Зміст
Гомілкова кістка - основна довга кістка гомілки. Він широко відомий як гомілкова кістка і легко відчувається уздовж передньої (передньої) ноги нижче коліна. Гомілка має в середньому довжину близько 36 см.Пороки розвитку гомілки - це помітні дефекти нижньої кінцівки, які можуть бути декількох різновидів. У здорового в іншому випадку переломи великогомілкової кістки є найпоширенішими пошкодженнями цієї кістки. Біль, пов’язаний із надмірним навантаженням або перетренованістю, може бути від стресових переломів великогомілкової кістки або болю від повторюваних впливів, відомих як синдром медіального напруги гомілки, або «шини гомілки».
Анатомія
У гомілці, нижче коліна, є дві кістки. Більша з двох кісток - гомілка. Це гомілкова кістка і несе більшу вагу між коліном і щиколоткою. Бічно (на зовнішній стороні) великогомілкової кістки знаходиться малогомілкова кістка - менша довга кістка, яка забезпечує стійкість і допомагає при обертанні щиколотки.
Велика гомілкова кістка - довга кістка, що означає, що кістка кінцівки довша, ніж широка. Довгі кістки знаходяться на верхніх і нижніх кінцівках, пальцях рук і ніг. Довгі кістки містять кістковий мозок у порожнині, що проходить довжину стовбура.
Кінці гомілки мають губчасту кістку, так звану, оскільки вона містить кишені кровообігу та кісткового мозку, які під мікроскопом схожі на губку. По всій довжині гомілки вкритий шаром компактної кістки, що надає кістці міцності.
Частини нижньої кінцівки тілаВерхня частина (верхня частина) гомілки становить частину коліна і відома як великогомілкове плато, на яке спирається стегнова кістка, і вони разом утворюють шарнір коліна. Він містить два виростки, округлі виступи, які допомагають гомілці поміститися в дні стегнової кістки. Латеральний виросток знаходиться над головкою малогомілкової кістки, а медіальний виросток - навпроти. Передня частина верхівки великогомілкової кістки називається бульбоподібною кісткою великогомілкової кістки, де надколінок (колінний ковпачок) кріпиться через зв’язку надколінка.
Дно (нижня частина) гомілки впирається у верх і до медіального аспекту таранної кістки. Малогомілкова кістка спирається на бічну частину гомілки проти малогомілкової вирізки і простягається вниз над таранною кісткою. Три кістки складають найбільшу частину щиколотки. Медіальна частина гомілки називається медіальною лодочкою.
Функція
Усі довгі кістки - це кістки кінцівок, які допомагають нести вагу та рухатися. Кістковий мозок, що знаходиться в стовбурі всіх довгих кісток, включаючи гомілку, в основному являє собою червоний кістковий мозок, який допомагає у виробленні еритроцитів. У міру старіння червоний кістковий мозок замінюється жовтим кістковим мозком, що складається переважно з жиру.
Гомілка забезпечує стабільність і несе вагу для гомілки. Це забезпечує важіль для ноги, щоб рухати людину за допомогою руху, і полегшує ходьбу, біг, підйом, ногами тощо.
Супутні умови
Існує багато станів, які можуть впливати на гомілку.
Перелом
Найпоширеніша травма, пов’язана з гомілкою, - це зламана кістка. Гомілка розташована на потрібній висоті, щоб її поранили бампером, коли людину збило машиною, що робить переломи гомілки досить поширеною травматичною травмою. Переломи колін можуть бути колінної чашечки, стегнової кістки або гомілки і можуть бути спричинені або тупою травмою ноги, або повторюваними ударами, такими як біг або сильні удари.
Стресовий перелом великогомілкової кістки - це поширена травма у бігунів, гімнасток та інших спортсменів із сильним ударом. Стресовий перелом виникає внаслідок перенапруження або перетренування і може призвести до болю та набряку гомілки.
Як і у всіх зламаних кісток, найпоширенішим симптомом перелому гомілки є біль. Також можуть бути набряки, синці або деформація.
Невміння виносити вагу є загальною ознакою переломів кісток ніг, але це міф, що вона не порушена, якщо ви можете по ній ходити. Багато переломів все ще можуть носити вагу.
