Зміст
- Що таке терапевтичне ультразвукове дослідження?
- Як це працює при артриті
- Ефективність при артриті колінного і кульшового суглоба
- Молекулярні ефекти
- Нижня лінія
Що таке терапевтичне ультразвукове дослідження?
Терапевтичне ультразвукове дослідження - це техніка, яка використовує звукові хвилі (які викликають вібрацію) для зменшення болю або поліпшення роботи суглобів. Ці вібрації виникають з високою частотою - настільки високими, що вібрації неможливо виявити у людини, яка отримує ультразвукове лікування.
Вібрації можуть бути імпульсними або постійними. Безперервні ультразвукові коливання генерують помітне тепло, тоді як імпульсні ультразвукові коливання - ні. Вважається, що як теплові, так і нетеплові ефекти відповідають за будь-які ефекти, які можуть мати ці методи лікування.
Як правило, терапевтичне ультразвукове дослідження проводиться в фізіотерапевтичній клініці або в кабінеті лікаря. Незважаючи на те, що це варіант лікування остеоартриту, його ефективність все ще під питанням.
Терапевтичне УЗД відрізняється від діагностичного УЗД тим, що терапевтичне УЗД використовується для лікування (як терапія), тоді як діагностичне УЗД використовується для діагностики захворювання (або управління вагітністю). Так само, як діагностичне УЗД існує вже досить давно, терапевтичне УЗД доступне з 1950 року.
Як це працює при артриті
Терапевтичне ультразвукове дослідження може впливати як на теплові, так і на нетеплові (механічні) ефекти. При використанні ультразвуку для теплових впливів тканини повинні досягти температури від 40 ° C до 45 ° C (104 F - 113 F) протягом принаймні 5 хвилин.
Ефективність при артриті колінного і кульшового суглоба
Дослідження, що оцінюють ефективність терапевтичного ультразвуку при артриті, були неоднозначними; деякі дослідження не виявляють користі, а інші знаходять певні переваги, особливо при остеоартрозі колінного суглоба. В цілому, мало досліджень, що оцінюють переваги терапевтичного ультразвуку, і дослідження, які ми маємо, часто є невеликими або ненадійними. Потрібні подальші дослідження, але давайте подивимось на те, що ми знаємо на даний момент.
У 2010 році було проведено огляд Кокрана щодо досліджень з використанням терапевтичного ультразвуку при остеоартриті колінного та кульшового суглобів. Огляд оцінив дослідження, які порівнювали ультразвук із фіктивним чи відсутнім втручанням щодо болю та функції. До огляду Кокрана було включено п’ять невеликих випробувань, в яких брали участь загалом 341 пацієнт із артрозом колінного суглоба. Двоє з п’яти оцінювали імпульсне ультразвукове дослідження, двоє - безперервне ультразвукове дослідження, а одне - комбінацію імпульсного та безперервного ультразвукового дослідження. Рецензенти дійшли висновку, що УЗД може бути корисним при артрозі колінного суглоба. Проте вони не були впевнені в тому, наскільки суттєво сприятливий вплив мали на біль та функції, і відчували потребу в більш продуманих дослідженнях.
Ще одне дослідження, опубліковане в 2011 році в журналі Ортопедична хірургіядійшов висновку, що ультразвук значно полегшує суглобові симптоми та набряки суглобів, одночасно покращуючи рухливість суглобів та зменшуючи запалення у людей з остеоартритом. У дослідженні взяли участь 87 людей з остеоартритом колінного суглоба, які отримували ультразвукове лікування протягом 9 місяців.
Зовсім недавно дослідження 2016 року, яке вивчало ефективність імпульсного ультразвуку з низьким енергоспоживанням на 106 людей з остеоартритом колінного суглоба, виявило, що терапевтичне ультразвукове дослідження має велике значення для зменшення болю (приблизно на 4 тижні) та поліпшення функції та якості життя. Слід зазначити, що це було дуже невелике дослідження, на якому можна було б базувати ці висновки, і на даний момент необхідні додаткові дослідження.
Молекулярні ефекти
Загалом, є кілька надійних досліджень, які б розглядали біологічну теорію терапевтичного ультразвуку, і в даний час невідомо, як це працює (якщо це так) при лікуванні артриту. Артрит характеризується розпадом хряща, аномальним ростом кісткової тканини у відповідь, а також змінами м’яких тканин, таких як синовіальна оболонка, зв’язки та м’язи, що оточують суглоби.
Теплові ефекти можуть зменшити спазм м’язів та зв’язок, хоча це обмежено, оскільки м’язи погано поглинають енергію і потрібна велика зона лікування.
У дослідженнях, що стосуються людей (дослідження in vivo), вважається, що основні ефекти ультразвукової терапії на артрит мають механічний, а не термічний характер. Механічні ефекти можуть сприяти безпосередньому стимулюванню хряща.
Нижня лінія
Терапевтичне ультразвукове дослідження може допомогти дещо люди з остеоартритом колінного або тазостегнового суглоба, але необхідні додаткові дослідження, перш ніж ці методи лікування можна буде вважати надійною "доказовою медициною". Існують теорії про те, як терапевтичне ультразвукове дослідження може працювати на молекулярному рівні, але це також невпевнено; недостатньо біофізичних доказів, щоб підтвердити ефективність ультразвуку для поліпшення хряща або прилеглих структур на молекулярному рівні. Проте терапевтичне ультразвукове дослідження - це неінвазивне лікування, яке видається дуже безпечним, має мало побічних ефектів і відносно недороге.
Артроз є надзвичайно поширеним явищем, вражаючи певною мірою багатьох людей у віці старше 65 років, і може зіграти велику роль у зниженні якості життя. Доступний широкий спектр процедур, починаючи від фармацевтичних препаратів і закінчуючи "природними" процедурами, такими як магніти. Хоча було проведено менше досліджень неінвазивної та немедикаментозної терапії (від терапевтичного ультразвуку до акупунктури), це не означає, що вони неефективні. Навпаки, нам потрібні подальші дослідження, щоб оцінити ці "безпечніші" методи лікування, оскільки ми дізнаємось, що деякі "стандартні" методи лікування артриту несуть значний ризик, наприклад, ризик шлунково-кишкових кровотеч із нестероїдних протизапальних препаратів, таких як Advil ( ібупрофен).
Важливо співпрацювати зі своїм лікарем, щоб вивчити безліч варіантів лікування артриту, тим більше, що поєднання терапії часто працює краще, ніж будь-яка окрема терапія. Нарешті, можливу роль фізичних вправ та дієти, таких як протизапальна дієта при артриті, не можна занижувати, і управління стресом є надзвичайно важливим (ми дізналися, що стрес посилює біль при артриті.) Незалежно від того, живете ви з артритом чи ні, знайдіть хвилинку, щоб розглянути ці способи зменшити стрес, щоб сьогодні почати жити менш стресовим (і, сподіваємось, менш болісним) життям.