Дводольний вроджений розкол колінної чашечки в наколіннику

Зміст

• Наколінник
• Ознаки дводольної колінної чашечки
• Варіанти лікування

Дводольна надколінка виникає, коли надколінок, або наколінник, виникає як дві окремі кістки. Замість того, щоб злитися в ранньому дитинстві, надколінок залишається відокремленим. Дводольна надколінка зазвичай не є проблемою; це трапляється приблизно у 2-3% населення.

Наколінник

Наколінник, або правильно названий, надколінок - це тип кістки, який називається сесамоподібна кістка. Сезамоїдні кістки огорнуті всередині сухожилля. Надколінник знаходиться в сухожиллі чотириголового м’яза, і він виконує три важливі функції:

1. Це опорна точка для збільшення потужності колінного суглоба
2. Він захищає коліно від травм
3. Його поверхня хряща змащує та забезпечує живлення колінного суглоба

Зазвичай надколінок утворюється з одного центру окостеніння, місця, що формує кістку у внутрішньоутробному розвитку та ранньому дитинстві. У деяких випадках утворюється вторинний центр окостеніння, і це може не поєднуватися з первинним центром окостеніння. У цих людей надколінок утворюється як дві окремі кістки.

Ознаки дводольної колінної чашечки

У більшості людей з цим захворюванням ніколи не спостерігаються симптоми. Однак у деяких людей, які мають дводольну колінну чашечку, волокниста тканина, що з’єднує шматочки кістки, може запалюватися і дратуватися. Тканина, яка з'єднує дві частини кістки, називається синхондрозом. Симптоми болю в коліні, які можуть розвинутися, як правило, є наслідком прямого пошкодження колінної чашечки або повторюваного навантаження на синхондроз. Загальні симптоми запаленої дводольної колінної чашечки включають:

• Біль безпосередньо на наколіннику
• Набряк при синхондрозі
• Хворобливий обсяг рухів коліна

Дводольна надколінка найчастіше діагностується як випадкова знахідка, тобто вона помічається на рентгені або МРТ, які проводили для діагностики симптомів, не пов’язаних із колінною чашечкою. У людей без симптомів, пов’язаних з дводольною колінною чашечкою, більше нічого робити не потрібно.

Якщо у людей є симптоми, пов'язані з їх дводольною колінною чашечкою, їм часто роблять рентген, щоб виявити аномальну колінну чашечку. МРТ може бути корисним для визначення рівня запалення, що оточує дводольну колінну чашечку. Сканування кісток - ще один тест, який можна використовувати для виявлення ступеня запалення навколо аномальної надколінка, хоча в даний час більшість лікарів використовують МРТ, а не сканування кісток.

Варіанти лікування

У більшості випадків лікування пацієнтів з діагнозом дводольної колінної чашечки не потрібне. Якщо є симптоми, пов’язані із запаленням синхондрозу дводольної колінної чашечки, може бути проведено лікування, щоб спробувати заспокоїти запалення колінної чашечки. Ці методи лікування, швидше за все, включають:

• Відпочинок: Дозвіл колінної чашечки відпочити - це перший крок у лікуванні, а часто і єдиний крок, необхідний для усунення симптомів цього стану. Відпочинок може включати іммобілізацію коліна в злегка зігнутому положенні, щоб зняти тиск з колінної чашечки.
• Застосування льоду: Зменшення запалення та зняття болю часто досягається застосуванням холодних компресів безпосередньо до передньої частини колінної чашечки.
• Протизапальні ліки: Пероральні ліки можна використовувати для полегшення болю та зменшення запалення. Зазвичай нестероїдні протизапальні препарати (також звані НПЗЗ) використовуються для заспокоєння роздратованої колінної чашечки. У більш важких випадках для вирішення проблеми можна ввести ін’єкцію кортизону, також потужний протизапальний препарат.
• Колісні брекети: Колінні брекети можуть допомогти обмежити рухливість та підтримувати колінну чашечку. Простий колінний бандаж для стиснення колінної чашечки часто є найбільш корисним типом брекетів для цього стану.

У небагатьох пацієнтів, у яких розвиваються стійкі симптоми внаслідок їх дводольної колінної чашечки, є варіанти хірургічного лікування. Більшість хірургів рекомендують спробувати варіанти нехірургічного лікування як мінімум за 6 місяців до розгляду будь-якого хірургічного рішення. Хірургічне втручання зазвичай складається з видалення меншого фрагмента кістки або від’єднання м’яза, який вставляється на менший шматок кістки.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта