Зміст
Ліктьова артерія - це остання гілка, або кінцева гілка плечової артерії. Він транспортує кисневу кров до кожного з м’язів передпліччя та кисті. Ліктьова артерія починається від проксимального передпліччя, перетинається перед ліктєм і опускається до медіального передпліччя збоку від мізинкового пальця, де закінчується. Широкий діаметр та розташування ліктьової артерії роблять її підходящим вибором для розміщення свищів гемодіалізу.Анатомія
Більша плечова артерія, розташована в плечі, розпадається на дві гілки, які рухаються вниз через передпліччя. Цими двома гілками є ліктьова артерія та променева артерія.
Виявившись в руці, ліктьова артерія утворює інші структури, включаючи:
- Передня і задня ліктьові рецидивуючі артерії
- Загальна міжкісткова артерія
- Долонна кисткова дуга
- Поверхнева долонна дуга
- Спинна зап’ястна гілка
Ці менші гілки утворюють структури всередині кисті, які всі повертаються назад в ліктьову артерію, як тільки запас досягає кінчика кожного пальця.
Деякі структури в руці, які отримують кровопостачання з ліктьової артерії, - це дуги та борозенки долоні, а також м’язи, які згинають та обертають кисть та пальці. Внутрішньоутробно і ліктьова, і променева артерії беруть початок від осьової артерії, а не від плечової артерії, яка на той час недорозвинена.
І променева, і ліктьова артерії поверхнево лежать на передпліччі, тобто вони просто покриті шкірою. Як такі, ці структури, як правило, видно неозброєним оком, особливо у осіб з тонкою шкірою або більшими артеріями.
Анатомічні варіації
Існують анатомічні варіації ліктьової артерії, які іноді зустрічаються у певних осіб.
Друга частина ліктьової артерії: Один варіант, який іноді можна побачити, включає володіння другою частиною плечової артерії, яка згодом поєднується, утворюючи другу частину ліктьової артерії. Ці зміни в ліктьовій артерії є відносно поширеними; однак варіації, що починаються на рівні плечової артерії, рідше зустрічаються у загальної популяції.
Деякі лікарі мають труднощі з відмежуванням ліктьової артерії від поверхневої плечової артерії у осіб, де ліктьова артерія починається раніше, ніж у інших осіб. Через плутанину між ліктьовою артерією та іншими судинними структурами, ці варіації можуть спричинити труднощі з розміщенням внутрішньовенних портів, внутрішньовенним введенням ліків, забором крові з ліктьової артерії та іншими проблемами, пов’язаними з венепункцією.
Анатомічні варіації у цих осіб можуть бути наслідком збереження ембріологічних артерій або незначного недорозвинення артеріальних структур в передпліччі.
Поверхнева ліктьова артерія: У деяких осіб як променева, так і ліктьова артерії виглядають більш поверхневими, ніж це характерно. Це пов’язано з недостатнім розвитком структур передпліччя і, як правило, призводить до збільшення променевої артерії, а в таких ситуаціях променева артерія служить для забезпечення більшої кількості м’язів передпліччя та кисті, ніж звичайна величина ліктьової артерії.
Знову ж таки, деякі діагностичні тести можуть спричинити помилку для більш поверхневої ліктьової артерії за сторонні структури, запалення вен або інші запальні захворювання. Це робить виявлення та обізнаність з анатомічними структурами та потенційними варіаціями важливими для діагностики та відповідного лікування.
Ліктьова артерія, з’єднана з променевою артерією: У дуже рідкісних випадках та у випадках, коли обидві артерії більш поверхневі, ніж зазвичай, ліктьова артерія може бути з'єднана з променевою артерією. Це призводить до аномального характеру розгалуження в передпліччі, що спричиняє додаткові труднощі при інтерпретації результатів візуалізації, проведенні діагностичних тестів та помилковому виявленні порушених артеріальних структур в передпліччі.
Функція
Ліктьова артерія виконує основну функцію транспортування кисневої крові до м’язів передпліччя та кисті. Ліктьову артерію не слід плутати з ліктьовою веною або ліктьовим нервом, які всі мають різні функції.
Окрім живлення м’язів передпліччя, ліктьова артерія також забезпечує кров киснем менших артерій кисті та передпліччя. Ці менші артерії включають цифрові артерії, які забезпечують кров’ю кожен палець і великий палець.
До вказівного пальця надсилається додаткове кровопостачання. Ліктьова артерія забезпечує кровопостачання однієї сторони вказівного пальця, тоді як променева артерія забезпечує кровопостачання іншої сторони цього самого пальця. Вказівний палець є однією з найбільш невід’ємних цифр з точки зору стабілізації та маніпуляцій, що робить кровопостачання вирішальним значенням.
Ліктьова артерія використовується як джерело для запису пульсу. Нормальне зчитування ліктьового імпульсу зазвичай становить від 60 до 100 ударів на хвилину (ударів на хвилину).
Це можна використовувати як простий спосіб фіксації життєво важливих показників, моніторингу основних функцій серця та перевірки на поверхневі порушення серцево-судинної системи. Ліктьовий пульс можна взяти за допомогою вказівного та середнього пальців, щоб промацати артерію та підрахувати кількість присутніх імпульсів.
Через його розташування серед інших структур в передпліччі іноді буває важко виявити та записати ліктьовий пульс. Однак це можна зробити простіше, якщо людина розслабить руку, особливо на зап’ясті, щоб запобігти напруженим м’язам, що перешкоджають наявності пульсу.
Порушення, що відзначаються в пульсі на рівні ліктьової артерії, слід додатково вивчати шляхом більш ретельного діагностичного обстеження.
Роль артерій в системі кровообігуКлінічне значення
Одним з основних умов, що впливають на ліктьову артерію, є тромбоз ліктьової артерії, який також називають синдромом молотка гіпотенара або посттравматичною цифровою ішемією.
Гіпотенар - це термін, що використовується для опису ліктьової області кисті між мізинцевим пальцем та ліктьовою стороною зап’ястя. Ішемія відноситься до відсутності кровопостачання певної області. Це дає чітке уявлення про те, що може відчувати людина, що страждає тромбозом ліктьової артерії. Симптоми включають хронічний біль та зміни кровопостачання будь-якого або всіх пальців та долонної поверхні.
Тромбоз ліктьової артерії викликаний безпосередньою травмою ліктьової області кисті, що забезпечує опосередковану травму ліктьової артерії.
Ця травма може бути спричинена повторним надмірним використанням, якщо хтось постійно повторює один і той же рух під час виконання завдання на роботі, в школі чи вдома. Це також може бути наслідком гострої травми кисті.
Оскільки початок тромбозу ліктьової артерії може бути раптовим або поступовим, цей стан можна прийняти за синдром кубітального тунелю, хворобу Рейно, перелом зап’ястя та захворювання периферичних судин. Точний діагноз має вирішальне значення для отримання повної картини та початку відповідного лікування для цього стану.
Тромбоз ліктьової артерії можна лікувати за допомогою таких ліків, як судинорозширювальні засоби або блокатори кальцієвих каналів. Біовідгук разом із блокуванням гангліїв може також допомогти як консервативні методи лікування цього стану. Хірургічне втручання може бути показано у важких випадках, коли фармацевтичне втручання не вдається.