Зміст
- Використовує
- Перед тим, як приймати
- Дозування
- Побічні ефекти
- Попередження та взаємодія
- Слово з дуже добре
Asmanex доступний як аерозолізований інгалятор із дозованою дозою (MDI) або неаерозолізований інгалятор із сухим порошком (DPI). Це один із декількох інгаляційних кортикостероїдів, які врахує ваш лікар, якщо ви не можете контролювати астму лише за допомогою рятувального інгалятора.
У Сполучених Штатах не існує загальних версій Asmanex.
Використовує
Асманекс в інгаляційному кортикостероїді (також відомий як стероїд), який полегшує запалення в дихальних шляхах. Через обмежений вплив інгаляційні стероїди рідше, ніж пероральні кортикостероїди, які системно лікують запалення (у всьому тілі).
Асманекс є ні використовується для лікування гострих симптомів астми, а швидше для загартування запалення дихальних шляхів та гіперреактивності, щоб напади не виникали в першу чергу.
Існує дві версії Asmanex, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA):
- Asmanex HFA схвалений для лікування астми у дорослих та дітей віком від 12 років.
- Asmanex Twisthaler схвалений для лікування астми у дорослих та дітей від 4 років.
Asmanex можна використовувати самостійно як щоденний контролер. За необхідності до плану лікування може бути доданий інгаляційний бета-агоніст тривалої дії (LABA), якщо Asmanex не може забезпечити стійкий контроль симптомів.
Насправді все більша кількість експертів, включаючи Глобальну ініціативу щодо астми (GINA), схвалюють спільне використання інгаляційних стероїдів та LABA, а не поетапний підхід до лікування.
Ні Asmanex HFA, ні Asmanex Twisthaler за своєю суттю не є "кращими" за інші. У кожного пристрою є плюси і мінуси, які потрібно обговорити зі своїм лікарем, щоб зробити обґрунтований вибір.
Asmanex HFAПотрібна координація дихання руками
Розпірки можна використовувати для зменшення ризику розвитку молочниці в ротовій порожнині
Потрібно грунтувати, щоб запобігти засміченню
Не можна застосовувати дітям молодшого віку
Потрібне дозування двічі на день
Як правило, менше побічних ефектів
Не вимагає координації дихання руками; ви просто вдихаєте
Не вдається розмістити проставку
Не потрібно грунтувати
Може застосовуватися у дітей віком від чотирьох
У більшості випадків вимагає дозування один раз на день
Як правило, більше побічних ефектів
Асманекс - один із кількох інгаляційних кортикостероїдів, затверджених FDA, що застосовуються для лікування астми. Інші варіанти включають:
- Альвеско (циклесонід)
- Фловент (флутиказон)
- Пульмікорт (будесонід)
- Qvar (беклометазон)
Застосування поза маркою
Asmanex не схвалений для лікування хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), але використовується деякими пульмонологами поза метами, щоб допомогти підтримувати контроль над загостренням ХОЗЛ.
До FDA було подано заявку з проханням затвердити комбінований препарат Dulera, який поєднує активний інгредієнт Asmanex (мометазон) з LABA (формотерол) для лікування важкої форми ХОЗЛ. Дослідження тривають.
Інші дослідження досліджують спільне використання мометазону з іншим LABA, який називається індакатерол, при лікуванні ХОЗЛ.
Перед тим, як приймати
Інгаляційні стероїди, такі як Асманекс, зазвичай додаються до плану лікування, якщо Ви не можете контролювати свою астму за допомогою бета-агоніста короткої дії (SABA), також відомого як рятувальний інгалятор.
За даними Американської асоціації легенів, ваша астма погано контролюється, якщо ви відчуваєте будь-що з наступного:
- У вас є симптоми астми два або більше днів на тиждень.
- Ваша астма пробуджує вас вночі більше двох разів на місяць.
- Ви використовуєте свій рятувальний інгалятор більше двох разів на тиждень.
- Звичайна повсякденна діяльність порушується через астму.
- Ваша функція легенів, виміряна вашим піковим потоком або форсованим об’ємом видиху за одну секунду (ОФВ1), погіршилась, незважаючи на лікування.
Хоча частоти нападів або використання SABA може бути достатньо для мотивації до лікування, ваш лікар все одно захоче виміряти вашу функцію легенів за допомогою внутрішньовиробничої спірометрії та інших тестів легеневої функції (PFT).
Ці тести можуть допомогти більш точно охарактеризувати захворювання та визначити, чи є у вас легка, середня або важка астма. Ці класифікації використовуються для спрямування рішень щодо лікування та гарантують, що ви ні недолечені, ні перелічені.
