Зміст
Сухожилля чотириголового м’яза - це товсте, міцне сухожилля, яке витримує величезну силу. У повсякденному житті він виступає частиною розгинального механізму для випрямлення коліна. Люди, які травмують розгинальний механізм, можуть розірвати чотирикутне сухожилля, розірвати сухожилля надколінка або переломи колінної чашечки. Усі ці травми мають подібні методи лікування та реабілітаційні плани.Сухожилля чотириголового м’яза
Сухожилля чотириголового м’яза (чотирижилкове сухожилля) - це велике сухожилля безпосередньо над колінною чашечкою. Чотирикутне сухожилля є частиною розгинального механізму коліна, що включає чотириголовий м’яз, чотирикутне сухожилля, колінну чашечку (надколінок) та сухожилля надколінка.
Сухожилля - це структура, яка прикріплює м’яз до кістки. Сила скорочення м’язів передається через сухожилля для переміщення кістки.
Це розгинальний механізм, який дозволяє нам випрямити коліно або виконати рухи ногами. Коли скорочується чотириголовий м’яз (м’яз стегна), сила передається через сухожилля чотириголового м’яза, через надколінок (колінну чашечку), через сухожилля надколінка, і коліно випрямляється.
Причини
Часткові пошкодження сухожиль чотирикутника можуть траплятися у поєднанні із спортивною діяльністю або активним способом життя. Ці симптоми можуть спричиняти поступово наростаючий біль над колінною чашечкою і можуть бути неправильно діагностовані як проблема наколінника. Неповне пошкодження сухожилля чотириголового м’яза може бути описано як тендиніт, тендиноз або часткове розрив чотириголового м’яза. Ключ до розрізнення цього полягає в тому, чи повністю відірвано сухожилля від колінної чашечки.
Повні розриви сухожилля чотириголового м’яза - це незвичні травми. Найчастіше вони трапляються у людей у віці старше 40 років, і часто у людей із системними захворюваннями, які можуть спричинити ослаблення сухожилля. Розриви сухожилля чотириголового м’яза зазвичай трапляються під час ексцентричного скорочення, коли м’яз чотириголового м’яза скорочується, але коліно випрямляється. Коли це відбувається, раптові сили, що протистоять, можуть перевищувати силу сухожилля чотириголового м’яза.
Ексцентричне скорочення може статися при травмах, таких як ковзання на мокрій землі або спортивна травма.
Симптоми та діагностика
Якщо сухожилля повністю розірвано, ви не зможете випрямити коліно без допомоги і не зможете виконати підняття прямої ноги. У більшості людей з розривом сухожилля чотириголового м’яза набряк коліна, і лікар зможе промацати розірване сухожилля трохи вище колінної чашечки. Візуально, якщо набряк не надто сильний, часто можна побачити зріз або щілину там, де знаходиться розрив сухожилля.
Рентген може допомогти вашому лікарю визначити, чи пошкоджена колінна чашечка. Хоча МРТ, як правило, не потрібна, ваш лікар може призначити тест для оцінки інших пошкоджень колінного суглоба.
Лікування
Часткові розриви сухожилля чотириголового м’яза зазвичай можна впоратись нехірургічним способом. Ці процедури можуть включати використання наколінника або іммобілайзера, застосування льоду, протизапальних препаратів, лікувальну фізкультуру та відпочинок від спортивних занять. Фізична терапія може бути особливо корисною шляхом зміцнення чотириголового м’яза та оточуючих м’язів та використання інших способів для стимулювання загоєння сухожилля.
Повні розриви сухожилля чотириголового м’яза вимагають хірургічного втручання для відновлення сили в кінцівці. Хірургічне втручання зазвичай робиться протягом декількох тижнів після пошкодження, оскільки деякі повідомлення показують, що затримка лікування може призвести до менш успішних результатів. Проводиться хірургічне втручання з метою зашивання розірваного сухожилля назад до його кріплення на надколінку (колінної чашечки). Для цього ваш хірург за допомогою свердла зробить отвори (тунелі) в колінній чашечці, а потім петлевими швами через ці тунелі протягне сухожилля до кістки.
Після хірургічного втручання більшість хірургів використовують бандаж для захисту репарації. Пацієнти можуть використовувати милиці, хоча на ногу можна покласти вагу, якщо коліно тримається прямо. Багато хірургів дозволяють виконувати вправи на ранні терміни, але це слід робити під контролем фізіотерапевта.
Звичайно брекет можна припинити через три місяці, а заняття спортом відновлять через чотири-шість місяців.
Слово з дуже добре
Розрив сухожилля чотириголового м’яза - незвичайна травма, яка, як правило, вимагає хірургічного лікування. Без неушкодженого сухожилля чотириголового м’яза випрямлення коліна і нормальна ходьба можуть бути важкими. Під час операції сухожилля знову прикріплюють до верхньої частини колінної чашечки. Реабілітація тривала після операції з відновлення сухожиль чотириголового м’яза, але більшість людей відновлюють звичну діяльність.