Зміст
Підошовні бородавки - це ті, що розвиваються внизу стопи (відомі як підошовна поверхня). Викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ), ці ненормальні, але доброякісні розростання шкіри впливають на самий верхній шар шкіри, відомий як епідерміс. Підошовна бородавка може поширитися, якщо доторкнутися до неї, подряпати або зачепити її. Деякі можуть перерости в широко розповсюджені скупчення на одній або обох ногах, щоб спонтанно розсмоктатися через місяці чи роки. Залежно від свого розташування бородавка іноді може тиснути на чутливі тканини та нервові закінчення, викликаючи біль і дискомфорт.Хоча кожен може отримати підошовну бородавку, вони, як правило, вражають дітей, підлітків та молодих людей. Деякі менші нарости можуть зникнути самостійно без лікування, а інші часто можна лікувати вдома за допомогою безрецептурного засобу для видалення бородавок. Ті, хто більший або особливо болючий, може вимагати медикаментозного лікування, включаючи кріотерапію або хірургічне висічення.
Причини
Усі бородавки викликані ВПЛ, тим самим вірусом, асоційованим із генітальними бородавками, яких налічується понад 100 штамів. Тип, в основному асоційований з підошовними бородавками, - ВПЛ-1. Рідше винними є, зокрема, типи ВПЛ 2, 4, 60 та 63.
При зараженні ВПЛ клітини епідерми почнуть швидко розмножуватися, що призведе до утворення верруки (бородавки). Виявлені підошви ніг зазвичай називають веррукою.
Вірус процвітає на вологих поверхнях і може легко передаватися через крихітні розриви у зовнішній оболонці епідермісу, відомій як роговий шар.
Після зараження бородавка може не розвиватися протягом декількох тижнів або місяців. Однак, як тільки бородавка встановлена, вірус може перейти від початкового заростання до сусідніх розривів шкіри.
Не у всіх, хто зазнає ВПЛ, з’являється бородавка. Люди з порушеною імунною системою, такі як ВІЛ, особливо вразливі. Ноги, які сильно потіють або регулярно потрапляють на вологі поверхні, такі як підлога роздягальні, також частіше отримують бородавки.
Симптоми
Підошовні бородавки за зовнішнім виглядом схожі на мозолі, але їх диференціюють за місцем розташування та структурою. У той час як мозолі зазвичай зустрічаються на верхніх поверхнях менших пальців ніг (особливо над суглобом), підошовні бородавки, як правило, розвиваються на п’яті або важких частинах підошви. При обрізанні підошовної бородавки будуть характерні чорні точки, де збільшені капіляри затверділи. З часом, а іноді навіть спочатку в групі може з’явитися кілька підошовних бородавок.
Підошовні бородавки часто можуть проростати всередину через тиск, який чиниться на них під час ходьби або стояння. Ці бородавки мають зернисті, схожі на пальці волокна, оточені затверділою мозолем. Бородавки, що ростуть всередину, і ті, що знаходяться в шкірних складках пальців ніг, як правило, є найбільш болючими.
Більші підошовні бородавки іноді розколюються, оголюючи чутливі тканини і викликаючи біль і кровотечу.
Діагностика
Підошовні бородавки, як правило, діагностуються за появою наросту шкіри. Якщо ви сумніваєтесь, ваш лікар може обрізати наріст, щоб перевірити, чи є серед фіброзних тканин якісь чорні точки.
Якщо ріст великий або нетиповий, можна провести зішкріб шкіри (біопсія гоління) і направити в лабораторію для перевірки інших подібних станів, таких як контагіозний молюск, плоскоклітинний рак або ускладнення, пов’язане з туберкульозом, відоме як verrucosa cutis. U
Лікування
Більшість підошовних бородавок можна лікувати в домашніх умовах, якщо вони дрібні і не нав'язливі. Однак завжди слід звертатися до лікаря, якщо бородавка кровоточить, впливає на ваше ходіння, змінюється текстура або зовнішній вигляд або погіршується, незважаючи на лікування. Це особливо актуально, якщо у вас діабет, оскільки навіть невелика бородавка може спровокувати сильний невропатичний біль або призвести до діабетичної інфекції стопи.
Домашні засоби
Існує безліч безрецептурних методів лікування бородавок, які в більшості містять саліцилову кислоту. Деякі наносять місцево крапельницею або тампоном, а інші накладають на бородавку липкою пов’язкою. Існують навіть аерозольні спреї, які можуть поступово заморозити і вбити уражену тканину.
Інші люди покладаються на метод клейкої стрічки - нешкідливу, але сумнівну практику, при якій клейку стрічку неодноразово наносять на бородавку, щоб поступово «позбавити» аномальну тканину.
Успіх позабіржового лікування багато в чому залежить від розміру бородавки та того, наскільки послідовно застосовується лікування. Більші бородавки, як правило, менш чутливі до позабіржового лікування.
Якщо ви використовуєте продукт на основі саліцилової кислоти, він завжди допомагає зняти мертві клітини шкіри між процедурами мозолем або пемзою. Намагайтеся не бути надто агресивними, оскільки це може призвести до кровотечі, болю та утворення фурункула або абсцесу. Обов’язково ретельно очистіть шкіру після обробки, а також руки та інструменти для обробки.
Рецепти
Попереджувальні (стійкі до лікування) підошовні бородавки можуть отримати користь від місцевого 5% 5-фторурацилового (5-FU) крему. Крем 5-FU, що випускається за рецептом, виявився ефективним у невеликому клінічному випробуванні 2006 року при використанні методу клейкої стрічки. З 20 осіб, які були включені в дослідження, 19 зазнали повного викорінення через 12 тижнів. Дослідження 2009 року, яке досліджувало використання 5-FU для лікування дитячих бородавок, продемонструвало ефективність 41 відсоток.
В даний час 5-процентний крем 5-FU схвалений для лікування сонячного кератозу та типу раку шкіри, відомого як базаліома. В даний час препарат використовується не за призначенням для лікування бородавок, і його слід застосовувати лише під керівництвом дерматолога.
Крем зазвичай застосовується двічі на день протягом тривалості, визначеної лікарем, і може спричинити легке почервоніння, лущення та печіння.
Медичні процедури
Залежно від зовнішнього вигляду вашої бородавки, лікар може порекомендувати саліцилову форму, призначену за рецептом, застосовувати вдома. Якщо це не допомагає, існує кілька процедур в офісі, які можуть принести швидші та безпечніші результати.
Серед них:
- Кріотерапія передбачає використання рідкого азоту для заморожування та знищення уражених тканин. Хоча в цілому безпечний при проведенні лікарем, він може вимагати декількох процедур.
- Трихлороцтова кислота є сильнішою кислотою, яку повинен застосовувати лікар. Як і при кріотерапії, для повного видалення бородавки може знадобитися кілька відвідувань.
- Лазерна терапія імпульсними барвниками іноді використовується для припікання (спалення) бородавки. Зазвичай після процедури спостерігається значний біль. Також може знадобитися кілька процедур, що проводяться кожні три-чотири тижні.
- Електрохірургія та кюретаж передбачають використання приладу для електрообезпечення та інструменту, який називається кюретка, щоб зішкребти мертві клітини. Процедура вимагає місцевого анестетика і, як правило, викликає значний післяопераційний біль.
- Блеоміцин є хіміотерапевтичним препаратом, який іноді використовують поза електрохірургією для лікування непокірних підошовних бородавок. Невелике дослідження, проведене в 2017 році, повідомило, що місцева ін’єкція блеоміцину в поєднанні з електрохірургічною операцією призвела до 78-відсоткового рівня ерадикації порівняно з 16-відсотковим лише при застосуванні лише блеоміцину.
- Хірургія є найбільш прямим засобом лікування, що вимагає місцевого анестетика та скальпеля для висічення бородавки. Зазвичай потрібні шви. Щоб уникнути зараження та повторного відкриття рани, можливо, вам доведеться триматися не на ногах кілька днів.
- Кантаридин - це пухирчастий засіб, не дозволений для використання в США, який, як відомо, при введенні спричинює пухир під бородавкою. Це ефективно відокремлює бородавку від решти шкіри, викликаючи її висихання і загибель.
- Імунотерапія передбачає використання препарату, такого як дифенципрон (ДКП), який стимулює імунну систему до знищення ВПЛ-інфекції. Як правило, він призначений для важких випадків і може спричинити алергічну реакцію, включаючи анафілаксію.
Профілактика
Три вакцини, що використовуються для профілактики генітальних бородавок, Gardasil, Gardasil 9 і Cervarix не в змозі запобігти підошовним бородавкам, оскільки вони націлені на різні штами ВПЛ (зокрема, типи 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 і 58).
З цією метою потрібно зменшити ризик, підтримуючи гігієну ніг і закриваючи ноги в місцях, де люди ходять босоніж. Якщо ви робите професійний педикюр, обов’язково відвідайте салон, який підтримує хороші звички до прибирання (наприклад, санітарні умивальники після кожного використання або використання підкладки для ванн) і подумайте про те, щоб взяти з собою власні інструменти.
Якщо у вас підошовна бородавка, регулярно переодягайте взуття та шкарпетки, щоб уникнути поширення вірусу. Завжди ретельно мийте і сушіть ноги та використовуйте трохи тальку, щоб допомогти вбирати надлишок вологи та потовиділення.