Зміст
Toujeo (ін’єкція інсуліну гларгіну) - ін’єкційний інсулін, призначений людям з діабетом 1 типу або діабетом 2 типу, яким необхідний інсулін для контролю рівня глюкози (цукру) у крові. Активний інгредієнт Toujeo - інсулін гларгін - це концентрована форма штучного інсуліну тривалої дії, який приймають один раз на день.Що слід знати про різні типи інсуліну
Використовує
Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило Toujeo для дорослих та дітей старше 6 років, які страждають на діабет 1 типу або цукровий діабет 2 типу і яким потрібно приймати інсулін для контролю рівня глюкози в крові. Інсулін, гормон, що виробляється підшлунковою залозою, відповідає за перенесення глюкози з крові в клітини. У людей з діабетом 1 типу підшлункова залоза не виробляє інсулін; у хворих на діабет 2 типу виробництво інсуліну є недостатнім, і організм не може ефективно використовувати те, що виробляється.
Toujeo - це інсулін тривалої дії, який залишається ефективним до 36 годин. Як такий, його потрібно приймати лише один раз на день. Він може застосовуватися разом із інсуліном короткої дії (приймається під час їжі для негайного впливу їжі на рівень цукру в крові) або з інсуліновими препаратами для діабету, такими як метформін.
Ефективність
У дослідженнях дорослих з діабетом 1 типу Toujeo знижував рівень цукру в крові натще в середньому на 17 міліграмів на децилітр (мг / дл), а рівень А1с в середньому на 0,40% при прийомі разом із швидкодіючим інсуліном. Подібні результати були знайдені в дослідженні дітей віком від 6 років, які також приймали інсулін під час їжі: Toujeo знижував рівень цукру в крові натще в середньому на 10,45 мг / дл, а рівень А1c в середньому на 0,39%.
Окремі дослідження, що вивчали ефективність Toujeo для дорослих з діабетом 2 типу, показали, що він знижує рівень глюкози натще в середньому на 29 мг / дл та A1c в середньому на 0,9% у тих, хто також приймав інсулін під час їжі та / або неінсуліновий діабет ліки.
Перед тим, як приймати
Ваш лікар може призначити Toujeo як початковий тип базального інсуліну або як альтернативу другому базовому інсуліну, який не працює для вас. Якщо ви ніколи раніше не приймали інсулін, він може бути призначений при першому діагнозі діабету 1 типу.
Якщо у вас діабет 2 типу, ваш лікар, ймовірно, вирішить приймати Toujeo, якщо інших ліків у поєднанні зі зміною способу життя недостатньо для контролю рівня глюкози в крові.
Toujeo може бути гарною альтернативою для пацієнтів з гіпоглікемією або резистентністю до інсуліну, які потребують більших доз інсуліну.
Запобіжні заходи та протипоказання
Toujeo не рекомендується для лікування діабетичного кетоацидозу і не повинен застосовуватися під час епізодів гіпоглікемії (падіння рівня глюкози в крові нижче норми).
Це не безпечно для людей, які страждають алергією на інсулін; якщо у вас виникають симптоми алергічної реакції після прийому Toujeo, негайно зверніться за медичною допомогою. Ці симптоми можуть включати:
- Висип на всьому тілі
- Проблеми з диханням
- Задишка
- Прискорене серцебиття
- Пітливість
- Набряк обличчя, язика або горла
- Сильна сонливість, запаморочення або сплутаність свідомості
Дітям до 6 років не можна давати Toujeo. Це може не рекомендуватися для вас, якщо ви вагітні або думаєте завагітніти, або якщо ви годуєте грудьми. Якщо у вас проблеми з печінкою або нирками, лікар, швидше за все, призначить вам інсулін тривалої дії.
Препарати базального інсуліну тривалої дії, подібні до Toujeo, включають:
- Лантус, Басаглар (гларгін)
- Тресіба (деглюдек)
- Левемір (Детемір)
- Нейтральний протамін Хагедорн (NPH)
Дозування
За словами виробника Sanofi-Aventis, дозування Toujeo повинен визначати лікар, який визначатиме ваш рецепт на основі типу діабету, ваших особистих метаболічних потреб та контролю рівня глюкози в крові.
Toujeo складається у формі 300 одиниць на мілілітр (мл) інсуліну гларгін і поставляється у двох формах:
- 1,5 мл одноразової попередньо заповненої ручки Toujeo SoloStar (450 одиниць інсуліну на ручку; 3 ручки в упаковці). Ручка забезпечує дози з кроком по одній одиниці і може вводити до 80 одиниць за ін’єкцію.
- 3 мл одноразової попередньо заповненої ручки Toujeo Max SoloStar (900 одиниць інсуліну на ручку; 2 ручки в упаковці). Він забезпечує дози з кроком у дві одиниці і може вводити до 160 одиниць за ін’єкцію. Зазвичай рекомендується людям, яким потрібно щонайменше 20 одиниць на день.
Модифікації
Типові дози для Toujeo варіюються залежно від типу діабету у людини.
Діабет 1 типу: Як загальне правило, рекомендовану виробником дозування для людей із діабетом 1 типу, які не є новими інсулінами, слід розраховувати наступним чином: 0,2-0,4 одиниці інсуліну на кілограм (кг) ваги тіла, розділені та введені в різні точки протягом дня, як визначив лікар.
