Зміст
Нейпоген (фільграстим) - це препарат, який дають деяким людям, які отримують хіміотерапію, у яких є або може розвинутися запобігання низькому рівню нейтрофілів (нейтропенія, спричинена хіміотерапією.) Нейтрофіли - це тип білих кров’яних клітин, які допомагають запобігти зараженню. Нейпоген діє, стимулюючи кістковий мозок для збільшення вироблення білих кров'яних клітин. Це прозора рідина, яку зазвичай дають у вигляді пострілу (ін’єкції).При хіміотерапії раку молочної залози Нейпоген часто вводять профілактично через день після хіміотерапії, яка може суттєво знизити кількість нейтрофілів (наприклад, подвійну дозу Цитоксан (циклофосфамід) та Адріаміцин (доксорубіцин)). В інший час це може бути зроблено, якщо аналізи крові показують, що кількість білих кров’яних клітин, зокрема абсолютна кількість нейтрофілів, є досить низькою, щоб піддати серйозному ризику розвитку інфекції. Дізнайтеся про те, як і чому дається Нейпоген, можливі побічні ефекти, які можуть виникнути, та різниця між Нейпогеном та подібним препаратом, який називається Неуласта.
Нейпоген з раком молочної залози
Хіміотерапія раку молочної залози впливає на всі швидко діляться клітини у вашому тілі, включаючи клітини кісткового мозку, які утворюють білі кров’яні клітини, еритроцити та тромбоцити. Коли всі ці клітини крові знижуються, це називається придушенням кісткового мозку від хіміотерапії.
Хоча у людей може розвинутися низький рівень еритроцитів (анемія, спричинена хіміотерапією), і тромбоцитів (тромбоцитопенія, спричинена хіміотерапією), як правило, низький рівень нейтрофілів (нейтропенія, спричинена хіміотерапією) представляє найбільший ризик. Під час хіміотерапії ваш онколог часто перевірятиме ваш загальний аналіз крові (CBC).
Як працює нейпоген
Зазвичай у вашому організмі виробляється білок (фактор, що стимулює колонію гранулоцитів), який стимулює вироблення нейтрофілів у процесі, який називається гемопоезом. Але під час хіміотерапії раку молочної залози ваше тіло може не виробляти достатню кількість цього білка. Ваш CBC може виявити, що абсолютна кількість нейтрофілів у вас низька, а ви нейтропенічні. Ін’єкції нейпогену сприятимуть виробленню нейтрофілів. Ви можете відчувати біль і біль у кістках, поки цей препарат діє, але це може допомогти уявити, як ваша імунна система відновлюється і зміцнюється у захисті свого здоров’я.
Адміністрація
Нейпоген вводять у вигляді щоденних ін’єкцій, поки кількість лейкоцитів не нормалізується. Часто це означатиме три-чотири ін’єкції, але іноді потрібно до 10 ін’єкцій. При правильному призначенні ці ін’єкції не зашкодять. Цей препарат також можна вводити через внутрішньовенну інфузію (IV). Існує ризик алергічних реакцій із цим препаратом, і деякі лікарі просять робити ін’єкції в онкологічному центрі або в місцевій клініці. Інші лікарі призначають робити ін’єкції вдома, якщо люди знайомі з можливістю алергічної реакції та знають про симптоми, що знаходяться поруч із медичною допомогою.
Нойпоген проти Неуласти
Вам може бути запропоновано вибір щодо того, чи бажаєте ви отримувати Neupogen або Neulasta (пегфілграстим), подібний препарат. Загалом, ефективність та безпека цих препаратів є подібними, хоча Neulasta може бути дещо ефективнішим у запобіганні важкій нейтропенії. Хоча Neupogen вводять щодня, ін'єкції Neulasta роблять одноразово на наступний день після хіміотерапії.
Оскільки його слід вводити за 14 днів до наступної інфузії, для тих, хто отримує хіміотерапію щотижня, можливим є лише використання Ноопгену
Біль у кістках характерний для обох ліків, але дещо частіше для Neulasta.
