Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
- Слідувати
Мета тесту
Тест FPG рекомендується проводити як скринінговий тест для людей старше 45 років і повторюватись кожні три роки. Він також може застосовуватися поза цими параметрами для людей, які мають симптоми діабету або множинні фактори ризику діабету.
Тривале голодування викликає гормон під назвою глюкагон, який виробляється підшлунковою залозою і змушує печінку виділяти глюкозу (цукор в крові) в кров. Якщо у вас немає діабету, ваше тіло реагує, виробляючи інсулін, який запобігає гіперглікемії ( високий рівень цукру в крові). Однак, якщо ваш організм не може виробляти достатньо інсуліну або не може належним чином реагувати на інсулін, рівень цукру в крові натще залишатиметься високим.
Нестача інсуліну або інсулінорезистентності спричиняє рівень глюкози в крові, що перевищує норму.
При діагностиці діабету тест FPG може проводитися окремо або разом з одним із цих інших аналізів:
- Випадковий тест на толерантність до глюкози
- Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT), який вимірює рівень глюкози в крові після прийому напою з високим вмістом цукру після періоду голодування
- Гемоглобін А1с, вимірювання середнього рівня глюкози в крові протягом двох-трьох місяців
Якщо ваш лікар рекомендує тест FPG, оскільки у вас є симптоми діабету, ви можете очікувати, що його потрібно буде повторити в інший день для підтвердження результатів. Або ж ваш лікар може порекомендувати OGTT або гемоглобін A1c замість другого тесту FPG.
Тест FPG вважається точним і чутливим, ніж A1c, хоча він не настільки чутливий, як золотий стандарт тестів на глюкозу, OGTT.
Ключовою відмінністю між тестом FPG та OGTT є те, що OGTT не може використовуватися для моніторингу або вимірювання ефективності програми лікування діабету у тих, у кого вже діагностовано захворювання.
Ризики та протипоказання
Як стандартний аналіз крові, який проводиться в лабораторії, тест FPG вважається безпечним, поза кількома потенційними ризиками, пов’язаними з будь-яким аналізом крові:
- Багаторазові рани на венепункції, якщо технік відчуває проблеми з визначенням вен
- Надмірна кровотеча
- Запаморочення, запаморочення або непритомність
- Синці або скупчення крові під шкірою (гематома)
- Інфекція
Перед тестом
Після того, як ваш лікар призначить тест на FPG, він повинен мати можливість повідомити вас, чи потрібно буде повторити тест вдруге в інший день або виконати тест OGTT або A1c. Якщо у вас є якісь запитання або сумніви щодо тесту, запитайте свого лікаря в цей час.
Терміни
Тест FPG вимагає, щоб ви були в стані голодування, не їли нічого принаймні вісім годин, тому тест зазвичай призначений на ранок вранці. Як тільки лаборант готується взяти кров, тест проходить всі п’ять хвилин.
Розташування
Зазвичай тест проводиться в лабораторії, лікарні або навіть в кабінеті лікаря.
Що носити
Короткі рукави корисні для забору крові в руці, але не вкрай необхідні. Одягайтеся зручно - ви завжди можете підсунути рукав сорочки або зняти шар одягу.
Продукти харчування та напої
Це тест натще, що означає відсутність їжі та напоїв за вісім до 12 годин до тестування. Ідеальний спосіб підготуватися до цього - поститись протягом ночі. Час від часу ковтати воду - це нормально, але випити повну склянку зазвичай заборонено. Дотримуйтесь вказівок лікаря.
Вартість та медичне страхування
Хоча ціна може змінюватися залежно від місця проведення тесту, тест FPG не є дорогим. Більшість полісів медичного страхування охоплюють FPG для планових обстежень, моніторингу або для діагностики діабету. Ви можете нести відповідальність за доплату або співстрахування. Зателефонуйте у свою страхову компанію, щоб визначити, чи будуть у вас кишенькові витрати на тест.
Що взяти з собою
Візьміть із собою страхову картку, посвідчення особи та копію лабораторного запиту / форми направлення. Можливо, ви захочете взяти з собою книгу чи журнал, на випадок, якщо ви застрягнете в приймальні.
Деякі люди почуваються немічно від того, що забирають кров після тривалого голодування через падіння цукру в крові. Якщо ви очікуєте такої реакції, принесіть із собою закуску, щоб з’їсти одразу після завершення тесту.
Інші міркування
Швидкий веб-пошук дозволить отримати численні набори для тестування FPG, які ви можете замовити вдома. Хоча вони можуть бути корисними для моніторингу діабету після діагностики, їх не рекомендується проводити для діагностики та обстеження на цукровий діабет.
Під час тесту
Вашу пробу крові візьмуть лаборант, медсестра або флеботоміст (людина, навчена венепункції).
Попередній тест
Як тільки ви приїдете, зареєструйтесь на стійці реєстрації. Можливо, вам доведеться заповнити форми страхових рахунків або форми згоди. Говоріть, якщо ви нервуєтесь з приводу того, що вам здають кров або у вас є анамнез після медичних процедур, щоб лабораторія або медсестра могли вжити особливих запобіжних заходів.
Протягом усього тесту
Тест складається з простого, неінвазивного дослідження крові. Технік або особа, яка проводить тест, забере з вашої руки невеликий флакон крові (якщо використовується для скринінгу або діагностики) або краплю з уколу пальця (якщо використовується для моніторингу). Ваша проба крові буде відправлена в лабораторію для аналізу.
Технік запитає вас, яку руку ви віддаєте перевагу використовувати для тестування - більшість людей обирають свою домінантну руку. Ви будете сидіти, вибравши руку, що лежить на рівній поверхні. При необхідності закатати рукав вище ліктя. Технік поставить гумку у вигляді джгута трохи нижче вашого біцепса, щоб знайти вену на вигині вашої руки. Вони очистять місце за допомогою спиртової серветки і втиснуть вам маленьку тонку голку у вену: Ви можете ненадовго відчути різкий біль.
Кров почне збиратися у флакон, і в цей час технік видалить джгут, щоб заохотити більший приплив крові. Скажіть техніку, якщо ви починаєте відчувати слабкість або запаморочення. Це може допомогти відвести погляд від забору крові, якщо це необхідно.
Намагайтеся не схрещувати ноги або напружувати тіло, оскільки стрес може підвищити рівень глюкози, а звуження може ускладнити витяг крові.
Голка буде вилучена з вашої руки, і технік розмістить ватний диск або ватно-марлевий квадрат на місці проколу, щоб зупинити кровотечу, разом із пов’язкою.
Якщо натомість у вас контролюють рівень глюкози натще, вам може знадобитися укол пальцем в офісі. Цей тест на догляд зазвичай дає швидкі результати і лише трохи незручний, не болючий.
Як полегшити забір кровіПост-тест
Поки ви не відчуваєте слабкість чи слабкість, ви можете вільно виїжджати, як тільки тест буде завершено. Якщо у вас паморочиться голова, вас можуть попросити кілька хвилин посидіти у приймальні. Це був би час перекусити, щоб заповнити низький рівень цукру в крові в результаті голодування.
Після тесту
Після забору крові ви можете повернутися додому або повернутися до свого дня.
Управління побічними ефектами
Слідкуйте за місцем проколу, щоб переконатися, що кровотеча зупинилася; зверніть увагу на наявність синців, набряків або інфекцій. Синці повинні пройти самі по собі за кілька днів, але набряки та інфекції можуть вимагати медичної допомоги.
Інтерпретація результатів
Залежно від того, чи тестування проводилось у кабінеті лікаря або в лабораторії, результати можуть зайняти десь від того самого дня до тижня.
Лікарі інтерпретують результати тесту FPG, дивлячись на рівень глюкози в крові. Категорії діагностики включають наступне, що вимірюється в міліграмах на децилітр (мг / дл).
| Читання | Інтерпретація |
| Від 70 мг / дл до 99 мг / дл | Звичайний |
| Від 100 мг / дл до 126 мг / дл | Предіабет / підвищений ризик діабету |
| Понад 126 мг / дл | Діабет |
| Менше 55 мг / дл | Гіпоглікемія / небезпечно низька |
Якщо результати тесту FPG є граничними або підвищеними і вказують на діабет, найближчим часом тест потрібно буде повторити вдруге, або можуть бути проведені інші тести, такі як тест на гемоглобін A1c, пероральний тест на толерантність до глюкози або постпрандіальна плазма тест на глюкозу.
Результати можуть різнитися залежно від лабораторії або навіть в тій самій лабораторії, щодня. Як результат, для підтвердження діагнозу потрібні два ненормальні результати тестів, проведених у два різні дні.
Результати можуть бути нижчими, якщо кров береться вдень, а не вранці. Рівень глюкози іноді може бути хибно низьким, якщо проходить занадто багато часу між забором крові та лабораторною обробкою зразка. На результати можуть також впливати попередні або поточні захворювання або особисті звички, такі як куріння та фізичні вправи.
Ненормальні результати тестів також можуть свідчити про діабет. При проведенні цього тесту та інтерпретації результатів медичний працівник повинен враховувати повну історію хвороби людини. Майте на увазі, що цей аналіз крові використовується не тільки для діагностики діабету, але і для його профілактики. Більш високі значення, швидше за все, відображатимуть проблеми харчування та способу життя, а також погане функціонування інсуліну.
Слідувати
Залежно від ваших підтверджених результатів, існує кілька напрямків дій.
Високий FPG та симптоми високого рівня цукру в крові
Якщо у вас спостерігаються симптоми підвищеного рівня цукру в крові і показники FPG перевищують 126 мг / дл, це може бути достатнім доказом для вашого лікаря для підтвердження діагнозу діабету.
У такому випадку ви та ваш лікар обговорите складання плану лікування. Залежно від типу діабету, який у вас є, він може включати регулярний контроль глюкози, ліки та добавки, а також зміни способу життя, такі як цілісні продукти, дієта з низьким вмістом вуглеводів, фізичні вправи та практики зменшення стресу.
Існує кілька причин високого рівня FPG, що може бути не через діабет:
- Синдром Кушинга
- Прееклампсія
- Панкреатит
- Сепсис
- Інфаркт міокарда (інфаркт)
Ваш лікар зможе відстежувати ваші симптоми та проводити більше тестів, щоб у разі необхідності виключити ці інші стани.
Прикордонний / переддіабет
Якщо замість цього показники FPG становлять від 100 мг / дл до 126 мг / дл, Американська діабетична асоціація рекомендує регулярно проводити скринінг на цукровий діабет, повторюючи тест кожні один-два роки. Однак наявність переддіабету не означає, що у вас автоматично розвинеться діабет 2 типу. Предіабет (і, насамперед, діабет 2 типу) є оборотними станами.
Низька FPG та симптоми низького рівня цукру в крові
Показник ФПГ нижче 55 мг / дл у людини без діабету вважається гіпоглікемією; межа для людей з діабетом нижче 70 мг / дл
Якщо показники FPG нижче 70 мг / дл, це свідчить про гіпоглікемію і може означати, що у вас розвинулася одна з наступних станів:
- Реактивна (постпрандіальна) гіпоглікемія
- Ниркова або печінкова недостатність
- Пухлини підшлункової залози, такі як інсуліноми (якщо FPG нижче 55 мг / дл і симптоми є)
- Гіпопітуїтаризм, рідкісне захворювання, що характеризується недостатньою продукцією гормонів
- Синдром мальабсорбції
Ці умови також потребуватимуть подальшого тестування та відстеження симптомів лікарем.
Моніторинг
Залежно від ваших результатів, якщо ви використовуєте тест FPG для моніторингу рівня глюкози натще, ваш лікар, можливо, захоче скорегувати ваші ліки або план лікування відповідно до того, як представлені ваші рівні.
Інші міркування
Якщо у вас діагностовано цукровий діабет на основі підтверджених результатів тесту FPG, ваш лікар спробує визначити, який тип.
- Діабет 1 типу є аутоімунним станом, при якому підшлункова залоза може більше не виробляти інсулін. Для перевірки наявності аутоімунних антитіл можуть знадобитися додаткові тести, такі як тест на С-пептид.
- Діабет 2 типу є хронічним захворюванням, при якому організм стає стійким до інсуліну і вже не може ефективно переробляти цукор для отримання енергії.
- Гестаційний діабет виникає під час вагітності.
Незалежно від того, чи є у людини тип 1, тип 2 або гестаційний діабет, здоровий спосіб життя допомагає інсуліну працювати краще. У цьому сенсі тест на вміст глюкози в плазмі натще - це сигнал до дії, а не привід для відчаю.
Ведіть відкритий діалог зі своїм лікарем щодо результатів тесту FPG та подальших кроків.
Керівництво для обговорення лікаря діабету 2 типу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Слово з дуже добре
Тест на глюкозу в крові натще - це неінвазивний аналіз крові, який можна використовувати для визначення ризику діабету, діагностики діабету та оцінки рівня цукру в крові та функції інсуліну у тих людей, які страждають на діабет. Ненормальні результати можуть допомогти вам змінити спосіб життя та визначити коригування ліків, якщо це необхідно.