Визначення, чи правильно управляється вашою астмоюЗапобіжні заходи та міркування
Єдиним абсолютним протипоказанням до застосування Асманексу є відома алергія на мометазон або будь-який інший інгредієнт інгалятора. Людям з важкою алергією на молоко слід уникати Asthamex Twisthaler, оскільки він містить сухе молоко.
Оскільки інгаляційні стероїди пригнічують імунну систему, вони можуть зменшити здатність організму боротися з певними бактеріальними, вірусними, грибковими або паразитарними інфекціями. Це включає пневмонію, кандидоз (молочницю), туберкульоз та простий герпес. Найкраще лікувати та очищати будь-яку активну інфекцію перед початком прийому Асманексу.
Асманекс також може збільшити вразливість дитини до таких поширених дитячих інфекцій, як вітрянка та кір. Оскільки препарат пригнічує імунну систему, діти, які перенесли ці інфекції, часто отримують їх гірше, ніж інші. Щоб уникнути цього, обов’язково зробіть щеплення вашої дитини від вітрянки та кору перед початком прийому препарату Асманекс.
Асманекс може зменшити щільність кісткової маси та пригнічувати ріст у дітей молодшого віку. Препарат слід застосовувати з обережністю людям із уже наявною остеопенією або остеопорозом. Дітей, які використовують Асманекс, слід регулярно контролювати на предмет порушення росту, хоча втрата у зрості або розмірі кістки, як правило, мінімальна).
Асманекс може спричинити зміни зору при тривалому застосуванні. Препарат слід застосовувати з особливою обережністю людям з глаукомою або катарактою. Потрібно регулярно проводити тести на зір, щоб перевірити наявність змін у зорі.
Також Асманекс слід обережно застосовувати людям із наявною наднирковою недостатністю (хвороба Аддісона), оскільки препарат може додатково пригнічувати вироблення гормону кортизолу та спровокувати наднирковий криз.
Як лікується астмаДозування
Рекомендована доза Асманексу залежить від рецептури, віку та того, чи були Ви раніше вживали кортикостероїди.
Asmanex HFA
Asmanex HFA призначають у дозі двічі на день дорослим та дітям старше 12 років. Він випускається у формі 100 мікрограмів (мкг) та 200 (мкг), вибір яких визначається вашим попереднім застосуванням кортикостероїдів.
| Рекомендована доза Asmanex HFA | |
|---|---|
| Попереднє застосування кортикостероїдів | Рекомендована доза |
| Жоден | 100 мкг, дві інгаляції двічі на день |
| Інгаляційні кортикостероїди середніх доз | 100 мкг, дві інгаляції двічі на день |
| Інгаляційні високі дози кортикостероїдів | 200 мкг, дві інгаляції двічі на день |
| Пероральні кортикостероїди | 200 мкг, дві інгаляції двічі на день |
Asmanex Twisthaler
Asmanex Twisthaler можна застосовувати дітям віком від 4 років. Залежно від віку та попереднього лікування препарат може знадобитися один або два рази на день.
Asmanex випускається у формах 110 мкг та 220 мкг. Як правило, завжди слід застосовувати найнижчу ефективну дозу, щоб мінімізувати ризик побічних ефектів. Якщо доза не може контролювати ваші симптоми, її можна збільшити під керівництвом лікаря.
Ніколи не збільшуйте та не зменшуйте дозу Асманексу, не попередньо поговоривши з лікарем.
| Рекомендована доза Asmanex Twisthaler | ||
|---|---|---|
| Вік та / або попередня терапія | Рекомендована початкова доза | Максимальна добова доза |
| Дорослі та діти старше 12 років, які використовували лише рятувальний інгалятор | 220 мкг один раз на день ввечері | 440 мкг |
| Дорослі та діти старше 12 років, які застосовували інгаляційні кортикостероїди | 220 мкг один раз на день ввечері | 440 мкг |
| Дорослі та діти старше 12 років, які застосовували пероральні кортикостероїди | 440 мкг один раз ввечері | 880 мкг |
| Діти від 4 до 11 років | 110 мкг один раз на день ввечері | 110 мкг |
Як приймати та зберігати
Це може зайняти до двох тижнів, перш ніж ви відчуєте всі ефекти Asmanex HFA або Asnamex Twisthaler. Для досягнення оптимальної реакції потрібно приймати Асманекс щодня рівномірно розподіленими дозами.
Дози один раз на день слід приймати в один і той же час щовечора. Дози двічі на день слід приймати з інтервалом 12 годин, один раз вранці та один раз ввечері.
Якщо ви пропустили дозу Асманексу, прийміть її, як тільки пам’ятаєте.Якщо це близько до дати наступної дози, пропустіть пропущену дозу і продовжуйте, як зазвичай. Ніколи не подвоюйте.
Asmanex HFA та Asmanex Twisthaler можна зберігати при кімнатній температурі, в ідеалі від 66 ° F до 77 ° F. Під час подорожі можна зберігати інгалятор при температурі до 86 ° F протягом короткого періоду часу. Ніколи не спалюйте та не проколюйте Asmanex HFA, оскільки це може спричинити вибух.
Який би інгалятор ви в кінцевому підсумку не використали, важливо правильно використовувати його, щоб ви потрапили потрібну кількість мометазону в дихальні шляхи.
Використання Asmanex HFA
- Якщо ви використовуєте інгалятор вперше (або якщо ви не використовували його більше п'яти днів), заправте пристрій, розпорошивши його в повітря чотири рази. Якщо ви використовували інгалятор протягом п’яти днів, грунтувати не потрібно.
- Енергійно струшуйте інгалятор протягом п’яти секунд.
- Зніміть ковпачок і додайте розпір до мундштука, якщо ви його використовуєте.
- Повністю видихніть і покладіть мундштук у рот, обернувши губи, утворивши щільне ущільнення.
- Глибоко вдихніть ротом, одночасно натискаючи на інгалятор.
- Затримайте дихання приблизно на 10 секунд, а потім повільно видихніть.
- Зачекайте 30 секунд, струсіть каністру та повторіть кроки 4-6.
- Після закінчення промийте рот водою. Не ковтати.
- Встановіть кришку.
Мундштук і прокладку слід чистити раз на тиждень сухою серветкою. Не занурюйте інгалятор у воду.
Asmanex HFA у комплекті з вбудованим лічильником доз; є 120 доз на інгалятор. З кожною затяжкою, що робиться, лічильник вказує, скільки доз залишилось. Коли лічильник дози читає «020», настав час замовити поповнення.
Як користуватися інгалятором з дозованою дозоюВикористання Asmanex Twisthaler
- Скрутіть ковпачок балончика для інгалятора проти годинникової стрілки.
- Після зняття ковпачка автоматично завантажується одна доза.
- На видиху повністю спорожніть легені.
- Покладіть мундштук у рот, щільно закривши губи.
- Вдихніть одним довгим глибоким вдихом.
- Вийміть мундштук і затримайте дихання на 10 секунд.
- Видихніть повільно.
- Щоб завантажити наступну дозу, поверніть кришку назад за годинниковою стрілкою. Потім ще раз відкрутіть його проти годинникової стрілки.
- Повторіть кроки 3 - 7.
- Ретельно прополощіть рот водою. Не ковтати.
- Встановіть кришку.
Asmanex Twisthaler не потрібно регулярно чистити, але, можливо, ви захочете протирати мундштук тканиною або сухою тканиною після кожного використання.
Є 30 інгаляцій у кожному 110-мкг Твісталері та 120 інгаляцій у кожному 220-мкг Твісталері. Вам потрібно буде поповнити свій рецепт, коли лічильник дози покаже "10" для 110-мкг Твісталера і "020" для 220-мкг Твісталера.
Побічні ефекти
Як і всі ліки, Асманекс може викликати побічні ефекти. Багато побічні ефекти є легкими і зникають у міру адаптації організму до лікування. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо будь-який побічний ефект зберігається або погіршується.
Як правило, побічних ефектів у Asmanex Twisthaler більше, ніж у Asmanex HFA. Це може бути причиною вибору препарату, який ви нарешті вирішите використовувати.
Поширені
Серед найпоширеніших побічних ефектів Asmanex HFA та Asmanex Twisthaler, які впливають щонайменше на 3% користувачів, є (у порядку частоти):
Asmanex HFAЗастуда
Головний біль
Грип
Інфекція синусів
Головний біль
Поліноз
Біль у горлі
Інфекції верхніх дихальних шляхів
Інфекція синусів
Ротова молочниця
Нерегулярні періоди
Біль у м’язах
Болить спина
Розлад шлунку
Біль у животі
Нудота
Asmanex HFA також може спричиняти молочницю у роті менш ніж в 1% випадків. Розпірка може допомогти зменшити ризик, як і ретельно прополіскувати рот після кожного лікування.
4 Поширені побічні ефекти інгаляційних стероїдівСильний
Тривале застосування будь-якого кортикостероїду може призвести до побічних ефектів, деякі з яких можуть бути важкими або незворотними. Сюди входять проблеми з очима, втрата кісткової маси та недостатність надниркових залоз. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому препарату Асманекс у вас виникне щось із наступного:
- Біль в очах
- Затуманений зір
- Втрата зору
- Хронічна втома
- Висока температура
- Нерегулярне серцебиття
- Імпотенція
- Пропущені періоди
- Переломи кісток
- Спантеличеність
- Непритомність
- Зміни в особистості
У рідкісних випадках Асманекс може також викликати потенційно небезпечну для життя алергію на все тіло, відому як анафілаксія. Якщо не лікувати негайно, анафілаксія може призвести до шоку, коми, серцевої або дихальної недостатності та смерті.
Анафілаксія завжди вважається невідкладною медичною допомогою.
Коли телефонувати 911
Зверніться до невідкладної допомоги, якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче ознак та симптомів анафілаксії після використання Асманексу:
- Кропив'янка або висип
- Задишка
- Хрипи
- Прискорене або нерегулярне серцебиття
- Запаморочення або запаморочення
- Спантеличеність
- Набряк обличчя, язика або горла
- Відчуття майбутньої приреченості
Попередження та взаємодія
Ніколи не зупиняйте Асманекс, не попередньо поговоривши зі своїм лікарем. Це може спровокувати симптоми абстиненції та потенційно спровокувати напад астми. Це особливо актуально, якщо ви приймаєте високі дози щодня.
Щоб уникнути відміни, лікарю може знадобитися зменшувати дозу поступово протягом декількох тижнів.
Одним із випадків, коли використання препарату Асманекс ХФА або Асманекс Твісталер потрібно тимчасово припинити, є молочниця через рот. Продовження лікування може погіршити стан.
Якщо під час лікування Асманексом у вас трапляється якась інфекція, включаючи респіраторні інфекції, такі як грип або пневмонія, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Можливо, вам доведеться тимчасово припинити лікування, поки інфекція не буде належним чином вилікувана та не очищена.
Взаємодія з наркотиками
Asmanex HFA та Asmanex Twisthaler використовують для метаболізації фермент печінки, який називається цитохром P450 (CYP450). Оскільки широкий спектр інших препаратів також покладається на CYP450 для метаболізації, існує ризик взаємодії, оскільки ліки "конкурують" за наявний фермент.
Це може призвести до збільшення або зниження концентрації одного або обох препаратів. Підвищення концентрації лікарського засобу може призвести до більших та / або більш серйозних побічних ефектів, тоді як низькі концентрації можуть знизити ефективність препарату.
Серед взаємодій, що викликають занепокоєння, є:
- Антикоагулянти, такі як Кумадін (варфарин)
- Протиепілепсійні препарати, такі як Тегретол (карбамазепін)
- Протигрибкові препарати, такі як дифлюкан (флуконазол)
- Блокатори кальцієвих каналів, такі як Верелан (верапаміл)
- Препарати серцевої аритмії, такі як пацерон (аміодарон)
- Хіміотерапевтичні препарати, такі як Цитоксан (циклофосфамід)
- Гормональні контрацептиви, такі як етінілестрадіол
- Імунодепресанти, такі як циклоспорин
- Макролідні антибіотики, такі як кларитроміцин
- Опіоїдні препарати, такі як фентаніл та оксиконтин (оксикодон)
- Препарати проти туберкульозу, такі як рифампін
Деякі взаємодії можуть вимагати коригування дози або поділу доз на одну або більше годин. Інші можуть вимагати заміни препарату або взагалі не вживати заходів.
Щоб уникнути взаємодії, повідомте свого лікаря про будь-які та всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, відпускаються вони за рецептом, без рецепта, на рослинній основі чи для відпочинку.
Слово з дуже добре
Асманекс може бути ефективним засобом для тривалого лікування астми, але лише за умови використання його за призначенням. Сучасні дослідження показують, що щонайменше 30% людей з астмою не дотримуються щоденних інгаляційних стероїдів, що означає 34% збільшення госпіталізації, пов'язаної з астмою.
Якщо у вас є проблеми з дотриманням лікування, повідомте про це лікаря. У деяких випадках лікар може призначити комбіновані інгалятори, які полегшують щоденну суворість прийому ліків або знаходять препарати з меншою кількістю побічних ефектів і більшою переносимістю.