Зміст
Брахіоцефальна артерія - це кровоносна судина, яка бере початок від дуги аорти. Він живить приплив крові до правої сонної артерії та правої підключичної артерії. Він також відомий як безіменна артерія або брахіоцефальний стовбур. Назва позначає той факт, що кров тече через цю дуже коротку артерію до руки (плечо) і голови (головного відділу). Це артерія, це означає, що це товстостінна кровоносна судина, яка несе кров від серця. Його також можна назвати стовбуром, оскільки він є основою для двох інших дуже важливих артерій.Анатомія
Довжина брахіоцефальної артерії становить лише від 4 до 5 сантиметрів (см) від дуги аорти до місця, де вона роздвоюється в праву підключичну артерію і праву сонну артерію. Воно бере початок у точці, де висхідна аорта починає вигинатися до дуги аорти, просто на середній лінії.
Брахіоцефальна артерія розгалужується до правої підключичної артерії та правої сонної артерії.
Існує лише одна брахіоцефальна артерія, і вона живить лише праву руку та праву частину мозку.
Ліва рука та ліва сторона мозку забезпечуються кров’ю з двох інших артерій, які прикріплені до дуги аорти дистально (нижче за течією) до брахіоцефальної артерії.
Брахіоцефальна артерія перевершує дугу аорти і поступається вилочковій залозі. Трахея розташована праворуч між брахіоцефальною артерією та лівою загальною сонною артерією. Брахіоцефальна артерія йде по правій стороні трахеї аж до рівня місця з’єднання ключиці з грудиною.
Брахіоцефальна артерія триває до правої руки майже по прямій лінії, а права загальна сонна артерія піднімається вгору відразу за грудино-ключичним суглобом.
Анатомічні варіації
Вроджений варіант дуги аорти, який вражає брахіоцефальну артерію, називається бичачою дугою. Ця варіація спостерігається у 27% населення і частіше зустрічається у афроамериканців.
Бичача дуга названа так, оскільки гілки брахіоцефальної артерії та лівої загальної сонної артерії беруть початок разом з дуги аорти, а не відокремлюються, як це характерно. На рентгені все це схоже на голову корови з рогами. Є два додаткові варіанти бичачої дуги, які зустрічаються набагато рідше.
Більшість анатомічних варіацій брахіоцефальної артерії безсимптомні (не мають жодних медичних скарг).
Функція
Брахіоцефальна артерія несе кров з аорти в праву частину мозку і в праву руку. Це велика кровоносна судина, яка забезпечує більшу частину кровотоку в цих областях.
Незважаючи на те, що є дві руки та дві сторони мозку, брахіоцефальна артерія виникає лише один раз і забезпечує лише праву руку та праву сторону мозку. Ліва загальна сонна артерія, що постачає ліву частину мозку, і ліва підключична артерія, що постачає ліву руку, не поєднані, і обидві виникають уздовж дуги аорти, дистальніше брахіоцефальної артерії.
Настільки мала, наскільки брахіоцефальна артерія, вона відіграє значну роль у регуляції тиску, контролюючи кровотік між дугою аорти та правою загальною сонною артерією.
У деяких випадках шунтування, яке обходить брахіоцефальну артерію і несе кров безпосередньо від дуги аорти до сонної артерії, переливання крові в сонну стимулює барорецептори там, щоб спровокувати значне падіння артеріального тиску.
Клінічне значення
Брахіоцефальна артерія та підключична артерія - найпоширеніші місця уражень, що викликають звуження (стеноз) та обмежують приплив крові до верхніх кінцівок. Брахіоцефальний стеноз може спричинити біль у правій руці при фізичному навантаженні, проблемах із зором та минущих ішемічних атаках.
Більш дистальне (далі за течією) звуження кровоносних судин може призвести до стану, який називається синдром підключичної викрадення, який насправді викрадає кровотік з мозку і шунтує його до руки. Синдром підключичної крадіжки може спричинити неврологічні симптоми, подібні до інсульту, і, як правило, гірше під час фізичних вправ, що змушує руку тягнути більше кровотоку.
Часто іменоване безіменною хворобою артерій, звуження та оклюзії брахіоцефальної артерії можна лікувати різними хірургічними методами.
- Ендартеректомія - це хірургічна процедура, яка використовується для видалення нальоту з внутрішньої сторони артерій. Його часто використовують на сонних артеріях для запобігання інсульту.
- Ангіопластика полягає у використанні повітряної кулі, надутої всередині звужених артерій, щоб змусити їх відкритися. Після відкриття артерії встановлюють стент, щоб утримувати її там. Стент трохи схожий на маленьку джерельце.
- Шунтування бере сегмент іншої кровоносної судини і прищеплює його до точки, яка знаходиться проксимально (вище за течією) та дистально (нижче за течією) до оклюзії в брахіоцефальній артерії. Це дозволяє крові текти (обходити) оклюзію.
Аневризма в брахіоцефальній артерії є рідкісною, але клінічно значущою. Брахіоцефальна артерія - це місце розташування аневризм у 3% усіх надаортальних аневризм. Ці аневризми можуть рости і чинити тиск на навколишні тканини та структури, спричиняючи труднощі при ковтанні або задишку. Вони також можуть створювати тромби, які можуть рухатися по течії до більш віддалених місць. Зазвичай лікарі лікують аневризму брахіоцефальної артерії шляхом хірургічного відновлення.
Анатомічні зміни брахіоцефальної артерії зазвичай безсимптомні, але вони є загальними і становлять більший ризик розриву та ішемії (обмеженого кровообігу) під час хірургічних втручань у грудній клітці. Людям, які знають, що у них є різні зміни, важливо повідомити про це своїх лікарів, особливо якщо можлива хірургічна операція.