Зміст
- Що викликає розлади голосу?
- Які симптоми голосового розладу?
- Як діагностуються голосові розлади?
- Як лікуються голосові розлади?
- Ключові моменти
- Наступні кроки
У вас можуть бути розлади голосу, якщо у вас проблеми з висотою, гучністю, тоном та іншими якостями вашого голосу. Ці проблеми виникають, коли голосові зв’язки не вібрують нормально.
Ваш голос - це звук, який видає повітря, коли воно витісняється з легенів і проходить через голосові зв’язки. Голосові зв’язки - це 2 складки тканини всередині гортані, які також називаються голосовими скриньками. Вібрація цих шнурів - це те, що виробляє мову.
Приклади голосових розладів включають:
- Ларингіт. Ларингіт - це коли голосові зв’язки набрякають. Це робить голос хриплим. Або ви можете взагалі не мати можливості говорити. Гострий ларингіт трапляється раптово, часто через вірус у верхніх дихальних шляхах. Це часто триває всього кілька тижнів. Лікування полягає у спокої голосу та вживанні великої кількості рідини. Хронічний ларингіт - це коли набряк триває довго. Поширені причини включають хронічний кашель, використання інгаляторів від астми та ГЕРХ. Лікування хронічного ларингіту залежить від причини.
- Парез або параліч голосових зв’язок. Голосові зв’язки можуть бути паралізованими або частково паралізованими (парези). Це може бути викликано вірусною інфекцією, яка вражає ваші голосові нерви, травмою нерва під час операції, інсульту або раку. Якщо одна або обидві ваші голосові зв’язки паралізовані в майже закритому положенні, у вас може бути шум або важке дихання. Якщо вони паралізовані у відкритому положенні, у вас може бути слабкий, дихаючий голос. Деякі люди з часом стануть краще. В інших випадках параліч постійний. Хірургія та голосова терапія можуть допомогти поліпшити голос.
- Спазматична дисфонія. Це нервова проблема, яка викликає спазм голосових зв’язок. Це може змусити голос звучати жорстким, тремтливим або різким, хриплим або стогонним. Іноді голос може звучати нормально. В інших випадках людина може не мати можливості говорити. Лікування може включати логопедичну терапію та ін’єкції ботулотоксину в голосові зв’язки.
Що викликає розлади голосу?
Для нормальної мови ваші голосові зв’язки повинні плавно стикатися всередині гортані. Все, що заважає руху або контакту голосових зв'язок, може спричинити розлад голосу. Багато голосових розладів можна вилікувати за допомогою лікування при ранньому діагнозі.
Розлади голосу можуть бути викликані багатьма факторами. У деяких випадках причина голосового розладу невідома. Можливі причини можуть включати:
- Зростання. У деяких випадках на голосових зв'язках може утворитися зайва тканина. Це перешкоджає нормальній роботі шнурів. Нарости можуть включати мішки, наповнені рідиною, які називаються кістами, бородавчасті грудочки, звані папіломою, або мозолеподібні горбки, звані вузликами. Можуть бути плями пошкоджених тканин, які називаються ураженнями, або ділянки рубцевої тканини. У деяких людей між голосовими зв’язками може проростати смужка тканини, яка називається павутиною. Інші нарости включають невелику ділянку хронічного запалення, яка називається гранулемою, і невеликі пухирі, які називаються поліпами. Зростання може мати багато причин, включаючи хвороби, травми, рак та зловживання голосом.
- Запалення та набряк. Багато речей можуть спричинити запалення та набряк голосових зв’язок. Сюди входять хірургічне втручання, респіраторні захворювання або алергія, ГЕРХ (кислотний рефлюкс), деякі ліки, вплив певних хімічних речовин, куріння, зловживання алкоголем та зловживання голосом.
- Проблеми з нервами. Певні захворювання можуть впливати на нерви, які контролюють голосові зв’язки. Сюди можуть входити розсіяний склероз, міастенія, хвороба Паркінсона, аміотрофічний бічний склероз (БАС) та хвороба Хантінгтона. Нерви також можуть травмуватися внаслідок операції або хронічного запалення гортані (ларингіт).
- Гормони. Порушення, що впливають на гормон щитовидної залози, жіночі та чоловічі гормони, та гормони росту можуть спричинити порушення голосу.
- Неправильне використання голосу. Голосові зв’язки можна підкреслити, використовуючи занадто велику напругу під час розмови. Це може спричинити проблеми у м’язах горла та вплинути на голос. Зловживання голосом також може спричинити розлад голосу. Зловживання голосом - це все, що напружує або шкодить голосовим зв'язкам. Приклади зловживання голосом включають занадто багато розмов, криків або кашлю. Куріння і постійне прочищення горла - це також зловживання голосом. Зловживання голосом може спричинити у голосових зв’язок мозолі або пухирі, які називаються вузлами та поліпами. Вони змінюють звучання голосу. У деяких випадках голосовий зв’язок може розірватися від зловживання голосом. Це призводить до кровотечі з шнура (крововилив) і може призвести до втрати голосу. Крововилив з голосових зв’язок потрібно негайно лікувати.
Які симптоми голосового розладу?
Якщо у вас голосовий розлад, ваш голос може:
- Майте тремтячий звук
- Звук грубий або різкий (хрипота)
- Звук напружений або непостійний
- Слабкий, пошепки або дихаючий
- Занадто висока або низька або зміна висоти тону
Під час розмови у вас може виникати напруга або біль у горлі, або ви відчуваєте, що ваш голосовий ящик втомився. Під час ковтання ви можете відчути «комочку» в горлі або відчути біль, торкнувшись зовнішньої частини горла.
Як діагностуються голосові розлади?
Якщо у вас змінюється голос, який триває кілька тижнів, ваш лікар може направити вас до спеціаліста з горла, якого викликають отоларинголог (вуха, ніс та горло або ЛОР). Отоларинголог запитає вас про ваші симптоми та як довго у вас їх було. Він може обстежити ваші голосові зв’язки та гортань за допомогою певних тестів. Вони можуть включати:
- Ларингоскопія. Це дозволяє лікарю оглянути горло. При непрямій ларингоскопії медичний працівник тримає маленьке дзеркало в задній частині горла і висвітлює на ньому світло. При фіброоптичній ларингоскопії використовується тонкий освітлений приціл, який називається ларингоскоп. Приціл вводиться через ніс в горло або прямо в горло.
- Електроміографія гортані або ЕМГ. Цей тест вимірює електричну активність м’язів горла. Тонка голка вводиться в деякі м’язи шиї, тоді як електроди посилають сигнали від м’язів до комп’ютера. Це може показати нервові проблеми в горлі.
- Стробоскопія. Цей тест використовує стробоскоп і відеокамеру, щоб побачити, як голосові зв’язки вібрують під час мовлення.
- Тести зображень. Рентген та МРТ можуть показати нарости або інші проблеми з тканинами в горлі.
Як лікуються голосові розлади?
Лікування голосового розладу залежить від того, що його спричиняє. Лікування може включати:
- Зміни способу життя. Деякі зміни способу життя можуть допомогти зменшити або зупинити симптоми. Сюди можна віднести не крик чи голосну розмову та регулярний відпочинок голосу, якщо ви багато говорите чи співаєте. Вправи для розслаблення голосових зв’язок і м’язів навколо них можуть допомогти в деяких випадках. Прогрійте голосові зв’язки перед тривалими періодами розмови. Залишайтеся зволоженим.
- Логопедія. Співпраця з мовно-патологоанатомом може допомогти при певних розладах голосу. Терапія може включати вправи та зміни в мовленнєвій поведінці. Деякі з них можуть включати маневри, що призводять до глибоких вдихів для посилення вокалізації з адекватним диханням.
- Препарати. Деякі голосові розлади спричинені проблемою, яку можна вилікувати за допомогою ліків. Наприклад, антацидні ліки можна застосовувати при ГЕРХ або гормональну терапію при проблемах з щитовидною залозою або жіночими гормонами.
- Ін’єкції. Ваш лікар може лікувати м’язові спазми в горлі за допомогою ін’єкції ботулотоксину. У деяких випадках лікар може вводити жир або інші наповнювачі в голосові зв’язки. Це може допомогти їм краще закритися.
- Хірургія. Ваш лікар може видалити деякі тканинні нарости. Якщо рак викликає зростання, вам може знадобитися інше лікування, наприклад, променева терапія.
Ключові моменти
- Розлади голосу викликані різними причинами і впливають на здатність нормально говорити.
- Отоларинголог повинен оцінити зміни якості голосу.
- Існує безліч різних варіантів лікування, і кожен залежить від того, що викликає розлад голосу.
- Не зловживайте голосовими зв’язками, довго кричавши або голосно розмовляючи.
- Терапія спрямована на вправи, які покращують роботу та силу голосових зв'язок, а також забезпечують достатній період відпочинку.
- Якщо ваша робота покладається на вміння використовувати ваш голос, то збереження його здоров’я є важливою довгостроковою метою.
- Залишайтеся спокійними, пийте багато води, використовуйте мікрофон, розігрівайте голосові зв’язки, не паліть, навчайтесь правильному потоку дихання та шукайте допомоги, коли якість голосу змінюється.
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:
- Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
- Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
- Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
- Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
- Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
- Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
- Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
- Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
- Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
- Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.