Зміст
- Закріплення трубки
- Очищення сайту
- Зміна пов'язки
- Всмоктування трубки
- Зміни труб
- Коли зателефонувати своєму лікарю
У більшості випадків трахеостомія має на меті тимчасовий характер, але у випадках хронічного або дегенеративного захворювання трахеостомія може знадобитися залишатися на місці протягом більш тривалого періоду часу. Трахеостомії вимагають догляду за технічним обслуговуванням, щоб залишатися патентним та функціонувати та уникати інфекції в стомі (отворі, через який розміщується трубка).
Деякий догляд за трахеостомією можете зробити ви (пацієнт) або члени вашої родини. Інші турботи повинен виконувати лікар або інший кваліфікований медичний працівник. Перед тим, як вийти з лікарні з трахеостомою, ви повинні бути ретельно проінструктовані щодо того, який догляд за трахеостомою потрібно робити і як це робити.
Інструкції, які вам дають ваша медсестра або лікар, можуть дещо відрізнятися від інформації, яка міститься в цій статті. Ви завжди повинні слідувати інструкціям свого медичного працівника, оскільки вони, швидше за все, пристосовані до ваших індивідуальних та унікальних обставин.
Завжди слід мити руки перед тим, як торкатися до траху або виконувати будь-який вид догляду за трахеостомою, щоб запобігти зараженню. Можливо, вам доведеться використовувати чисті рукавички та стерильні матеріали.
Закріплення трубки
Кожна трахеостомічна трубка має шийну пластину, яка прилягає до вашої шкіри. На кожному боці шийної пластини є два отвори, через які трубку можна закріпити за допомогою стяжок або липучок. Дуже важливо, щоб трубка була закріплена, щоб уникнути випадкового зрушення трубки.
Під час заміни стяжок та перезакріплення трубки рекомендується підхід для двох осіб. Ви хочете переконатися, що ремінці або стяжки не тільки міцно утримують трубку на місці, але й зручні (не надто тугі чи занадто вільні), чисті та сухі. Поки один із двох постачальників медичної допомоги міняє ремінці, чистить ділянку або пересуває пацієнта, єдиною відповідальністю другої людини має бути переконання, що трахеостомія не зрушується з шиї пацієнта.
Очищення сайту
Зазвичай шкіру навколо стоми потрібно регулярно очищати за допомогою ватного тампона та звичайного сольового розчину. Як часто це робиться, визначатиме ваш медичний працівник, але зазвичай це робиться кожні 12 - 24 години та, як правило, під час змін одягання.
Сьогодні рідше рекомендують розчин рівної суміші перекису водню та звичайного сольового розчину іноді пропонують очищати навколо стоми, але, як правило, лише якщо місце заражене. Слід бути обережним, щоб випадково не зрушити трубку під час очищення шкіри. Іноді на шкіру після очищення наносять бар’єрний крем, щоб захистити її.
Зміна пов'язки
Пов’язку навколо трахеостоми потрібно періодично міняти і щоразу, коли вона стає вологою або забрудненою. Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо пов’язка неприємно пахне або якщо ви помітили дренаж, схожий на гній або інфекцію.
Всмоктування трубки
Можливо, трахеостомічну трубку потрібно час від часу просочувати, щоб забезпечити її чистоту та запобігти появі слизових пробок. Це робиться не за встановленим графіком, а відповідно до потреб. Можливо, доведеться всмоктувати різні типи трахових трубок дещо по-різному, але незалежно від техніки подібні. Вказівки на те, що пробірку потрібно відсмоктувати, можуть включати:
- Ви намагалися самостійно очистити пробірку, кашляючи, але не мали успіху
- Вам доводиться більше працювати, щоб дихати або дихати швидше
- У вас є ненормальні звуки дихання, такі як хрипи
- З отвору трубки виходить слиз
Перш ніж всмоктувати трубу траха, слід збільшити оксигенацію, зробивши кілька глибоких вдихів. Пластиковий катетер вводять у отвір траха та на пару сантиметрів після кінця трубки (він не повинен бути введений глибше цього). Потім катетер повільно витягується, коли слиз всмоктується в трубку. За один раз слід робити не більше двох-трьох проходів всмоктувального катетера, щоб уникнути проблем з оксигенацією.
Відсмоктування може бути простішим і може знадобитися рідше, коли ви добре зволожені, тому переконайтеся, що ви п'єте багато рідини. Ви також можете використовувати зволожувач повітря, щоб виділення були рідкими та легшими для очищення. Іноді застосовують фізіологічний розчин, що вводиться безпосередньо в прохідну трубку, але не рекомендується використовувати для розрідження слизу.
Зміни труб
Іноді трахеостомічну трубку, можливо, доведеться міняти. Це повинен робити лише кваліфікований фахівець, який має під рукою аварійне обладнання.
Коли зателефонувати своєму лікарю
Це ознаки того, що вам потрібна медична допомога:
- Ви посилили біль у місці зараження
- У вас температура
- Шкіра навколо трубки стає червоною, ніжною або запаленою
- У вас із стоми є гній або неприємний запах дренажу
- Вам важче дихати або почастішає пульс
- Зателефонуйте 911 або зверніться до травмпункту, якщо трубка зміститься