Зміст
Синдром торакального відділення (TOS) - це стан, який викликає симптоми болю, оніміння та поколювання у верхніх кінцівках (не завжди разом і не однакові симптоми у кожної людини). Діагностика TOS може бути важкою, порівняно рідка, і тому може знадобитися багато часу, щоб виявити, що це причина ваших симптомів. Багато пацієнтів з TOS відвідують багатьох лікарів різних спеціальностей та проводять багато тестів, перш ніж остаточно діагностувати TOS.Причини
Синдром торакального відділення відноситься до групи станів, спричинених здавленням нервів або судин в області навколо ключиці. Найбільш поширений тип TOS виникає, коли нерви (зокрема частина плечового сплетення) затискаються між ключицею та першим ребром. Цей тип TOS називається нейрогенним TOS. Також може бути здавлення великих кровоносних судин (підключична вена або артерія), що рідше. Це називається TOS судин.
TOS, як правило, виникає після травматичної травми (хоча симптоми можуть початися лише через тижні після травми) або повторного стресу. Нерв або кровоносна судина можуть затиснутись або кісткою, або м’якими тканинами між ключицею та першим ребром.
Симптоми
Типові симптоми TOS виникають у молодих, активних та здорових пацієнтів. У той час як деякі стани, які плутають із цим захворюванням, трапляються у менш здорових пацієнтів, TOS часто здається з нізвідки у здорових людей. Найбільш поширені симптоми TOS включають:
- Поколювання в руці
- Біль у шиї, плечі та руці
- `` Тяжкість '' руки
- Головний біль
Рідше судинний тип TOS може спричинити набряк руки (венозний TOS) або блідість та непереносимість кінцівки холодом (артеріальна TOS).Можна проводити багато тестів, проте ненормальні результати тестів можуть бути або не бути очевидними. Найважливішим етапом діагностики є ретельний анамнез та фізичне обстеження у лікаря, знайомого з цим станом. Тести, що часто проводяться, включають рентген, МРТ, дослідження нервової провідності та судинні дослідження. Одним з найбільш корисних тестів є селективні ін’єкції для визначення місця здавлення нерва.
Складна діагностика
Найбільш складним аспектом синдрому торакального відділення є те, що діагностувати це важкий стан. У більшості пацієнтів з TOS діагностували інше, якщо не кілька інших захворювань. Часто проводили багато тестів і намагалися проводити лікування без успіху.
Деякі загальні проблеми, які можуть спричинити симптоми, подібні до TOS, включають:
- Зап’ястково-тунельний синдром або синдром кубітального тунелю
- Грижа шийного диска
- Проблеми з обертальною манжетою
Деяким пацієнтам сказали, що вони мають психосоматичні захворювання або фіброміалгію. Інші пацієнти, які не знайшли полегшення своїх симптомів болю в руці або плечі, можуть виявити цей діагноз, але ще не мають захворювання. Моя найкраща порада - знайти лікаря, який розуміє цей стан і готовий співпрацювати з ними, оскільки рідко це управління TOS відбувається швидко і просто.
Рекомендації щодо лікування
Більшість пацієнтів можуть отримати полегшення при нехірургічному лікуванні. Загальні кроки включають відпочинок (особливо після ТОС, спричиненого травмою), уникання специфічних фізичних навантажень, що викликають симптоми, та фізичну терапію. Ін’єкції в м’язи навколо ключиці можуть полегшити симптоми, якщо м’яз є причиною TOS.
Хірургічне втручання, як правило, призначене для тих, хто має постійні симптоми, або у випадках судинних TOS, які можуть бути скоріше надзвичайною ситуацією. На щастя, більшість пацієнтів можуть знайти полегшення, не роблячи цього.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст