Зміст
Сімейні протоки є важливою частиною репродуктивної анатомії чоловіків. Ці парні м’язові труби також називають протокою протоки. Вони функціонують для перенесення сперми від придатка яєчка до уретри, де вона залишає тіло під час еякуляції.Це сім’явивідні протоки, які перев’язують (розрізають або розрізають) під час вазектомії, процедури чоловічої хірургічної стерилізації. Це запобігає виходу сперми з організму під час статевого акту та заплідненню яйцеклітини, що призводить до вагітності.
Анатомія
Сімейні протоки найкраще описати як пару твердих, товстостінних, м’язових трубок. Ці дві трубки однакові і мають довжину приблизно 18 дюймів або 45 сантиметрів. Вони є частиною сім’яного канатика, який також складається з кровоносних судин і мережі нервових волокон, оточених сполучною тканиною.
Сімейний проток починається з придатка яєчка, це місце, де зберігається сперма після її виготовлення в яєчках. Від придатка яєчка сім’явивідні протоки поширюються через область малого тазу до рівня сечового міхура. Тут дві трубки з часом розгалужуються, утворюючи дві ампули, які прикріплюються до лівої та правої стінок сечового міхура. Ці ампули є камерами для зберігання сперми. Зрештою ампули з’єднуються з еякуляторними протоками, які з’єднують їх з уретрою.
Фактична структура сім'явивідної протоки має три шари. Зовнішній шар складається з сполучної тканини і називається адвентицією. Під цим шаром знаходиться м’язова оболонка, яка складається з різних шарів м’язових волокон. Самий внутрішній шар називається слизовою оболонкою, яка вистелена стовпчастими клітинами епітелію.
Анатомічні варіації
Хоча це рідкісне явище, можна народитися без сім’явивідних протоків - захворювання, яке спричиняє безпліддя. Вроджена відсутність сім’явивідної протоки може відбуватися поодинці, але часто пов’язана з іншим генетичним захворюванням, яке називається муковісцидоз. У той час як чоловіки, які народилися без сім'явивідних протоків, як правило, безплідні, стан не впливає на їх статевий потяг або здатність до статевих стосунків. Деякі люди з вродженою відсутністю сім'явивідних протоків можуть мати батьків за допомогою репродуктивних технологій.
Функція
Як вже згадувалося раніше, основною функцією сім'явивідних протоків є перенесення сперми, насправді термін сім'явивідний проток насправді означає виносний проток латиною. Сперма виробляється в яєчках, а потім переноситься в придатки яєчка - структуру, схожу на спіральну трубочку поблизу, яка служить для зберігання сперми під час її дозрівання. Коли пеніс наповнюється кров’ю і зводиться, це спонукає клітини сперми рухатися з придатка яєчка та потрапляти у сім’явивідної протоки.
Сімейний проток рухає сперму вперед за допомогою м’язових скорочень. Коли сперма досягає ампул, до неї приєднуються виділення з насінного бульбашки. З ампул насінна рідина рухається по еякуляторних протоках, мимо передміхурової залози, де до суміші додається молочна рідина, і, нарешті, через уретру, де вона виходить з організму.
Супутні умови
На сім’явивідний проток впливають різні умови, а також є об’єктом хірургічного втручання.
Обструктивна азооспермія
Обструктивна азооспермія - це стан, коли або сім’явивідні протоки, і епідидиміс, або еякуляційні протоки перекриваються або перешкоджають тому, щоб сперматозоїди нормально рухалися за своїм звичайним шляхом, щоб вийти з організму. Типовими причинами обструкції можуть бути вроджені деформації (вроджена відсутність сім'явивідної протоки насправді є формою обструктивної азооспермії), травми, травми або ускладнення в результаті операцій, включаючи відновлення грижі або вазектомію. Іноді ці перешкоди можна хірургічно виправити, щоб відновити належний потік сперми та фертильність.
Запалення
Запалення семяпровода - рідкісний стан, який іноді називають вазитом. Це часто трапляється після вазектомії, і в цьому випадку вона може не викликати жодних інших симптомів, крім відчутної маси в сім’явивідної протоці. Ця маса може не вимагати будь-якого лікування, але, можливо, доведеться провести біопсію, щоб підтвердити її доброякісність.
Хоча інфекції більш рідкісні, вони також можуть викликати запалення сім’явивідної протоки. Ці рідкісні інфекції, як правило, спричинені тими самими бактеріями, які викликають інфекції сечовивідних шляхів, і після діагностики їх, як правило, можна лікувати антибіотиками.
Вазектомія
Вазектомія - це поширена хірургічна процедура, яка включає різання, спалення або іншим чином навмисно закупорює або порушує функцію сім’явивідної протоки як засобу, який робить чоловіка стерильним. Це одна з найбільш широко використовуваних форм чоловічої контрацепції. Ця процедура часто робиться в кабінеті лікаря або хірургічному центрі під місцевою анестезією. Це часто виконує спеціалізований лікар, який називається урологом, хоча інші типи лікарів можуть бути кваліфікованими для проведення процедури.
Вазектомія призводить до безпліддя більш ніж у 99% чоловіків, які проходять процедуру. У США проводять понад 500 000 вазектомійщорічно. Це робить її четвертою за поширеністю формою контрацепції. Хоча вазектомії призначені для постійної стерилізації, їх іноді можна скасувати за допомогою хірургічного втручання (вазовасостомія). Вони також можуть іноді зазнати невдачі, оскільки насправді можливо повторне з’єднання сім’явивідних протоків (це називається реканалізацією).
Хоча вазектомія не заважає яєчкам виробляти нову сперму, вона перешкоджає змішуванню сперми з насіннєвою рідиною та виходу з організму. Натомість сперма реабсорбується. Після вазектомії сперму необхідно періодично тестувати, щоб переконатися, що сперма відсутня або якщо в спермі є сперма, вона не є рухомою. Поки позитивне підтвердження стерильності не повернеться з лабораторії, слід використовувати резервну контрацепцію. Зазвичай це займає щонайменше три місяці.
Ризики вазектомії включають негативну реакцію на застосовуваний анестетик, кровотечу, інфекцію в місці розрізу (або прокол), реканалізацію, гематому та гранулему сперми. Також можливий розвиток хронічного болю, такий стан називається больовий синдром після вазектомії. Нормально відчувати певний біль протягом декількох днів після вазектомії, і рекомендується використовувати пакети з льодом, щоб допомогти при будь-якому болі або набряках. Дотримуйтесь інструкцій лікаря, точно дотримуючись процедури, щоб мінімізувати ризик будь-яких післяопераційних ускладнень.
Відновлення після вазектоміїТести
Аналіз сперми може бути зроблений для перевірки на фертильність у чоловіків та закупорку сім’явивідної протоки. Цей тест включатиме обсяг, кількість сперми на мілілітр, відсоток рухомих сперматозоїдів, форму сперми та наявність білих кров’яних клітин. Для перевірки на наявність інфекції чи запалення може бути проведена культура сперми.
Візуалізація може бути проведена для виявлення станів, що впливають на сім’явивідної протоки, включаючи УЗД, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). У разі підозри на злоякісне утворення може бути проведена біопсія.