Зміст
- Різні інфекції коксакі
- Отримання та уникнення інфекцій вірусом Коксакі
- Факти, які слід знати про вірус Коксакі
Хоча ви можете бути не знайомі з вірусом коксакі, однак, якщо у вас є дитина, є велика ймовірність, що ви знаєте про інфекцію та про те, як один із її штамів викликає хворобу рук, ніг та рота (HFMD). Це поширена вірусна інфекція раннього дитинства, спричинена вірусом коксакі A16.
Всього існує 29 серотипів вірусу коксакі, які можуть викликати інфекції у людей, включаючи:
- Вірус Коксакі А2-8, А10, А12, А14, А16 (тип людського ентеровірусу А)
- Вірус Коксакі A9 (тип людського ентеровірусу B)
- Вірус Коксакі B1-6 (тип людського ентеровірусу B)
- Вірус Коксакі A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (тип людського ентеровірусу С)
З моменту свого першого виявлення у 2008 році вірус коксакі A6 спричиняє більш важкі та нетипові випадки ВГМС у Сполучених Штатах та в усьому світі, в тому числі у дорослих.
Різні інфекції коксакі
Знову ж, HFMD, із виразками у роті у дитини та пухирями на руках і ногах, як правило, є найбільш відомою інфекцією, спричиненою вірусом коксакі, але вірус коксакі також асоціюється з:
- Вроджені інфекції: інфекції під час вагітності, які поширюються на плід
- Інфекції новонароджених: рідко, але може спричинити проблеми з кровотечами, гепатит, менінгіт, менінгоенцефаліт, міокардит, сепсис тощо, і це відзначено загальнонаціональною спалахом інфекцій вірусу коксакі В1 у 2007 році
- Гострий геморагічний кон'юнктивіт: Вірус Коксакі A24 може спричинити спалахи рожевого ока із субкон’юнктивальними крововиливами
- Шлунково-кишкова хвороба: Вірус Коксакі може спричинити гепатит, небактеріальну діарею або гастроентерит та HUS.
- Герпангіна: подібний до HFMD, при виразці в порожнині рота, але без висипу та пухирів на руках або ногах дитини
- Менінгіт
- Міоперикардит: запалення та пошкодження серцевого м’яза та мішка, що оточують серце, які можуть бути викликані вірусами коксакі B1, B2 та B5
- Міозит: запалення м’яза, яке може бути спричинене вірусами коксакі
- Петехіальні та пурпурові висипання: особливо з вірусом коксакі A9, який можна сплутати з пурпурою Геноха-Шонлейна (HSP)
- Плевродинія: раптовий початок болю в грудях, спричинений запаленням діафрагми та пов’язаний із інфекцією коксакі
- Респіраторні захворювання: зазвичай з легким кашлем, нежиттю та болем у горлі і може бути спричинений вірусом коксакі A21 та A24.
Вірус коксакі також може спричиняти неспецифічні гарячкові захворювання та хворобу-лихоманку, схожу на розеолу, протягом двох-трьох днів, а потім висип протягом одного-п’яти днів.
Дивно, що переважна більшість людей, хворих на коксаківірусні інфекції, взагалі не мають симптомів, і немає вакцин, засобів для лікування та лікування коксаківірусних інфекцій, крім допоміжного лікування та лікування. Це звучить тривожно, але, на щастя, найпоширеніші інфекції коксакі несерйозні.
Отримання та уникнення інфекцій вірусом Коксакі
Діти можуть захворіти приблизно через три-шість днів після контакту з людиною, котра заражена вірусом коксакі (інкубаційний період). Як вони заражаються цим вірусом?
Як і багато інших вірусних інфекцій, вірус коксакі поширюється фекально-перорально (прямий або непрямий контакт зі стільцем) та респіраторним шляхом (хтось кашляє чи чхає на вас). Вони також можуть заразитися цими інфекціями, торкнувшись забрудненого предмета (фоміту) .
Наприклад, CDC стверджує, що ви можете заразитися, поцілувавши когось із хворим на руку, ногу та рот, або торкнувшись дверної ручки, на якій є віруси, а потім торкнувшись очей, рота або носа.
Тим не менше, оскільки діти можуть виділяти вірус коксакі у своєму виділенні з калу та дихальних шляхів (слини та носових виділень) протягом тижнів після зникнення їх симптомів або навіть без будь-яких симптомів, спалахи захворювання важко контролювати або уникати.
Ось чому, мабуть, не існує суворих вказівок, щоб не пускати дітей у школу та дитячий садок, коли вони страждають від ХФМД. Наприклад, CDC заявляє, що "діти повинні залишатися вдома, поки у них є симптоми хвороби рук, ніг і рота", але вони все ще можуть проливати вірус. А в Техасі Департамент охорони здоров'я заявляє, що діти з ВЧСМ можуть ходити до школи та дитячого садка, якщо у них немає температури.
Незважаючи на це, миття рук, уникнення респіраторних виділень та дезінфекція забруднених поверхонь важливіше, ніж будь-коли, щоб уникнути захворювань та поширення цих інфекцій.
Факти, які слід знати про вірус Коксакі
Інші речі, які слід знати про зараження вірусом коксакі, включають:
- В інших країнах іноді спостерігаються більш важкі випадки СНСЗ, часто спричинені ентеровірусом 71.
- Незважаючи на те, що ускладнення від СНСЗ рідкісні, якщо ви вагітні і вважаєте, що, можливо, вас піддавали, CDC рекомендує звернутися до свого медичного працівника.
- Дослідження показали, що діабет 1 типу може бути пов’язаний із попередніми інфекціями вірусу коксакі типу В.
- Пілінг шкіри на руках і ногах і дистрофія нігтів може трапитися після зараження вірусом коксакі, особливо коксакі А6. Дистрофія нігтів варіюється від розвитку ліній Бо (глибокі горизонтальні борозенки на нігтях у дитини), ламання нігтів, до фактичної втрати одного або декількох нігтів і виникає через один-два місяці після первинної інфекції.
- Тестування можна провести для більшості типів коксаківірусів, включаючи аналіз зворотної транскриптази та полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) та культуру, але це не те, що можна регулярно або швидко робити в кабінеті педіатра. Як правило, це також не потрібно.
- Спалахи деяких вірусів коксакі, як правило, трапляються протягом трьох-п’ятирічних циклів, тоді як інші циркулюють з низьким рівнем щороку, особливо в тропічному кліматі. В інших частинах світу, включаючи США, зараження вірусом коксакі частіше спостерігається влітку та восени.
- Зараження одним серотипом коксакі вірусу не дає вам імунітету до будь-якого іншого, тому ви можете, і, ймовірно, заразитися коксакі вірусними інфекціями кілька разів у своєму житті. Однак перехресна реактивність між серотипами може забезпечити певний захист.