Медіальний синдром великогомілкової стресу
Шини гомілки - це загальний стан, який вражає бігунів і виникає через повторювані удари підошовної поверхні (підошви) стопи на тверді поверхні. Це одна з найпоширеніших причин болю у спортсменів, особливо у бігунів на довгі дистанції.
Лікарі мають лише теорії для пояснення причин та методів лікування шин гомілки. Те, що працює для одних, не завжди працює для інших. Вважається, що винними є слабкість або втома основних м'язових груп, які допомагають зміцнювати спину та живіт.
Багато бігунів вважають, що єдиним справжнім способом лікування шин гомілки є профілактика шин гомілки.
Остеопороз
Витончення кістки від остеопорозу може вплинути на всі кістки тіла і може збільшити ймовірність стресового перелому. При остеопорозі кістки стають більш крихкими, оскільки втрачають мінерали. Остеопороз частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Хвороба кісток Педжета
Хвороба кісток Педжета - друге за поширеністю захворювання кісток після остеопорозу. Це загальний стан, який перешкоджає заміщенню в організмі старої кісткової тканини і може призвести до деформацій. Як і остеопороз, хвороба кісток Педжета може призвести до збільшення можливості переломів.
Перекрут великогомілкової кістки
Гомілкова кістка є головною основою нижньої кінцівки і в основному відповідає за положення та функції стопи та ходи. Внутрішня торсія великогомілкової кістки - це вроджений вроджений дефект, який викликає обертання гомілки в бік медіального аспекту. В основному гомілки обертаються всередину так, що пальці ніг спрямовані один на одного. Це часто називають голубоногим.
Перекрут гомілки - це доброякісний стан, який зазвичай коригується в перші чотири роки життя.
Дитячий лікар, швидше за все, захоче стежити за розвитком та розвитком дитини, щоб спостерігати за ускладненнями. Брекети та інші коригуючі пристрої зазвичай не потрібні.
Вроджений псевдартроз гомілки (КПТ)
Псевдартроз великогомілкової кістки - рідкісний стан, який зазвичай не діагностується, поки не відбудеться спонтанний перелом гомілки. Як тільки гомілка розбивається, вкрай важко вилікувати псевдартроз і зажити перелом.
Великогомілкової гемімелії
Гемімелія великогомілкової кістки - рідкісний стан, що впливає на розвиток гомілки, як правило, лише на одній кінцівці. Це термін, який охоплює багато різних форм гомілки, малогомілкової кістки, коліна та голеностопа. У деяких випадках гомілка може бути схиленою, що називається поклоном великогомілкової кістки, з поклоном малогомілкової кістки або без нього. Гомілкова кістка також може бути неправильно сформована або відсутня.
У деяких випадках гемімелії великогомілкової кістки присутній лише дистальний або проксимальний кінець гомілки. Малогомілкова кістка може бути більшою для компенсації, і навіть може мати присутніх дубльовану малогомілкову кістку.
Існує дуже мало речей, які можна зробити для корекції гемімелії великогомілкової кістки і частково засновані на загальному формуванні гомілки та малогомілкової кістки. У багатьох випадках найбільш підходящим методом лікування є ампутація та заміна протеза.
Реабілітація
Лікування різних станів гомілки залежить від стану, але найчастішими є реабілітація після переломів або синдрому медіального стресу.
Лікування перелому великогомілкової кістки базується на тяжкості та причині перелому. Перелом гомілки від травми можна вилікувати гіпсом та іммобілізацією, якщо перелом вважається стабільним (невелика тріщина, яка не спричиняє зміщення кістки).
У випадках перелому великогомілкової кістки, який не вважається стабільним, зламана кістка може потребувати хірургічного відновлення та фіксації за допомогою гвинтів або зовнішнього апарату. Переломи стовбура гомілки часто легше відновлюються, ніж ускладнені переломи великогомілкового плато. Прості переломи великогомілкового плато можуть зажити без хірургічного втручання.
Реабілітація переломів великогомілкової кістки займає десь від тижня до місяця, залежно від таких ускладнень, як тип перелому, локалізація та медичний підхід.
Анатомія малогомілкової кістки