Зміст
Ішемія - це стан, при якому недостатньо припливу крові до одного з органів тіла, часто спричиненого атеросклеротичним нальотом в артерії, що забезпечує цей орган. Орган, що зазнає ішемії, називають ішемічним.Оскільки ішемічний орган не отримує всього необхідного йому кисню та поживних речовин, ішемія, як правило, призводить до порушення функціонування ураженого органу, а часто і до появи симптомів. Якщо ішемія стає досить важкою або зберігається досить довго, клітини ураженого органу можуть почати гинути.Смерть всього або частини ішемічного органу називається інфарктом.
Поширені приклади ішемії включають:
- Ішемія серця
- Ішемія мозку
- Ішемія кишечника
- Ішемія кінцівок
Ішемія серця
Ішемія серця, яку також називають ішемією міокарда, найчастіше викликається атеросклеротичними бляшками в коронарних артеріях, артеріях, що забезпечують серцевий м’яз. Однак ішемія серця може також виникати внаслідок інших станів, таких як спазм коронарних артерій, серцевий синдром X (також званий ІХС) або вроджені аномалії коронарних артерій.
«Типова» стенокардія - це симптом дискомфорту в грудях (або верхній частині тіла), спричинений серцевою ішемією, спричиненою фізичними вправами або стресом. Зазвичай симптоми стихають із відпочинком або розслабленням.
“Атипова” стенокардія, або нестабільна стенокардія, зазвичай виникає без будь-якого відношення до фізичних вправ чи стресу і часто є ознакою гострого коронарного синдрому - надзвичайної медичної допомоги.
Ішемія мозку
Мозкова тканина метаболічно дуже активна, і для нормальної роботи мозок отримує 20% крові, що перекачується серцем.Крім того, на відміну від багатьох інших органів, мозок не має власних запасів енергії і повністю залежить від безперервний кровотік, щоб робити свою роботу. Отже, тканина мозку швидко перетворюється на ішемічну, якщо кровотік перерваний, і якщо кровотік швидко не відновлюється, смерть мозку швидко настає. Смерть мозкової тканини називається інсультом.
Іноді приплив крові до частини мозку переривається досить довго, щоб викликати симптоми ішемії мозку, але недостатньо довго, щоб викликати справжній інсульт. Цей стан називається «транзиторна ішемічна атака» (TIA). ТІА може дублювати будь-яку з багатьох різновидів симптомів інсульту, за винятком того, що симптоми зникають протягом декількох годин. ТІА важливі не тільки тому, що вони самі по собі тривожні, але й тому, що за ними часто настає повний інсульт. Таким чином, ТІА завжди вимагають негайної медичної допомоги.
Огляд транзиторної ішемічної атаки
Ішемія кишечника
Ішемія кишечника (також звана мезентеріальна ішемія) виникає при захворюванні в кровоносних судинах, що постачають кишкові органи.
Хронічна ішемія кишечника, яка зазвичай виникає при атеросклерозі кишкових артерій, зазвичай викликає періодичні симптоми після їжі, коли кишечник намагається виконувати свою роботу з травлення в умовах недостатнього кровопостачання. Ішемія кишечника найчастіше викликає біль у животі (іменовану як стенокардія кишечника) після прийому їжі, особливо жирної їжі.
Симптомами кишкової ангіни є тупий і судомий біль у верхній частині живота, хоча вона може іррадіювати в спину. Кишкова стенокардія зазвичай зберігається близько двох-трьох годин, але потім постійно повертається після чергового прийому їжі.
Гостра ішемія кишечника може виникнути, коли емболія (згусток крові) проникає в кишкові артерії. Ці згустки крові найчастіше виникають у серці в результаті миготливої аритмії. Якщо емболія досить важка, може наступити інфаркт кишечника (загибель частини кишечника). Інфаркт кишечника є невідкладною медичною допомогою.
Ішемія кінцівок
Ішемія кінцівок може виникати при хворобі периферичних артерій (ПАД), формі атеросклерозу, яка вражає артерії, що постачають руки або ноги (найчастіше, ноги).
Найбільш поширеним синдромом, який спостерігається при ішемії кінцівок, є періодична кульгавість, вид судомного болю, який, як правило, вражає одну ногу, що виникає повторно після фіксованої кількості ходьби. PAD часто лікують за допомогою ангіопластики та стентування, хоча зазвичай також потрібна операція шунтування.