Зміст
Бронхоконстрикція - це стягування гладких м’язів, що оточують ваші дихальні шляхи, що перешкоджає руху повітря в легені та з них. Захворювання зазвичай страждає від тих, у кого діагностували різні типи астми, але ви також можете потрапити в групу ризику, якщо у вас є інші захворювання легенів. Бронхоконстрикція може призвести до нападу астми, і, як правило, її потрібно лікувати за допомогою інгаляційних препаратів, щоб полегшити симптоми або запобігти появі в майбутньому. На додаток до профілактичних ліків, ви можете зменшити свої шанси на бронхоконстрикцію, уникаючи ситуацій або станів, які піддають вас ризику.Типи
Звуження дихальних шляхів найчастіше пов’язане з двома типами астми:
- Астма, спричинена фізичними вправами (EIA): ЕІА також називають бронхоконстрикцією, спричиненою фізичними вправами, оскільки фізична активність безпосередньо призводить до звуження бронхів та бронхіол. Під час або безпосередньо після вправ ті, хто страждає на ЕІА, страждають симптомами бронхоконстрикції.
- Алергічна астма: Для деяких людей, здавалося б, нешкідливі матеріали або елементи природи стимулюють імунну систему, викликаючи виділення хімічних речовин, через які дихальні шляхи стискаються. Зазвичай у вас не виникає симптомів бронхоконстрикції при першому впливі алергену. Проблеми зазвичай виникають при другому впливі або пізніше.
Симптоми бронхоконстрикції
Оскільки дихальні шляхи, що перевозять повітря до легені та назад, можуть виникнути кілька проблем, пов’язаних з диханням. Деякі можуть бути незначними і їх легко подолати. Однак, якщо симптоми не зникають самостійно або за допомогою ліків, вони можуть призвести до серйозних ускладнень.
Симптоми подібні до типових симптомів астми.
Задишка
При звужених дихальних шляхах стає важко потрапити в легені достатньо повітря для нормальних функцій організму. Мозок надсилає сигнал про те, що вам потрібно дихати швидше, щоб отримати більше повітря. Задишка характеризується короткими швидкими вдихами, коли ви намагаєтесь отримати більше повітря, але поки ваші дихальні шляхи звужені, відсутність кисню буде продовжувати. Якщо задишка триває, це може призвести до дефіциту кисню, що може спричинити плутанину або втрату свідомості.
Герметичність грудей
Стягнутість у грудях - це відчуття, що у грудях є смуга навколо, і ви не можете виштовхувати повітря з легенів. Це може початися одночасно з іншими симптомами або виникнути після їх початку. Це відчуття і відчуття, що ви не можете контролювати своє дихання, можуть викликати занепокоєння, яке погіршує ваші симптоми.
Хронічний кашель
Хронічний кашель - це кашель, який неможливо заспокоїти. У випадку бронхоконстрикції рецептори кашлю стимулюються в міру звуження дихальних шляхів, хоча причиною цього є недостатньо зрозуміле. Результатом є сухий і "непродуктивний" кашель, що означає відсутність мокротиння або слизу у вашому кашлі. Натомість це звучить хрипко, сухо і хрипливо.
Хрипи
Хрипи - це високий звук, який ви видаєте, вдихаючи або видихаючи звуженими дихальними шляхами. Хрипи після фізичних навантажень можуть бути першою ознакою астми, особливо у дітей. Хоча це не є симптомом, що загрожує життю, воно може попередити вас про те, що у вас є ризик нападів астми, і слід обговорити можливість алергічного захворювання астми або ОВНС у лікаря.
Розуміння того, як і чому виникає астмаПричини
Процес бронхоконстрикції починається тоді, коли щось спрацьовує м’язи уздовж дихальних шляхів для стягнення. Це здавлює бронхи та бронхіоли, тому ваші дихальні шляхи перекриті.
Ці тригери пов’язані з двома типами бронхоконстрикції: ОВНС та алергічною астмою. Однак вам не потрібно бути астматиком, щоб бути сприйнятливим до цих тригерів і страждати на бронхоконстрикцію. Багато інших, в тому числі хронічний бронхіт та інші типи хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), також мають ризик бронхоконстрикції.
Низька температура повітря та вплив подразників є найбільш вірогідними чинниками для всіх випадків бронхоконстрикції
Вдихаючи холодне повітря
Бронхоконстрикція, спричинена фізичними вправами, виникає у людей, чутливих до прохолодного повітря, коли вони думають, що їх дихальні шляхи. Вправляючись, ви вдихаєте ротом, намагаючись втягнути більше кисню, щоб не відставати від фізичних навантажень. Коли ви всмоктуєте повітря через рот, воно прохолодніше, ніж повітря, яким ви дихаєте через ніс. Якщо ви тренуєтеся в холодному середовищі (особливо взимку на відкритому повітрі), низькотемпературне повітря може викликати реакцію, яка змушує м’язи навколо дихальних шляхів скорочуватися.
Симптоми бронхіального звуження можуть виникнути незабаром після початку тренування і можуть погіршитися через 10-15 хвилин після припинення фізичних вправ. Зазвичай вони зникають протягом 20-30 хвилин після припинення активності.
Дослідження показують, що до людей, сприйнятливих до холодної погоди, м’язових стягнень дихальних шляхів, належать хворі на легені, а також здорові люди без відомих легеневих захворювань.
Вплив алергенів та подразників
Для деяких людей імунна система, здавалося б, нешкідливі матеріали або елементи природи сприймає їх як чужорідні та небезпечні. Вплив цих елементів виробляє антитіла, звані імуноглобуліном Е (IgE), які виділяють хімічні речовини (наприклад, гістамін), які викликають звуження бронхів та подразнення, що блокує нормальний потік повітря.
Поширені тригери астми включають:
- Таргани
- Пилові кліщі
- Цвіль
- Домашні тварини
- Пилок
Такі подразники, як дим та забруднювачі повітря, також можуть спровокувати напад астми зі звуженням дихальних шляхів.
Бронхоконстрикція може також спостерігатися у хворих на муковісцидоз. У цих випадках звуження дихальних шляхів виникає, коли певні типи інгаляційних антибіотиків вводяться, намагаючись допомогти в лікуванні захворювання. Ризик найвищий у тих, хто страждає на астму в сімейному анамнезі.
Діагностика
Первинний діагноз бронхоконстрикції грунтується на симптомах, про які повідомили самі. Ваш лікар проведе дослідження, щоб визначити, що викликає звуження. Оцінка включатиме повний анамнез, фізичний огляд та тестування легеневої функції.
Діагноз ОВН зазвичай вимагає перевірки фізичних навантажень. Ваш лікар використовуватиме спірометрію для вимірювання вашої функції легенів до і після тренування. Тест може включати перевірку переносимості холодного повітря.
Щоб визначити, чи бронхоконстрикція спричинена алергеном, вам потрібно буде пройти тестування на алергію. Ці тести можуть включати шкірні тести, під час яких загальні алергени розміщуються на або безпосередньо під верхнім шаром шкіри, щоб побачити, чи є у вас відповідь. Також можуть бути зроблені аналізи крові, щоб побачити, як ваша імунна система реагує на ваше вплив до можливих алергенів.
Як тести легеневої функції оцінюють ваші легеніЛікування
Першим кроком є лікування бронхоконстрикції - це розуміння того, що викликає вашу астму, та уникнення цих причин. Хоча це звучить легко, але це може бути складно. Багато разів потрібно поводитись як детектив, фіксувати свої симптоми і дивитися, які стани призводять до проблем з диханням.
Дієта також може впливати на бронхоконстрикцію. Високе споживання натрію пов’язане з бронхоконстрикцією. Тим часом високі дози омега-3 риб’ячого жиру можуть знизити ризик. Таким чином, стеження за натрієм і вживання омега-3 або надходження більше у ваш природний раціон може обмежити деякі симптоми.
Ліки
Коли трапляється напад, рятувальні інгалятори - це перші ліки, що застосовуються для лікування бронхоконстрикції. За допомогою інгаляторів ви вдихаєте ліки в дихальні шляхи. Після епізоду бронхоконстрикції лікар може призначити інгалятор, який ви можете використовувати у разі майбутніх нападів:
Бета-агоністи короткої дії (SABA): SABA, такі як альбутерол, можуть полегшити симптоми та захистити від майбутніх епізодів приблизно на чотири-шість годин.
Бета-агоністи тривалої дії (LABA): LABA, такі як Serevent (сальметерол), триває до 12 годин.
SABA та LABA розслаблюють гладку мускулатуру, що вистилає дихальні шляхи, дозволяючи їм знову відкриватися, щоб дихання могло нормалізуватися, а симптоми припинились. На додаток до полегшення симптомів під час нападу, ці ліки можуть запобігти виникненню бронхіального звуження, спричиненого фізичними вправами.
Однак SABA та LABA не зменшують основне запалення. За потреби лікарі можуть також призначити інгаляційні стероїди, які є більш ефективними протизапальними ліками.
На додаток до цих загальних методів лікування, інші медичні підходи, які можуть бути використані, включають: антагоністи лейкотрієнових рецепторів, іпратропій та стабілізатори тучних клітин
Коли мені потрібен комбінований інгалятор для астми?Впоратися
Якщо ви ризикуєте астмою, завжди майте під рукою свій рятувальний інгалятор. Це може бути особливо важливим для ОВН, оскільки бронхоконстрикцію можна запобігти, використовуючи інгалятор перед активністю.
Також важливо, щоб у вас був план дій щодо астми, який включає уникнення можливих причин, таких як активність в холодну погоду та поширені алергени. Якщо ви спортсмен, який не хоче перестати насолоджуватися фізичними вправами, ви можете подумати про заміну видів спорту на витривалість видами спорту, які вимагають коротших спалахів фізичних вправ, що може допомогти вам уникнути бронхоконстрикції.
Слово з дуже добре
Рідкі випадки, коли бронхоконстрикція або ускладнення, пов’язані з лікуванням цього захворювання, можуть спричинити серйозні медичні ускладнення або летальний результат. Однак у більшості випадків цими епізодами можна керувати за допомогою відповідних ліків. По-перше, потрібно бути впевненим, що під рукою є рятувальний інгалятор. Коли ви страждаєте від хрипів, задишки або стискання в грудях, обговоріть їх зі своїм лікарем. Якщо ці симптоми показують, що у вас є ризик майбутніх нападів бронхоконстрикції, ви можете отримати рецепт для інгалятора, який захистить вас у випадку, якщо у вас трапиться інший інцидент.