Причини та лікування болю, що розширює тканини

Зміст

• Чому розширювачі тканин викликають біль
• Лікування

Біль у тканинному розширювачі часто зустрічається у жінок, які проходять реконструкцію молочної залози після мастектомії.

включає розміщення синтетичних імплантатів грудей. Перед цією процедурою вам знадобляться експандери тканин - тимчасові надувні грудні імплантати, призначені для розтягування шкіри та м’язів, щоб ваша грудна клітка вміщала постійний імплантат. Через розтягування розширювачі тканин можуть бути болючими.

Ось чого чекати і що ви можете зробити, щоб впоратися з болем.

Чому розширювачі тканин викликають біль

Розширювач тканини зазвичай вводять під час операції з мастектомії. Еспандер вводять між шкірою і м’язом грудної клітки. По суті, це невеликий мішечок, який буде поступово розширюватися протягом тижнів або місяців за допомогою ін’єкцій сольового розчину через заливний отвір.

Розширювачі тканин можуть відчувати себе дуже жорсткими та неприродними, оскільки вони товщі та менш гнучкі, ніж імплантати. Шкіра молочних залоз і нерви зазвичай оніміють після мастектомії, тому біль викликається розтягуванням м’яза.

Біль від експандерів тканин буде схожий на м’язові спазми, судоми або м’язову скутість.

Біль у м’язах має тенденцію до піку в перші 12–24 години після наповнення еспандера і стихає через два-три дні. Якщо у вас еспандери з обох боків, одна сторона може відчувати себе більш болючою, ніж інша.

Розширювачі тканин при реконструкції грудей

Іноді дискомфорт може посилюватися іншими станами. Капсульна контрактура або рубцева тканина, яка утворюється навколо еспандера, також може стати джерелом болю та скутості. Цей тип болю характеризується болючістю і болючістю грудей.

Якщо ви також проходите променеву терапію, променевий фіброз також може спричинити біль навколо тканинних розширювачів. Це характеризується болючістю, почервонінням, а з часом і підвищеною стійкістю в області грудей і грудей. Біль також може виникнути, якщо у вас розвивається інфекція.

Лікування

Прості стратегії полегшення болю можуть бути всім необхідним для лікування болю при розширенні тканин. Коли цього недостатньо, можуть знадобитися ліки або навіть налаштування розширювачів.

Стратегії самообслуговування

Є багато речей, які ви можете зробити самостійно, щоб покращити свій комфорт, коли у вас є розширювач (и). Деякі речі, які потрібно спробувати:

• Холодний пакет: Спробуйте нанести холодну упаковку гелю на болючу область приблизно на 20 хвилин. Якщо у вас немає холодної упаковки гелю, ви можете спробувати упаковку замороженої кукурудзи або гороху або кубики льоду в невеликому мішечку. Все, що ви використовуєте, найкраще обернути легкою тканиною або рушником, щоб запобігти пошкодженню шкіри (а згодом і інфекції). Якщо ви отримуєте променеву терапію, обмерзання може бути поганою ідеєю, оскільки ваша шкіра може бути занадто чутливою.
• Відволікаючі фактори: Стрічки для розслаблення та інші відволікаючі фактори можуть відвести ваш розум від болю. Медитація та керовані образи можуть бути корисними, і, схоже, мають і інші переваги для людей, хворих на рак. Музична терапія або навіть просто прослуховування улюблених мелодій також корисна.
• Повільні розтяжки: Спробуйте кілька повільних і м’яких вправ для рук, щоб розтягнути м’язи грудей, потроху збільшуючи обсяг рухів. Важливо не робити цього занадто швидко, інакше ви можете посилити дискомфорт.

