Зміст
Лабіринтит - це запалення частини внутрішнього вуха, відоме як лабіринт - система наповнених рідиною каналів, що беруть участь у вашій здатності балансувати і чути. Стан викликає сильне запаморочення, яке триває більше 20 хвилин, а іноді і кілька днів. Лабіринтит може бути тимчасовим, якщо спричинений інфекцією (наприклад, середній отит), або рецидивуючим, якщо викликаний алергією або ліками.Симптоми лабіринтиту
Лабіринтит може викликати різні симптоми. Ступінь вираженості ваших симптомів може варіюватися від легкої до досить інтенсивної, і в рідкісних випадках лабіринтит може бути інвалідизуючим.
Найбільш загальними ознаками лабіринтиту є:
- Раптовий напад запаморочення (відчуття прядіння)
- Нудота
- Блювота
Інші проблеми, про які зазвичай повідомляють при лабіринтиті, включають наступне. Симптоми, що впливають на ваше вухо, як правило, стосуються одного вуха, а не обох.
- Запаморочення
- Запаморочення
- Нестабільність або дисбаланс при ходьбі
- Погіршення симптомів, коли очі відкриті
- Труднощі з концентрацією уваги
- Шум у вухах (дзвін у вухах)
- Зменшення слуху або втрата слуху
Загалом, симптоми проявляються швидко, посилюючись протягом декількох годин або днів. Наслідки лабіринтиту, як правило, найгірші приблизно через 24 години після їх початку, а потім вони поступово покращуються.
Коли звертатися до лікаря
Важливо звернутися за медичною допомогою з приводу раптового запаморочення або труднощів при ходьбі, оскільки ці симптоми можуть бути спричинені більш серйозною хворобою, такою як інсульт, пухлина головного мозку, хвороби серця, ниркова недостатність або зневоднення.
Причини
Причина лабіринтиту недостатньо вивчена, але симптоми часто починаються після зараження або після запального стану.
До обставин, які зазвичай передують лабіринтиту, належать:
- Вірусні або бактеріальні інфекції, включаючи інфекції верхніх дихальних шляхів або вушні інфекції
- Алергія
- Холестеатома (тип доброякісного зростання в середньому вусі)
- Вживання ліків, що подразнюють або токсичні для вуха
Фактори ризику
Є кілька станів, які можуть схилити вас до лабіринтиту. Вони можуть заважати вашій здатності боротися з інфекціями у вашому середньому вусі.
- Куріння
- Надмірне вживання алкоголю
- Історія алергії
- Стрес
Діагностика
Діагностика лабіринтиту залежить від вашої клінічної історії та фізичного обстеження, кількох діагностичних тестів та виключення інших станів, які можуть бути причиною ваших симптомів.
Медичний огляд
Ваш лікар поставить запитання щодо нещодавніх захворювань, а також загального стану здоров’я, включаючи те, чи стосується вас якийсь із факторів ризику.
Швидше за все вам оглянуть вуха за допомогою отоскопа, неінвазивного інструменту, за допомогою якого лікарі заглядають всередину вуха.
Можливо, у вас є ознака під назвою ністагм, що являє собою "стрибковість" рухів очей, яка може виникати при лабіринтиті, тому ваш лікар буде спостерігати і за вашими рухами очей.
Ваш лікар також перевірить ваш баланс і координацію, попросивши вас ходити і виконувати прості завдання, такі як торкання пальця до носа.
Якщо ваш лікар хоче, щоб ваші очі або вуха були оглянуті у спеціаліста, вас можуть направити до офтальмолога, який проведе детальний огляд та спеціалізовані діагностичні огляди очей; або спеціаліст з вух, носа та горла (ЛОР), який проведе детальний огляд вух та спеціалізовані діагностичні дослідження вух.
Діагностичні тести
Кілька діагностичних тестів можуть бути корисними для оцінки симптомів лабіринтиту. Навряд чи вам знадобляться всі ці тести, але у вас можуть бути такі, залежно від того, занепокоєний ваш лікар можливими причинами ваших симптомів.
- Випробування головного імпульсу (HIT): Цей неінвазивний тест включає оцінку руху очей після руху головою. Цей огляд може допомогти оцінити функцію напівкруглих каналів у внутрішньому вусі, що може припустити велике запалення.
- Тимпанометрія: Тест, який використовує пристрій, схожий на отоскоп, тимпанометрія вимірює рідину у вусі та оцінює функцію середнього вуха та барабанної перетинки.
- Аудіограма: Якщо у вас знизився слух, можливо, вам знадобиться той чи інший тест на слух.
- Електроністагмографія (ENG) може використовуватися для оцінки вестибулярної функції.
- Зображення: Якщо є побоювання, що у вас можуть бути серйозніші захворювання, такі як інсульт або пухлина головного мозку, вам може знадобитися таке дослідження магнітно-резонансної томографії головного мозку (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ).
Що таке вестибулярний неврит?
Запалення при лабіринтиті часто вражає вестибулокохлеарний нерв (відомий як восьмий черепний нерв), викликаючи вестибулярний неврит. Запалення цього нерва, який надсилає інформацію з лабіринту в ділянки мозку, щоб допомогти регулювати баланс і координацію, викликає ті ж симптоми, що і лабіринтит. Ці два захворювання часто зустрічаються одночасно, тому ви також можете отримати цей діагноз. З ними здійснюється однакове медичне керівництво.
Лікування
Симптоми, пов'язані з лабіринтитом, можуть турбувати або навіть виснажувати. На щастя, стан, як правило, самообмежений, це означає, що він покращується сам по собі.
Симптоми лабіринтиту можуть починати стихати через один-чотири тижні після їх початку. Зазвичай лабіринтит повністю проходить через два-три місяці. Іноді періодичне запаморочення зберігається, і втрата слуху може бути постійною. Це більш вірогідно, якщо ви вже мали певну втрату слуху або відчували запаморочення до нападу лабіринтиту.
Відпочинок
Це гарна ідея спробувати розслабитися, коли ви одужуєте. Стрес може посилити ваші симптоми.
Лікар може порекомендувати постільний режим, щоб уникнути падіння або загострення ваших симптомів. Поступово ви можете підвищувати рівень активності в міру зменшення симптомів.
Ліки
Більшості людей не потрібні ліки для лікування лабіринтиту, однак ліки, що відпускаються за рецептом, є варіантом, коли симптоми постійні або важко переносяться.
Лікування лабіринтиту спрямоване на лікування симптомів та зменшення запалення. Противірусні або антибактеріальні препарати не використовуються для лікування лабіринтиту, але їх можна використовувати для лікування інфекції.
Ліки, що використовуються для лікування лабіринтиту, включають:
- Кортикостероїди: Преднізон, часто використовуваний стероїд, зменшує запалення і може пришвидшити час відновлення лабіринтиту. Стероїди можуть спричинити побічні реакції при різкій зупинці, тому лікар може призначити вам графік зменшення ліків, коли настав час це робити.
- Антигістамінні препарати: Ці ліки можна використовувати для придушення симптомів запаморочення. Найпоширенішими антигістамінними препаратами, що використовуються для лікування симптомів лабіринтиту, є, як правило, Антиверт (меклізин), Драмамін (дименгідринат) та Бенадрил (димедрол).
- Протиблювотні засоби: Якщо ви відчуваєте сильну нудоту або блювоту, лікар може призначити протиблювотний засіб (ліки проти нудоти), щоб допомогти зменшити ці симптоми. Можливості включають Reglan (метоклопрамід), Phenergan (прометазин), Zofran (ондансетрон) та Compro (прохлорперазин).
Скополамін - це антихолінергічний препарат, який також може використовуватися для лікування нудоти. Його вводять через пластир, який зазвичай розміщують за вухом.
Бензодіазепіни, включаючи клоназепам та діазепам, також є потужними ліками для лікування запаморочення.
Вестибулярна реабілітація
Вестибулярна реабілітація може бути корисною, якщо ваші симптоми зберігаються тривалий час або переходять у хронічну форму. Вестибулярна реабілітація - це форма фізичної терапії, яка працює для перекваліфікації вашого розуму та тіла для компенсації вашого вестибулярного дисбалансу.
Цей тип реабілітації включає вправи на баланс (наприклад, йогу) та стратегії, які допоможуть вам безпечно обійтись, якщо ваш баланс обмежений.
Що передбачає вестибулярна реабілітаціяГоспіталізація
У важких випадках нудота та блювота можуть призвести до зневоднення. Насправді вам може знадобитися госпіталізація, внутрішньовенне (IV) заміщення рідини та контроль ваших життєво важливих показників (пульсу та дихання). Як тільки ваш лабіринтит вирішиться, нудота та блювота також повинні зникнути.
Слово з дуже добре
Якщо ви відчуваєте запаморочення, запаморочення, нестійкість або інші симптоми лабіринтиту, обов’язково негайно зверніться до лікаря. Хоча причина може бути незначною, вона також може бути серйозною та потребувати термінової медичної допомоги. Лабіринтит - це клінічний діагноз, який базується на поєднанні підказок вашої історії, фізичного обстеження та діагностичних тестів, але остаточного тесту, який підтверджує стан, не існує.
На щастя, існують способи управління симптомами. Під час одужання обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь затяжні ефекти, щоб ви могли отримати реабілітацію та лікування при будь-яких постійних проблемах.