Діабет 2 типу: Людям із діабетом 2 типу, які вперше інсулінують, виробник рекомендує 0,2 одиниці на кг ваги тіла один раз на день. Для тих, хто приймає інші ліки, що знижують рівень глюкози, може знадобитися коригування дозування цих препаратів.
Для людей старше 65 років: Виробник рекомендує консервативне дозування - менше 0,2 одиниць на кг маси тіла - через підвищений ризик гіпоглікемії з похилим віком.
Якщо вам вперше призначили інсуліновий препарат, такий як Toujeo, важливо регулярно контролювати рівень глюкози в крові за допомогою глюкометра. Якщо ви вже приймаєте інсулін в іншій формі і переходите на Toujeo, ваш лікар допоможе вам титрувати дозування відповідно.
Вказівки щодо тестування глюкози в кровіЯк приймати та зберігати
Toujeo слід вводити щодня в один і той же час кожного дня (зазвичай вранці або ввечері) через підшкірну (під шкіру) ін’єкцію в одному з трьох місць:
- Живіт, принаймні на 2 сантиметри від пупка
- Стегно
- Дельтоподібний (надпліччя біля плеча)
Toujeo не починає працювати відразу - це може зайняти до 5 днів, щоб повністю ефективно.
Не використовуйте Toujeo в інсуліновій помпі та не вводьте його у вену. Поверніть місце ін’єкції, щоб зменшити ризик ліпогіпертрофії, утворення невеликої грудочки або вм'ятини на шкірі та жировій тканині при повторному місці ін’єкції. Ніколи не розбавляйте і не змішуйте інсулін з іншим розчином.
Не потрібно приймати Toujeo з їжею, хоча люди з діабетом 1 і 2 типу, які приймають інсулін, повинні дотримуватися послідовних режимів дієти та фізичних вправ.
Голки для ручки Toujeo продаються окремо, і перед кожною ін'єкцією потрібно прикріплювати нову голку, щоб зменшити ризик закупорки голки та подальшого недодозування / передозування.
Пропуск дози: Якщо ви приймаєте занадто мало інсуліну або пропускаєте дозу, у вас може спостерігатися високий рівень цукру в крові (гіперглікемія), оскільки інсуліну недостатньо для ефективного виведення глюкози з крові. Симптоми гіперглікемії включають:
- Надмірна спрага (полідипсія)
- Підвищений голод (поліфагія)
- Необхідність сечовипускання частіше, ніж зазвичай (поліурія)
- Затуманений зір
- Втома
- Слабкість
Перевищення дозування: Якщо ви приймаєте занадто багато Toujeo, рівень цукру в крові у мене занадто низький. Симптоми гіпоглікемії включають:
- Тремтіння або слабкість
- Прискорене серцебиття
- Пітливість
- Головний біль
- Втома або сонливість
- Бліда шкіра
- Тривога або дратівливість
- Говорити або кричати під час сну
- Поколювання у роті
- Голод
- Запаморочення
- Спантеличеність
- Подвійне або розмите зір
- Відсутність координації
- Поводиться як у нетверезому стані
- Судоми або непритомність
Легку гіпоглікемію можна вилікувати глюкозою всередину, але важка гіпоглікемія вимагає негайної медичної допомоги, оскільки це може призвести до неврологічних пошкоджень, судом або коми. Передозування Toujeo також може призвести до низького рівня калію (гіпокаліємія), який повинен лікувати медичний працівник.
Зберігання: Тримайте невідкриті ручки Toujeo у холодильнику, але ніколи не заморожуйте. Якщо ручка випадково замерзла, викиньте її. Тримайте відкриті ручки Toujeo, які ви використовуєте, при кімнатній температурі (нижче 86ºF і поза прямим нагріванням та світлом) із накритою кришкою.
Побічні ефекти
Як і будь-які ліки, Toujeo асоціюється з побічними ефектами - деякі загальні та легкі, інші більш серйозні.
Поширені
Найпоширенішим побічним ефектом прийому Toujeo або будь-якого інсуліну є низький рівень цукру в крові. Інші включають:
- Збільшення ваги
- Сверблячий
- Висип
- Набряк
- Алергічні реакції, включаючи реакції в місці ін'єкції, потовщення шкіри або ямки в місці ін'єкції (ліподистрофія)
- Низький вміст калію в крові (гіпокаліємія)
Сильний
Потенційно серйозні побічні ефекти включають:
- Важка гіпоглікемія: Стан, що характеризується дуже низьким рівнем цукру в крові, що вимагає негайної медичної допомоги
- Важка алергічна реакція: Реакція всього тіла, включаючи висип, поверхневе дихання, серцебиття та пітливість
Попередження та взаємодія
Важливо регулярно відстежувати рівень глюкози під час використання Toujeo. Можливо, вам доведеться змінити вашу дозу, якщо ви збільшите свою активність, втратите або наберете вагу, зміните дієту, відчуєте підвищений стрес або захворієте.
За словами виробника, не рекомендується експлуатувати важкі машини під час першого прийому Toujeo, поки ви не дізнаєтеся, як препарат впливає на вас. Не вживайте алкоголь та не використовуйте безрецептурні ліки, що містять алкоголь, під час використання Toujeo, оскільки це може посилити гіпоглікемію.
Існує серйозна відома взаємодія між Toujeo та тіазолідиндіонами TZD), такими як Actos або Avandia, що може призвести до серцевої недостатності, незалежно від того, чи були у вас коли-небудь проблеми з серцем раніше. Слідкуйте за задишкою, набряками щиколоток або стоп та різким набором ваги.