Зміст
Бургольдерія цепація, бактерія, яку раніше називали Pseudomonas cepacia, є рідкісною, але значною загрозою для людей, які живуть із муковісцидозом (МВ). Хоча інфекція найчастіше безсимптомна, вона може стати серйозною і навіть небезпечною для життя.Причини та фактори ризику
Бургольдерія цепація - це група бактерій, що зустрічаються природним чином у вологому ґрунті та гниючих рослинах. Раніше ми звикли вважати, що штами B. цепація знайдені в навколишньому середовищі були не такими, як у людей. Недавні дослідження довели прямо протилежне, підтверджуючи, що бактерії можуть поширюватися при контакті з зараженими особами, а також із забрудненими поверхнями.
B. цепація рідко вражає людей зі здоровою імунною системою. B. цепація інфекція не є поширеною навіть у хворих на муковісцидоз. За даними Фонду кістозного фіброзу, лише три відсотки людей із муковісцидозом виявили позитивний результат на бактерії, включаючи тих, хто має симптоми та без них. Хороша новина в тому B. цепація трапляється набагато рідше, ніж інші організми, відповідальні за інфекції, у людей з МВ. Погана новина полягає в тому, що коли це трапляється, лікування часто буває важким.
Поки це можливо дляB. цепація що поширюється через непрямий контакт з предметами (фоміти), особистий контакт на сьогоднішній день є найпоширенішим способом передачі. Якщо заражений будь-яким штамом B. цепація, слід уникати тісного контакту з іншими сприйнятливими людьми. Це включає спільний доступ до лікарняних кімнат або перебування поруч із людьми, які страждають імунітетом або мають МВ.
Якщо передається опосередковано, B. цепація відомо, що живе на раковинах, стільницях, посуді та предметах особистої гігієни до двох годин, якщо краплі бактерій сухі та до 24 годин, якщо вони мокрі.
Симптоми
Симптоми B. цепація, якщо такі є, такі ж, як при будь-якій легеневій інфекції, і можуть включати лихоманку, кашель, застійні явища, задишку та хрипи.
Одного разу B. цепація потрапляючи в організм, можливі три речі:
- Він колонізується в легенях, але не викликає симптомів або довготривалих наслідків.
- Він колонізується в легенях, викликаючи інфекцію та запалення, які повільно погіршують функцію легенів.
- Він поширюється (поширюється) по всьому тілу, викликаючи синдром цепації, хвороба, що характеризується швидким погіршенням стану легенів. Якщо його не лікувати, синдром цепації може призвести до смерті протягом декількох тижнів.
Діагностика
Найкращий спосіб діагностики B. цепація полягає у культивуванні мокротиння (суміш слизу та слини, що відкашлюється з дихальних шляхів). Культура підтвердить, якщо B. цепація і якщо так, то з яким штамом чи штамами ви маєте справу.
Це не завжди остаточно діагностує або виключає зараження, однак, і в деяких випадках може знадобитися бронхоскопія. Ця процедура передбачає введення невеликої трубки з камерою всередину дихальних шляхів, і її слід обговорити з пульмонологом.
Лікування
Якщо у вас є МВ і ви інфіковані B. цепація, Вам потрібно буде ще ретельніше ставитися до своїх процедур (кліренс дихальних шляхів, бронходилататори, муколітики), навіть якщо у вас немає симптомів.
Якщо є симптоми, все стає трохи складніше. B. цепація має високу стійкість до більшості антибіотиків і часто вимагає комбінованої терапії для знищення бактерій.
Хоча останні дослідження показують, що лікарсько-стійкі штами може реагувати на розчин, який називається наноемульсією (який використовує молекули лікарських засобів субмікронного розміру), концепція все ще знаходиться на ранніх стадіях досліджень.
Рішення, який курс лікування приймати, вимагає ретельної перевірки у пульмонолога, бажано в центрі МВ, який може допомогти зважити ризики та переваги антибіотиків. Пацієнти повинні знати, що занадто часте вживання антибіотиків може в кінцевому підсумку призвести до більшої стійкості.
Профілактика
Якщо у вас є МВ, ви можете зменшити ризик зараження, уникаючи будь-якого потенційного джерела забруднення. Як правило, не діліться їжею, напоями, посудом, масками, небулайзерами та предметами особистої гігієни з іншими. Тримайтеся принаймні на відстані трьох футів від людей, хворих на МВ, якщо вони кашляють, і завжди дотримуйтесь гігієни, якщо ви торкалися вологих або потенційно забруднених поверхонь.