Зміст
Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) - це поширена інфекція, яка може вразити будь-яку частину сечовидільної системи, включаючи нирки, сечовий міхур та уретру (трубка, через яку сеча виходить з організму). Сексуальна активність - загальна причина, хоча і не єдина. Хоча близько 60 відсотків жінок страждають на ІМП, чоловіки та діти також можуть страждати. Аналіз сечі зазвичай використовується для підтвердження ІМП, а антибіотики використовуються для лікування симптоматичних інфекцій. Симптомами можуть бути біль у тазу, посилення позивів до сечовипускання та біль при сечовипусканні, кров у сечі.Хоча більшість ІМП є несерйозними, деякі можуть призвести до порушення функції нирок, ускладнень вагітності та потенційно небезпечних для життя ускладнень, відомих як сепсис.
На щастя, більшість з них лікуються ефективно, а стратегії профілактики можуть допомогти відбитися від майбутніх інфекцій.
Симптоми зараження сечовивідних шляхів
Інфекції сечовивідних шляхів не завжди викликають симптоми. Коли вони це роблять, вони можуть вражати нижні сечовивідні шляхи (уретру та сечовий міхур) або верхні сечові шляхи (нирки). Ті, які вражають нирки, як правило, важчі.
Ознаки та симптоми ІМП можуть включати:
- Постійні позиви до сечовипускання (терміновість сечі)
- Печіння або біль при сечовипусканні (дизурія)
- Здача частої, невеликої кількості сечі
- Хмарна сеча (спричинена гноєм в сечі або піурією)
- Рожева, червона або коричнева сеча (спричинена кров’ю в сечі або гематурією)
- Сеча з сильним запахом
- Тазові болі у жінок
- Лихоманка, нудота та блювота (найчастіше через інфекцію нирок)
Найбільш поширеними симптомами у немовлят є лихоманка та метушливість. Подібно до цього у людей похилого віку симптоми можуть бути часто неясними та неспецифічними, наприклад, втома або нетримання сечі.
Якщо ІМП не лікувати, це може призвести до рідкісних, але серйозних ускладнень, таких як гострі або хронічні інфекції нирок (пієлонефрит), звуження уретри у чоловіків (стриктура), передчасні пологи або потенційно смертельна запальна реакція всього тіла, відома як сепсис.
Причини
Зазвичай інфекції сечовивідних шляхів виникають, коли бактерії потрапляють в уретру та мігрують до сечового міхура та нирок. Хоча імунна система зазвичай може нейтралізувати ці мікроби, існують умови, за яких вони можуть закріпитися і розмножитися в повноцінну інфекцію.
Найбільш поширеною причиною ІМП є перенесення бактерій з прямої кишки або піхви в уретру.
Близько 80 відсотків спричинені Кишкова паличка бактерії, які зазвичай містяться в кишечнику або калі. Інші, як Staphylococcus saprophyticus, вони природним чином знаходяться у піхві і можуть переноситися в уретру під час статевого акту.
Серед найпоширеніших причин та факторів ризику:
- Жіноча анатомія піддає жінку більшому ризику через меншу відстань від отвору уретри до сечового міхура.
- Сексуально активні жінки схильні до більшого ризику, ніж жінки, які не займаються сексуальним життям, причому ризик зростає в тандемі з частотою сексу.
- Діафрагми можуть сприяти зростанню коліформних бактерій Кишкова паличка.
- Сперміцидні мастила можуть спровокувати запалення статевих органів.
- Збільшення каменів передміхурової залози або нирок може перешкоджати відтоку сечі та дозволяти бактеріям в сечовому міхурі встановити інфекцію.
- Чоловіки, які не обрізані, можуть утримувати шкідливі бактерії під крайньою плоттю.
- Діабет може збільшити рівень глюкози в сечі, яким живляться бактерії.
- Менопауза може змінити захисну флору піхви.
- Катетери можуть спричинити зараження через нестерильне або тривале використання.
- Спринцювання та жіночі дезодоранти можуть дати шанс бактеріям вторгнутися.
- Навчання горщику також може призвести до ІМП, особливо у дівчат, але також у необрізаних хлопчиків.
Існують навіть генетичні захворювання, які можуть схилити людину до інфекції сечовивідних шляхів.
Причини ІМП та фактори ризику
Діагностика
Ті, хто раніше мав ІМП, зазвичай кажуть, що точно знають, коли прибув інший. Однак перед початком лікування необхідна оцінка лікарем, щоб переконатися, що ця здогадка справді правильна.
