Зміст
Вузли Бушара - класична ознака артрозу (ОА) кисті. Вони були названі на честь французького патологоанатома Шарля-Жозефа Бушара, який вивчав хворих на артрит у 19 столітті. Вузли Бушара - це кісткові збільшення середніх суглобів пальців, також відомі як проксимальні міжфалангові (ПІП) суглоби. Це перший суглоб безпосередньо над суглобами, де ви носили б кільце.Вузли Гебердена - це подібні кісткові набряки, що розвиваються в дистальному міжфаланговому (DIP) суглобі, найближчому до кінчиків пальців. Вузли Бушара зустрічаються рідше, ніж вузли Гебердена.
Симптоми
Вузли Бушара, як і вузли Гебердена, можуть бути або не бути болючими, але, як правило, впливатимуть на діапазон рухів суглоба. З часом накопичення надлишкової кісткової тканини може призвести до неправильного вирівнювання кісток і їх викривлення.
Коли це трапляється, часто буває важко виконувати щоденні завдання, такі як відкриття банки, використання сошника або навіть поворот ключа від машини.
Причини
Остеоартроз найчастіше вражає суглоби рук, колін, стегон, попереку та шиї. При ОА кисті суглобовий хрящ у суглобах почне стиратися, видаляючи тканини, які зазвичай амортизують суглобовий простір. У цьому випадку людина почне відчувати біль, скутість і навіть помітне збільшення суглоба.
Крім того, хрящ стає грубим, що ускладнює ковзання суглобів один біля одного. Коли зношується достатня кількість хряща, кістки почнуть тертись одна об одну, часто спричиняючи сильний біль та запалення.
Пошкодження суглобів і запалення можуть призвести до надмірного ремоделювання кісткової тканини, відомого як окостеніння. Осифікація триває безсистемно і неперевірено, можуть розвиватися непривабливі вузлики. Ті, хто впливає на суглоб PIP, називаються вузлами Бушара.
Здається, генетика відіграє певну роль, оскільки вузли часто зустрічаються в сім'ях. Жінки також частіше постраждали, ніж чоловіки.
З огляду на це, головним пусковим механізмом їх розвитку є такий самий, як і будь-яка інша форма ОА: тривалий знос суглобових тканин.
Діагностика
Вузол Бушара вважається характерною ознакою ОА, допомагаючи диференціювати його від інших типів артриту, таких як подагра або ревматоїдний артрит (РА) .5 Для підтвердження діагнозу також будуть використані лабораторні та візуалізаційні тести (наприклад, рентген). Лабораторні тести також будуть використані для підтвердження діагнозу.
З огляду на це, є також шишки, які зазвичай асоціюються з РА та подагрою. У людей з РА на великих пальцях і суглобах можуть спостерігатися гумові горбки, які називаються ревматоїдними вузликами. Також у людей з частими нападами подагри у суглобовій щілині, що називається тофі, можуть розвинутися кристалізовані грудочки.
Прості аналізи крові, лабораторії та візуалізації можуть допомогти розрізнити різні типи артриту.
Повний аналіз крові (CBC) може бути використаний для виявлення високого рівня лейкоцитів (WBC), що відповідає запаленню. Оскільки ОА не пов’язане з хронічним запаленням, лейкоцити, як правило, будуть нижчими, ніж подагра та РА, які є запальними.
Лікування
Лікування вузлів Бушара подібне для ОА рук без вузлів. Сюди входить:
- Відпочинок в суглобі
- Знеболюючі засоби, такі як Тайленол (ацетамінофен) або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- Тепло- та льодотерапія
Іммобілізація суглобів також може застосовуватися під час гострих спалахів, щоб мінімізувати рух суглобів.
Як тільки вузол сформувався, він не є по своїй суті болючим, але, ймовірно, посилить будь-який біль, що виникає при русі. На цьому етапі може знадобитися фізична або трудотерапія для кращого забезпечення рухливості суглобів та запобігання інвалідності
Хірургічне втручання рідко, якщо взагалі коли-небудь, використовується в косметичних цілях.