Зміст
- Мета тесту
- Кому потрібен тест на тригліцериди та холестерин і коли?
- Як проходять тести на тригліцериди та холестерин?
- Ризики
- Перед тестом
- Під час тесту
- Що вимірює аналіз крові?
- Що таке "бажаний" рівень холестерину та тригліцеридів?
- Інші дослідження крові на ліпіди, які може замовити ваш лікар
- Додавання всього цього
Мета тесту
Рівень ліпідів у крові є найважливішим фактором для визначення ризику серцево-судинних захворювань та вирішення того, чи слід щось робити для зменшення цього ризику.
Іноді лікування самих ненормальних рівнів ліпідів (як правило, статинами) може бути важливим для зниження серцево-судинного ризику. Але, можливо, що важливіше, знання рівня ліпідів є головним компонентом оцінки загального серцево-судинного ризику, а отже, розуміння того, наскільки агресивними ви повинні бути у зменшенні загального ризику зі зміною способу життя.
Кому потрібен тест на тригліцериди та холестерин і коли?
Поточні рекомендації рекомендують проводити аналіз дорослих на рівень холестерину та тригліцеридів, починаючи з 20 років, а потім кожні чотири-шість років.
Американська академія педіатрії рекомендує проводити обстеження всіх дітей у віці від 9 до 11 років на високий рівень холестерину в крові у зв'язку зі зростанням епідемії ожиріння у дітей. Діти з сімейною історією серцевих захворювань або високим загальним рівнем холестерину в крові повинні пройти перший тест на холестерин після 2 років, але не пізніше 10 років.
Якщо один із цих планових тестів показує підвищений рівень холестерину або тригліцеридів, вам слід повторно проводити аналіз крові, а ваш загальний серцевий ризик слід переоцінювати щороку.
Як проходять тести на тригліцериди та холестерин?
Тест на холестерин і тригліцериди складається з простого аналізу крові. Хоча це зазвичай роблять, беручи зразок крові голкою та шприцом, деякі лабораторії регулярно проводять аналіз ліпідів простим уколом пальця.
Ризики
Як і будь-який аналіз крові, ризики, пов'язані з аналізом ліпідів крові, мінімальні. Паличка голки сама по собі може бути болючою, а у деяких людей може спричинити блукаючий відповідь (запаморочення, дзвін у вухах і нудота). Ці симптоми зазвичай можна усунути, полежавши кілька хвилин і взявши трохи рідини, і заклади, які регулярно проводять аналізи крові, зможуть впоратися з ними.
Трохи синців на місці взяття крові - це нормально. Сильніші синці можуть траплятися у людей, які розріджують кров, але з додатковими запобіжними заходами навіть у цих людей надмірні синці є рідкістю.
Перед тестом
Єдина підготовка, необхідна з вашого боку, - це утримуватися від їжі чого-небудь і від вживання будь-якої рідини, крім води, за дев’ять до 12 годин до тесту. Якщо ви приймаєте ліки за рецептом, поговоріть зі своїм лікарем, чи слід вам прийміть таблетки перед тестом.
Пити воду перед тестом - це не тільки нормально, це слід заохочувати. Уникнення зневоднення полегшить флеботомісту (техніку з забору крові) легко знайти вену.
- Розташування: Аналіз крові можна взяти в кабінеті лікаря або в лабораторії аналізу крові.
- Що носити: Ви повинні носити зручний одяг, і ви повинні переконатися, що ваші рукава можна легко закатати.
- Що взяти з собою: Можливо, ви захочете принести закуску, яку ви можете з’їсти, відразу після тесту.
- Страхове покриття: Аналізи крові на холестерин і тригліцериди майже завжди покриваються медичним страхуванням. Однак для безпеки бажано заздалегідь зателефонувати своєму страховому оператору (номер якого вказаний на вашій страховій картці), щоб переконатися, що тестування схвалено.