На додаток до огляду ваших симптомів, лікар може використовувати ряд загальних діагностичних тестів або процедур для підтвердження ІМП:
- Аналіз сечі дозволяє перевірити наявність крові, гною, глюкози та інших відхилень у сечі.
- Посів сечі може бути використаний для виявлення бактеріального штаму в сечі.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) можуть використовуватися для виявлення відхилень у роботі сечовивідних шляхів.
- Цистоскоп, довгий гнучкий пристрій огляду, можна вставити в уретру, щоб отримати сечовий міхур зблизька.
Додатковий тест може бути проведений, щоб з’ясувати, чи можуть існувати інші пояснення симптомів, включаючи дріжджову інфекцію, інтерстиціальний цистит чи захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як гонорея або хламідіоз (особливо у молодих чоловіків).
Лікування
Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів зазвичай лікуються коротким курсом антибіотичних препаратів, включаючи:
- Триметоприм / сульфаметоксазол (TMP-SMX)
- Фосфоміцин
- Нітрофурантоїн
- Цефалексин
- Цефтріаксон
Залежно від вибору препарату та тяжкості та / або рецидиву інфекції тривалість лікування може бути короткою - три дні або тривати довше тижня. Важкі інфекції, такі як ураження нирок, можуть вимагати триваліший курс перорального або внутрішньовенного введення антибіотиків.
Безсимптомні ІМП (ІМП без симптомів) зазвичай не лікуються. Єдиним винятком є вагітність, коли семиденний курс антибіотиків може зменшити ризик передчасних пологів та низьку вагу.
Хоча не існує альтернативних засобів, здатних лікувати ІМП, продукти з високим вмістом вітаміну С можуть сприяти зміцненню імунної відповіді, тоді як несолодкий журавлинний сік може сприяти нормалізації роботи нирок.
Профілактика
Хоча інфекції сечовивідних шляхів є загальними, є речі, які ви можете зробити, щоб значно зменшити ризик. Зазвичай вони включають зміни у вашій особистій гігієні та сексуальних звичках.
Основна мета - уникнути потрапляння шкідливих бактерій у сечовивідні шляхи. Другорядна мета - зберегти здоров’я сечовивідних шляхів та зробити його набагато менш вразливим до інфекцій.
Деякі з найбільш ефективних засобів профілактики включають:
- Вживання великої кількості води - принаймні вісім склянок на день - для сприяння сечовипусканню та здоров’ю нирок
- Ніколи не затримуйте сечу
- Чистка статевих органів до і після сексу; сечовипускання після сексу, щоб допомогти очистити сечовивідні шляхи
- Використання презервативів
- Уникання сперміцидів та діафрагм
- Витирання спереду назад, щоб уникнути перенесення калових бактерій із заднього проходу у піхву
- Чищення щодня під крайньою плоттю, якщо ви не обрізані
- Носіть дихаючу бавовняну білизну, щоб зменшити накопичення вологи
Впоратися
ІМП часто є швидкоплинними, але деякі люди можуть мати повторювані інфекції, які можуть бути досить руйнівними для їхнього дня.
Щоб краще справлятися з ІМП, збільште споживання рідини і часто ходіть у туалет, щоб допомогти «вивести» інфекцію. Для болю розгляньте можливість використання грілки або методів душевного тіла, щоб відвести думки від дискомфорту. Можливо, вам буде корисно обговорити діагноз із близьким другом. ІМП дуже поширені, і вона може не лише запропонувати вам якусь пораду, але і дати вам вкрай необхідний момент співчуття.
Слово з дуже добре
Якщо у вас або у когось, кого ви любите, спостерігаються симптоми ІМП, домовтеся про прийом до лікаря первинної медичної допомоги або гінеколого-гінекологічного відділення для лікування. Залишати подібну інфекцію, хоч і легкою, ніколи не є хорошою ідеєю. У рідкісних випадках це може призвести до більш серйозного захворювання, яке не тільки важче піддається лікуванню, але може спричинити постійну, незворотну шкоду.
Якщо ви починаєте антибіотикотерапію, ніколи не зупиняйтеся на половині шляху, навіть якщо ваші симптоми зникають. Це може призвести до розвитку стійких до антибіотиків бактерій, що ускладнює повторне лікування ІМП, якщо воно повториться.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта