Зміст
Гормональні контрацептиви (контроль народжуваності) зазвичай використовуються для лікування симптомів полікістозу яєчників (СПКЯ), таких як вугрі та небажане волосся. Однак знайти той, який підходить саме вам (комбінований, який містить естроген та прогестин, або лише прогестин), може бути складним завданням, і можуть бути причини, чому ви можете приймати одне, а іншого не - або взагалі нічого. .Як це допомагає
Контроль народжуваності не є ліком від СПКЯ, але він може допомогти у лікуванні та полегшенні деяких симптомів СПКЯ. Протизаплідні засоби виконують три основні функції для лікування СПКЯ:
- Він захищає матку, забезпечуючи регулярну овуляцію. Відсутність регулярної овуляції може збільшити накопичення тканин матки (так звана гіперплазія ендометрію), що може збільшити ризик раку матки. З комбінованим контрацептивом прогестин діє проти естрогену для запобігання гіперплазії.
- Це допомагає зменшити надмірний рівень чоловічого гормону (андрогену) в крові, особливо тестостерону. Таким чином можна полегшити симптоми вугрів, андрогенну алопецію (облисіння за чоловічим типом) та гірсутизм (небажане волосся на обличчі та тілі).
- Він захищає від небажаної вагітності у жінок, чиї цикли овуляції часто важко простежити.
Комбіновані гормональні контрацептиви
Комбіновані гормональні контрацептиви містять як естроген, так і прогестин і вважаються першою лінією лікування жінок, які страждають нерегулярними менструаціями та андрогенами в результаті СПКЯ.
Є кілька варіантів на вибір, включаючи пероральні контрацептиви (так звані «таблетки»), трансдермальний пластир та інтравагінальне кільце. Оскільки було декілька якісних досліджень, які порівнювали використання одного типу комбінованих пероральних контрацептивів проти іншого при лікуванні СПКЯ, багато в чому залежить від вас та вашого лікаря, які можуть вибрати найбільш підходящий.
Існує кілька різних форм таблеток, кожна з яких має різну дію та різний розподіл інгредієнтів. Їх можна класифікувати як:
- Монофазний: Рівень гормону залишається незмінним
- Двофазний: Який прогестин збільшується наполовину циклу
- Трифазний: Які три різні дози прогестину та естрогену змінюються приблизно кожні сім днів
Рівні естрогену в протизаплідних таблетках: Пероральні контрацептиви можна класифікувати за кількістю естрогену, що міститься в кожній таблетці. Препарати з низькими дозами містять 20 мікрограмів (мкг) естрогену поряд з прогестином. Контрацептиви із регулярною дозою містять 30 мкг до 35 мкг естрогену, тоді як препарати з високими дозами містять 50 мкг.
Важливо зазначити, що навіть найнижча доза естрогену ефективно запобігає вагітності і може мати меншу ймовірність спричинити такі побічні ефекти, як здуття живота, збільшення ваги та перепади настрою. Навпаки, високі дози можуть збільшити ризик нерегулярних місячних, а не зменшити його.
З іншого боку, низький або наднизький рівень естрогену пов’язаний з ризиком проривної кровотечі, що може спричинити припинення прийому деяких жінок.
Рівень прогестину в протизаплідних таблетках: Не менш важливо визначити, який тип прогестину використовується в комбінованій таблетці. Деякі з них мають високу андрогенну активність, яка може посилити прищі або ріст волосся на обличчі, підриваючи їх корисність при лікуванні СПКЯ.
Комбіновані таблетки з низьким вмістом андрогену включають:
- Дезоген (дезогестрел / етинілестрадіол)
- Нор-QD (норетиндрон)
- Ortho Micronor (норетиндрон)
- Ortho-Cept (дезогестрел / етинілестрадіол)
- Ortho-Cyclen (етинілестрадіол / норгестимат)
- Ortho-Novum 7/7/7 (етинілестрадіол / норетиндрон)
- Ortho Tri-Cyclen (етинілестрадіол / норгестимат)
- Овкон-35 (етинілестрадіол / норетиндрон)
- Три-нориніл (етинілестрадіол / норетиндрон)
Оскільки ці таблетки можуть мати інші побічні ефекти, перед тим, як зробити вибір, важливо поговорити зі своїм лікарем про ризики та переваги.
Варіанти лише прогестину
У випадках, коли у жінки спостерігаються ненормальні менструації, але жоден з андрогенних симптомів СПКЯ, лікар може запропонувати як альтернативу контрацептив, що містить лише прогестин.
Є два основних типи, які можуть запобігти вагітності та гіперплазії матки, не впливаючи на рівень тестостерону:
- Безперервні варіанти, такі як "міні-пілюля" або гормональний внутрішньоматковий пристрій Мірена або Парагард (ВМС)
- Переривчаста терапія за допомогою перорального препарату Провера (медроксипрогестерон), який приймають протягом 12-14 днів поспіль на місяць
Протипоказання
Прийом контролю за народжуваністю для лікування СПКЯ може бути ризикованим у поєднанні з певними іншими станами або чинниками способу життя. Ваш лікар може не захотіти призначити вам контроль за народжуваністю, якщо застосовується будь-яка з цих обставин:
- У вас діабет
- Ви курите старше 35 років
- У вас гіпертонія (високий кров'яний тиск)
- Вам зробили серйозну операцію, після якої настав період тривалої іммобілізації
- У вас в анамнезі хвороби серця
- Ви перенесли інсульт
Слово з дуже добре
Управління СПКЯ може бути складною справою, тим більше, що це пов’язано з низкою інших симптомів, включаючи ожиріння та високий рівень глюкози.
На пошук гормонального розчину може знадобитися час, але, якщо ви будете віддані своєму лікуванню та відверті у взаємодії з лікарем, ви, швидше за все, знайдете терапію, яка підходить саме вам.