Під час тесту
Сам тест повинен тривати лише хвилини, хоча ви повинні очікувати, що витратите 15-30 хвилин на "обробку" через кабінет або лабораторію. Флеботоми надзвичайно вміють знаходити вени практично у кожного, а також швидко та (практично) безболісно брати пробу крові.
Після тесту вас можуть попросити посидіти в залі очікування 5-10 хвилин, щоб просто переконатися, що у вас немає вагусної реакції. Це гарний час, щоб з’їсти свої закуски.
Що вимірює аналіз крові?
Як правило, ліпідна панель дає чотири значення:
- Загальний рівень холестерину
- Рівень холестерину ЛПНЩ
- Рівень холестерину ЛПВЩ
- Рівень тригліцеридів
Фактичний аналіз крові безпосередньо вимірює загальний і холестерин ЛПВЩ, а також тригліцериди. За цими значеннями розраховується оцінка холестерину ЛПНЩ.
Що таке "бажаний" рівень холестерину та тригліцеридів?
Загальний холестерин: Бажаний рівень загального холестерину в крові нижче 200 мг / дл. Рівні між 200 і 239 вважаються "граничними". Рівні вище 240 вважаються "високими".
ХС ЛПНЩ: Оптимальні рівні ЛПНЩ менше 100 мг / дл. Близькооптимальні рівні становлять від 100 до 129. Рівні між 130 і 159 вважаються "прикордонними"; рівні між 160 і 189 вважаються "високими"; і рівні 190 і вище вважаються "дуже високими".
ЛПВЩ холестерин: Як правило, чим вище рівень холестерину ЛПВЩ, тим краще. Рівень ЛПВЩ нижче 41 мг / дл вважається занадто низьким.
Тригліцериди: Бажані рівні тригліцеридів у крові менше 150 мг_Дл. Рівні від 150 до 199 вважаються "граничними". Рівні від 200 до 499 вважаються "високими". Рівні тригліцеридів при 500 мг_дл або більше вважаються "дуже високими".
Інші дослідження крові на ліпіди, які може замовити ваш лікар
Є кілька інших аналізів крові, які лікарі іноді включають для оцінки рівня ліпідів у крові, які можуть бути зроблені одночасно з рівнем холестерину та тригліцеридів. До них належать:
Тест Apo-B: Тест Апо-В - це показник розміру частинок холестерину ЛПНЩ. Маленькі щільні ЛПНЩ пов’язані з високим ризиком розвитку судинних захворювань, тоді як більші частки ЛПНЩ вважаються менш небезпечними. Однак у більшості випадків обґрунтована оцінка серцевого ризику людини може бути зроблена лише за допомогою рутинного тестування ліпідів.
Тест на ліпопротеїни (а): Ліпопротеїн (a) або LP (a) - це модифікована форма ліпопротеїну ЛПНЩ, яка пов'язана з вищим ризиком серцево-судинних захворювань, ніж "нормальний" ЛПНЩ. Рівні Lp (a) вважаються генетично детермінованими, і їх неможливо зменшити жодною відомою терапією. Отже, вимірювання Lp (а) клінічно не дуже корисне і не проводиться у звичайному режимі.
Додавання всього цього
Ці аналізи ліпідів крові, настільки ж важливі, як правило, не повинні інтерпретуватися самі по собі. Вам і вашому лікареві важливо врахувати всі інші фактори серцевого ризику та оцінити загальний ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Виходячи з цього загального ризику, ваш лікар зможе скласти обґрунтовані рекомендації щодо того, чи слід вживати заходів для зниження цього ризику, і якими вони повинні бути.
Вирішення питання, чи слід вам лікуватися від високого рівня холестерину чи високого рівня тригліцеридів, чи має це лікування включати медикаментозну терапію та які препарати слід застосовувати, не завжди є цілком однозначним. Проте, якщо ваш серцево-судинний ризик підвищений, агресивне лікування, спрямоване на рівень ліпідів, може істотно зменшити ваші шанси на серцевий напад або навіть на передчасну смерть.