Нейпоген проти Неуласти під час хіміотерапії: що найкраще?Побічні ефекти, ризики та протипоказання
Як і будь-які інші ліки, ін’єкції нейпогену можуть спричинити побічні ефекти. Існують також деякі потенційні ризики, а також причини, чому препарат не слід давати.
Побічні ефекти
Не всі матимуть побічні ефекти на нейпоген, але болі в кістках і лихоманка досить поширені. Біль, як правило, відчувається як сильний біль у тих ділянках тіла, де утворюється більшість клітин крові, таких як грудна кістка. , верхні ноги та таз.
Зазвичай лікування болю в кістках не потрібне, але заздалегідь поговоріть зі своїм лікарем.
Деякі онкологи рекомендують приймати Тайленол (ацетамінофен) або Адвіл (ібупрофен), якщо біль турбує, але оскільки ліки можуть взаємодіяти або створювати проблеми, якщо печінка або нирки не працюють належним чином, важливо заздалегідь очистити це від власного онколога. . Багато людей вважають, що замочування в теплій ванні допомагає полегшити більшу частину болю в кістках.
Також може спостерігатися низький рівень тромбоцитів (тромбоцитопенія), і у деяких людей на шкірі або носовій кровотечі з’являються червоні плями (петехії). У деяких людей також може спостерігатися задишка та / або кашель. Під час аналізів крові може спостерігатися тимчасове підвищення рівня ЛДГ та лужної фосфатази.
Ризики
Нейпоген є відносно безпечним препаратом, що застосовується при багатьох видах нейтропенії, і, як правило, ніяких шкідливих або постійних наслідків від цього препарату немає. Будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте, як правило, зменшуються і припиняються, коли ви припиняєте отримувати постріли нейпоген. Бували випадки розриву селезінки, що призводив до смерті, хоча це надзвичайно рідко.
Протипоказання
Протипоказання або причини того, що Нейпоген не слід застосовувати, включають жінок, які вагітні або годують груддю, та людей, які страждають алергією на Нейпоген.
Коли зателефонувати своєму лікарю
Іноді можуть виникати реакції, і вам слід негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас виникне:
- Алергічна реакція (кропив'янка; проблеми з диханням; набряк обличчя, губ, язика або горла; висип поширюється по вашому тілу)
- Біль у животі
- Біль у плечі
Вам також слід зателефонувати своєму лікарю, якщо ви помітили біль у грудях, серцебиття, незвичну втому чи млявість.
До першої ін’єкції
Перед першим введенням нейпогену ваш лікар призначить регулярні CBC для визначення рівня ваших тромбоцитів, еритроцитів та нейтрофілів. У міру прогресування лікування слідкуйте за рекомендованими подальшими аналізами крові. Це важливо, оскільки вони перевіряють ефективність нейпогену та те, що ви отримуєте правильну дозу.
Якщо ви годуєте грудьми або вагітні, обговоріть це зі своїм лікарем, перш ніж приймати Neupogen. Не було проведено достатньо досліджень, щоб визначити вплив цього препарату на грудне молоко або плід людини.
Нейпоген - це лише один крок до зниження ризику зараження
До широкого використання Neupogen або Neulasta ризик зараження під час хіміотерапії був передусім у більшості умів онкологів (та пацієнтів). Тим не менш, навіть коли кількість лейкоцитів покращується Нейпогеном, зниження ризику зараження все ще надзвичайно важливо. Мало того, що рівень білого кольору все ще може знизитися, але лейкоцити у вас не обов’язково будуть працювати так добре, як зазвичай. Серйозні інфекції можуть траплятися і траплятися, поки люди отримують нейпоген, тому важливо проінформуватися про свій ризик. Деякі методи зниження ризику (наприклад, уникнення переповнених торгових центрів) можуть здатися очевидними, тоді як інші (наприклад, уникання деяких видів сиру та певних домашніх тварин) - ні.
Як знизити ризик зараження під час хіміотерапіїСлово з дуже добре
Нейпоген може бути дуже ефективним для підвищення рівня нейтрофілів у вашому організмі, щоб зменшити ризик зараження. Багато людей відчувають біль у кістках та лихоманку, але це, як правило, дуже м’яко. На щастя, ліки потрібні лише до тих пір, поки ви отримуєте хіміотерапію, а потім їх можна припинити.