Ліки та втручання

Біль у розширювачі тканин можна контролювати за допомогою рецептурних ліків та інших стратегій. Ваш лікар може порекомендувати:

• НПЗЗ: Прийом нестероїдного протизапального препарату (НПЗЗ), такого як Advil (ібупрофен) або Aleve (напроксен натрію), принаймні за 30 хвилин до кожного заповнення та знову через кілька годин після цього може призвести до болю. Одне дослідження показало, що деякі жінки, які перенесли розширення тканин, досягли достатнього купірування болю від таких безрецептурних НПЗЗ. У деяких випадках натомість лікар може рекомендувати більш сильну версію рецепта.
• Міорелаксанти або опіоїди: Ці ліки слід застосовувати помірковано і лише для полегшення найсильнішого болю безпосередньо після заповнення.
• Пластир для шкіри з лідокаїном: Це може бути використано для зменшення помірного болю при розширенні тканин. Пластири лідокаїну тепер доступні у вільному продажу, хоча перед їх використанням радимо поговорити зі своїм лікарем. У деяких людей може розвинутися подразнення шкіри за допомогою пластирів лідокаїну, які можуть збільшити ризик зараження, особливо у тих, хто проходить променеву терапію. Якщо ви йдете цим шляхом, обов’язково уважно прочитайте інструкції до упаковки та не залишайте патч на місці довше рекомендованої тривалості.
• Фізіотерапія: У жінок надзвичайно часто виникає дискомфорт у грудях і плечах і скутість після мастектомії, і може бути важко дізнатися, чи біль виникає внаслідок розширювача, чи натомість через зміни, пов’язані з хірургічним втручанням та / або опроміненням. Деякі онкологи вважають, що більшість жінок можуть отримати користь від реабілітації раку, особливо фізичної терапії, після мастектомії, щоб максимізувати комфорт та рухливість. Ця думка була підкріплена дослідженням 2019 року, яке показало, що рання реабілітація після мастектомії та розміщення тканинного еспандера значно покращила рухливість плечей (достатньо для того, щоб зробити висновок рекомендувати ранню реабілітацію всім жінкам, які пройшли мастектомію та негайну реконструкцію за допомогою тканинних еспандерів). Найкращий варіант - звернутися до фізіотерапевта, який пройшов спеціальну підготовку з реабілітації раку та має досвід роботи з жінками, які перенесли операцію на раку молочної залози.
• Налаштування розширювача: Якщо ви почуваєтесь надто незручно, ваш лікар може видалити деяку кількість сольового розчину, щоб ваші м’язи не надто швидко розтягувалися. Ви також можете попросити менші заливки в майбутньому. (Більші заливки можуть збільшити ризик руйнування шкіри та, можливо, інфекції, особливо якщо у вас радіація.)
• Місцеві анестетики, блоки та ботокс: Дослідження показали, що у випадках сильного болю біль можуть вгамувати місцеві анестетики внутрішньовенно, нервові блокади та ін’єкції ботокса (ботулотоксину А). Вони призначені для використання відразу після заповнення протягом короткого періоду часу.

Коли телефонувати до лікаря

Оскільки багато людей відчувають певний дискомфорт з розширювачами тканин, ви можете задатися питанням, коли слід звертатися до лікаря. Завжди краще помилятися з обережністю, оскільки біль також може бути ознакою інфекції; а заражені інфекцією на ранній стадії набагато легше впоратися.

Можливо, корисно оцінити біль за шкалою від 1 до 10, при цьому 1 означає біль, який ледь помітний, а 10 - найгірший біль, який ви можете собі уявити. В одному дослідженні було встановлено, що жінки оцінювали біль в середньому від 0,4 до 2,5 з 10. Біль також зазвичай обмежувався першими 24 годинами після заповнення. Тому, якщо біль є значним або триває довше доби, важливо звернутися до лікаря.

Коли зателефонувати своєму лікарю

Біль та інші симптоми можуть бути спричинені інфекцією, а не м’язовим болем від еспандерів. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас підвищена температура, почервоніння, тепло або набряки в області грудей.

Який би метод ви не застосовували для зняття болю, важливо доглядати за шкірою. Шкіра над вашим еспандером має ризик розпаду (некрозу) та, як зазначалося, інфекції.

Якщо ваші розширювачі тканин дуже незручні, зверніться до лікаря, щоб переконатися, що ваш біль не пов’язаний з основною інфекцією, особливо якщо ви також отримуєте променеву терапію.

Які плюси і мінуси реконструкції імплантанта молочної залози?

Слово з дуже добре

Біль від експандерів тканин, що використовуються при реконструкції молочної залози, дуже поширений, але, на щастя, тимчасовий. Постійні імплантати є більш гнучкими і легшими для перенесення, ніж експандери тканин. Більшість жінок відзначають набагато менше болю після встановлення імплантатів.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст