Що таке травматичний ірит?

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Слово з дуже добре

Травматичний ірит - це запалення кольорової райдужки частини ока через травму. Найчастіше це спричиняється тупою травмою, але може бути спричинено іншими видами травм.

Також відомий як передній увеїт, симптоми травматичного іриту зазвичай включають біль в очах, сильне почервоніння та розмитість зору в ураженому оці. Якщо своєчасно не діагностувати або не лікувати, травматичний ірит може призвести до постійного пошкодження кришталика ока, зниження зору та розвитку глаукоми.

Коли звертатися до лікаря з приводу болю в очах

Симптоми

Незважаючи на те, що на момент травми можуть спостерігатися розмитість зору та біль, симптоми травматичного іриту зазвичай розвиваються лише через два-три дні.

Поширені

Загальні симптоми травматичного іриту включають:

• Біль в очах, який неможливо зняти за допомогою анестезуючих очних крапель
• Нечіткість або зниження зору
• Сльозотеча ока
• Поплавці (крихітні цяточки або «павутина», що плавають у полі зору)
• Фотофобія (надзвичайна чутливість до світла)
• Циліарний приплив (кільце з сильним почервонінням навколо райдужки)
• Гіпопіон (скупчення гною, часто розглядається як біла пляма на нижньому краї райдужки)
• Кільце Воссія (кільце непрозорості на тильній стороні кришталика, спричинене виділенням пігментів із травмованих тканин)

Сильний

Травматичний ірит характеризується запаленням, природною реакцією організму на травму чи інфекцію. Якщо не вживати заходів, екстремальне запалення може призвести до злипання частин райдужки та кришталика - стан, відомий як синехія.

Це, в свою чергу, може вплинути на рух рідини через око, внаслідок чого райдужна оболонка випинається. Підвищений тиск може призвести до серйозних ускладнень, відомих як глаукома із закритим кутом.

Швидке виникнення закритокутової глаукоми, як правило, вимагає екстреного втручання, щоб запобігти постійній втраті зору.

Коли червоні очі є ознакою надзвичайної ситуації

Причини

Травматичний ірит найчастіше виникає в результаті тупого пошкодження ока, яке розриває, розриває або забиває райдужку. Це також може бути спричинено проникаючою травмою, хімічним або вогневим опіком, потрясінням голови під час автомобільної аварії або вибухом (наприклад, феєрверком) поблизу ока.

При травматичному іриті травма ока спричиняє запальну реакцію, коли білі кров’яні клітини та білки швидко накопичуються між райдужкою та кришталиком. Це називають "клітиною і спалахом", оскільки накопичення білих кров'яних тілець надає оку запиленого вигляду, тоді як накопичення білків створює димоподібні сліди. Це також створює поплавці, які зазвичай бачать люди з травматичним іритом.

Гостра запальна реакція також призведе до того, що рідина в передній частині ока, яка називається водянистою вологою, згущується, викликаючи розмиття. Це також може зробити зіницю менш чутливою до світла, що призводить до світлобоязні. Виділення крові та пігментів із тканин, що розриваються, може спричинити інші характерні відхилення, такі як приплив війки та кільце Воссія.

Запалення, пов’язане з травматичним іритом, часто може підвищити внутрішньоочний тиск (тиск в оці). Це може ще більше посилити запалення в оці, збільшуючи ризик розвитку гіпопіона, синехій та закритокутової глаукоми.

Діагностика

Травматичний ірит зазвичай діагностується при візуальному огляді ока разом з переглядом симптомів та історії хвороби. Зазвичай його діагностує очний фахівець, відомий як офтальмолог.

Деякі зорові ознаки травматичного іриту, такі як циліарний приплив, кільце Воссія та гіпопіон, можна побачити неозброєним оком. Інші, такі як клітини та спалахи або синехії, потребують спеціального потужного мікроскопа, який називається щілинна лампа, для огляду всередині ока. Окрім цього, лікар буде використовувати світлодіод для перевірки рефлексу зіниці та провести тест на гостроту зору, щоб визначити ступінь погіршення зору.

Внутрішньоочний тиск можна виміряти за допомогою очної тонометрії, також відомої як "тест на затяжку повітря".

Лабораторні тести не використовуються для діагностики травматичного іриту. Діагноз грунтується виключно на фізичних ознаках та симптомах, поряд з виявленням травматичної події.

З огляду на це, лікар може призначити додаткові обстеження, якщо причина менш певна. Диференціальний діагноз, який використовується для виключення інших можливих причин, може включати такі порушення, як:

• Виразка рогівки
• Відокремлена сітківка
• Очний інсульт
• Гігантськоклітинний артеріїт
• Офтальмічний лишай
• Неврит зорового нерва
• Інсульт
• Субкон’юнктивальний крововилив

6 Тести для діагностики глаукоми

Лікування

Лікування першого ряду при травматичному іриті - це введення циклоплегічних очних крапель для розширення зіниці. Це полегшує біль, спричинений спазмами очей, а також запобігає злипанню тканин, зменшуючи ризик синехій. Загальні варіанти включають циклопентолат 2%, що застосовується тричі на день, або скополамін 0,25%, який застосовують двічі на день.

Для полегшення запалення також можуть застосовуватися кортикостероїдні очні краплі. Вони працюють шляхом загартування місцевої імунної відповіді та вивільнення запальних цитокінів. Преднізолон ацетат 1% - одна з найбільш часто використовуваних стероїдних очних крапель. Зазвичай його застосовують чотири рази на день протягом декількох днів, після чого дозу поступово зменшують, щоб уникнути відновлення симптомів.

Якщо симптоми іриту покращилися через п’ять-сім днів, циклоплегічні очні краплі можна зупинити, а стероїдні очні краплі можна поступово зменшити до припинення.

Тимчасове уникнення прийому антикоагулянтів (розріджувачів крові) та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як аспірин або Адвіл (ібупрофен), може бути доцільним при наявності травматичних очних кровотеч, оскільки ці препарати можуть сприяти кровотечі та збільшувати ризик очних ускладнень.

Через місяць слід призначити наступний іспит, щоб оцінити наявність ознак глаукоми.

Слово з дуже добре

Травматичний ірит можна запобігти, захистивши очі. Якщо ви займаєтесь будь-якою діяльністю, в якій летять предмети, важка техніка або їдкі хімікати, захисні окуляри можуть запобігти травмі та позбавити ваш зір. Спортивні окуляри слід враховувати під час полювання, стрільби або участі в певних контактних видах спорту.

Якщо у вас трапляється тупа травма очей, не чекайте розвитку сильних симптомів, перш ніж звертатися до лікаря.

Коли звертатися за медичною допомогою

Зателефонуйте за номером 911 або зверніться за екстреною допомогою, якщо трапиться щось із наведеного нижче:

• Порушення зору виникають навіть після легкого удару.
• Ваше око подряпано, порізано або проколото.
• Ви потрапляєте в очі хімічними речовинами, які викликають пекучий біль.
• Ви не можете вимити частинку, як скло або метал, з ока.

Як лікувати спортивні травми очей

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст