захистити ваші кістки та серце та лікувати неприємні симптоми хірургічної менопаузи. Існує думка, що прогестерон є головним чином проблемним гормоном при ПМДД. Після видалення матки безпечно приймати заміщення естрогеном без прогестерону.
- Видалення маткових труб:Як і ваша матка, ваші фаллопієві труби не виробляють жодних гормонів. Їх функція полягає в тому, щоб запліднити овуляційну яйцеклітину та потрапити в матку. Залишати їх позаду під час видалення матки та яєчників абсолютно немає сенсу. Крім того, цілком ймовірно, що фаллопієва труба може бути джерелом певного типу раку яєчників. Видалення маткових труб під час гістеректомії рекомендується і відоме як процедура зменшення ризику раку яєчників.
4 Критерії, які допоможуть вам вирішити, чи підходить вам хірургічне лікування ПМДД
Хірургічне лікування ПМДД неможливо змінити, і ви перейдете в менопаузу відразу після закінчення операції. Хоча вступ у менопаузу принесе полегшення від ПМДД, це має інші значні наслідки для вашого здоров’я та самопочуття.Дуже важливо спробувати передбачити, наскільки добре ви будете реагувати, коли ви більше не виробляєте власні гормони яєчників. Вибір хірургічного втручання для лікування стійкого до ліків ПМДР - важке рішення.
Ось основні мінімальні критерії, які слід виконати перед прийняттям остаточного рішення:
- Підтвердьте свій діагноз ПМДД.Оскільки побічні ефекти та наслідки для здоров'я цього варіанту лікування настільки значні, дуже важливо правильно встановити діагноз. Рекомендується переглядати або повторювати щоденний щоденник симптомів протягом принаймні двох циклів. Дуже важливо розрізняти ПМДД та ПМЕ (передменструальне загострення основного розладу настрою). Якщо у вас є симптоми поза лютеїнової фази, видалення яєчників абсолютно не допоможе поліпшити або усунути ці симптоми.
- Прогнозуйте свою відповідь.На щастя, існує медичне лікування, яке може допомогти передбачити, наскільки добре ви будете реагувати на хірургічне лікування. Лейпролід ацетат або Lupron - це агоніст GnRH, який використовується для тимчасового відключення виробництва яєчників естрогену та прогестерону. Це ненадовго вводить вас у менопаузу, і його ефект цілком оборотний. Ви навіть не повинні роздумувати про хірургічне лікування, якщо ви не оскаржили свої симптоми за допомогою GnRH. Деякі експерти навіть рекомендують застосовувати ГнРГ принаймні 6 місяців з хорошими результатами перед тим, як розглядати операцію.
- Спробуйте заміщення гормонів.Виклик агоністів GnRH важливий не тільки для прогнозування вашої реакції на операцію, але і дає можливість передбачити, наскільки добре ви будете переносити замісну гормональну терапію. Оскільки ви перебуваєте в менопаузі рано, рекомендується приймати заміщення естрогеном для захисту ваших кісток, здоров’я серцево-судинної системи та для управління симптомами менопаузи.
- Вирішіть, що закінчили мати дітей.Для деяких жінок це може бути дуже складним та емоційним рішенням. Після видалення яєчників ви не можете виродити яйцеклітину. А після видалення матки ви більше не можете виношувати вагітність. Дуже важливо, щоб ви були впевнені у своєму рішенні. Переконайтеся, що ви отримаєте підтримку та, можливо, консультацію, яка може знадобитися вам та вашому партнеру, перш ніж продовжувати операцію.
Слово з дуже добре
Якщо ви розглядаєте можливість хірургічного лікування ПМДД, ви, мабуть, вичерпали всі інші можливі варіанти лікування. Ви, мабуть, злякані і розгублені. Співпраця з правильним лікарем та пошук підтримки з боку однолітків через такі групи, як Фонд Гії Аллеманда, може допомогти вам прийняти найкраще рішення, яке допоможе вам дуже добре жити з ПМДД.