Зміст
- Що таке септопластика?
- Призначення септопластики
- Як підготуватися
- Чого чекати в день хірургії
- Одужання
- Довготривалий догляд
- Потенційні ризики
- Слово з дуже добре
Хоча більшість результатів хірургічного втручання є позитивними, бажано бути обізнаними щодо того, чого очікувати від операції, особливо з точки зору процесу відновлення та пов'язаних з цим ризиків.
Що таке септопластика?
Септопластика - це поширена хірургічна процедура, яку проводить спеціаліст з вух, носа та горла (ЛОР). Це також може проводити пластичний хірург, особливо якщо одночасно виконується ринопластика (операція з метою зміни розміру, форми та / або симетрії носа з естетичних міркувань). U
Септопластика може проводитися дорослим або дітям. Зазвичай це одна-тригодинна операція, яку роблять в амбулаторному хірургічному центрі або лікарні під загальним наркозом. Рідше може застосовуватися місцева анестезія.
Види анестезії, що застосовуються під час хірургічного втручання
Пацієнтів виписують додому пізніше того ж дня, що і операція. Якщо є ускладнення, такі як погана реакція на наркоз або неконтрольована кровотеча, пацієнт може потрапити до лікарні для подальшого спостереження, але це рідко.
Різні хірургічні методи
У більшості септопластів розрізи робляться всередині носа - це називається а закрита процедура. Для більш складних випадків або для септопластики в поєднанні з ринопластикою може бути зроблений невеликий розріз по колумелі (невеликий шматочок тканини, що відокремлює ніздрі) - це називається відкрита процедура.
Існує також традиційна септопластика, в якому хірург використовує фару та носовий дзеркало проти ендоскопічна септопластика, в якому хірург використовує тонкий, гнучкий інструмент із крихітною камерою та світлом на ній.
Загалом дослідження показують, що порівняно з традиційним підходом ендоскопічний підхід зменшує ускладнення та скорочує час операції; хоча функціональний результат залишається незмінним.
Протипоказання
Хоча немає абсолютних протипоказань для проведення септопластики, люди, які палять, або люди з різними захворюваннями можуть бути не найкращими кандидатами.
Призначення септопластики
Відхилена носова перегородка може виникнути під час внутрішньоутробного розвитку плода або в результаті травми або травми носа.
Хоча не кожна людина з відхиленою носовою перегородкою відчуває симптоми, деякі спостерігаються.
Ці симптоми можуть включати:
- Проблема з диханням через ніс
- Сухість у роті та потріскані губи (від дихання ротом)
- Закладений ніс, особливо з одного боку
- Головний біль
- Хропіння, проблеми зі сном та апное уві сні
- Значний дренаж носа, який може сприяти повторним інфекціям пазух
Основною метою септопластики є випрямлення кривої перегородки з метою полегшення непрохідності носа. На додаток до поліпшення дихання через ніс, пацієнти також часто відзначають зменшення дренажу носа та крапельниці після носа.
Анатомія носової кістки
Як підготуватися
Визначення того, чи підходить вам септопластика, передбачає ендоскопію в офісі у вашого хірурга. Під час цієї процедури оніміюче ліки розпорошується в ніс, перш ніж вставити невелику камеру, прикріплену до прицілу, щоб оцінити простір у ніздрях.
Якщо є відхилена перегородка, і ваш хірург вважає, що це джерело ваших труднощів з диханням та / або хропіння або проблем зі сном, він може рекомендувати септопластику.
Якщо заплановано проведення септопластики, ваш хірург надасть вам різні передопераційні вказівки.
Деякі з них можуть включати:
- Припиніть розріджуючі кров ліки (такі як аспірин та ібупрофен) протягом двох тижнів до операції.
- Киньте палити, оскільки це може вплинути на загоєння.
- Організуйте, щоб хтось повіз вас додому після операції.
Чого чекати в день хірургії
Після прибуття на призначену дату хірургічного втручання вас спершу доставлять до кабінету до операції. Тут ви переодягнетеся в сукню, ваші життєві показники будуть зафіксовані, і медсестра покладе вам IV в руку або руку.
Потрапивши в операційну і отримавши ліки для сну, ваш хірург виконає такі дії:
- За допомогою невеликих інструментів хірург зробить надріз на стінці однієї сторони носа.
- Потім слизова оболонка, яка покриває перегородку, буде піднята, щоб можна було візуалізувати хрящ і кістку та отримати до них доступ.
- Потім хірург випрямить криву перегородку, вирізавши, видаливши та / або переробивши хрящ або кістку в носі.
- Потім слизова оболонка повертається навколо носової перегородки і зшивається назад розсмоктуючими швами.
- М'які силіконові шини або носові пакети (рідше) вставляються в ніздрю з кожного боку, щоб допомогти підтримати нове положення носової перегородки.
Ви зможете повернутися додому після того, як ефекти анестезії зникнуть, а будь-які симптоми, такі як біль або кровотеча, будуть під контролем. Ваш хірург надасть вам інструкції щодо того, яких заходів слід уникати та яких симптомів очікувати протягом періоду відновлення.
Одужання
Більшість людей відновляються після септопластики досить швидко. Будь-який ниючий біль у носі або невелика кількість кровотечі зазвичай стихає протягом декількох днів. Більшість людей можуть повернутися на роботу або в школу протягом тижня після операції, коли шини видаляються.
Одразу після септопластики ваш хірург може порадити вам:
- Приймайте знеболюючі ліки відповідно до вказівок, як правило, це ацетамінофен (Тайленол) або опіоїд.
- Уникайте препаратів, що розріджують кров, таких як ібупрофен, протягом двох тижнів після операції.
- Уникайте видування носа.
- Уникайте напруженої діяльності, яка може збільшити ризик кровотечі з носа.
- Накладіть холодний компрес на обличчя або ніс при будь-якій легкій припухлості.
- Використовуйте назальний сольовий спрей у кожну ніздрю чотири-п’ять разів на день протягом двох тижнів, щоб оптимізувати загоєння та мінімізувати утворення струпа.
- Використовуйте місцевий протинабряковий назальний спрей протягом декількох днів, щоб допомогти контролювати невеликі носові кровотечі та зменшити набряк.
- Підніміть голову укладеними подушками або клиновою подушкою на ніч.
- Уникайте одягу, який щільно облягає і повинен бути натягнутий на голову.
Коли звертатися за медичною допомогою
Під час одужання зверніться до хірургічної бригади, якщо у вас з’явився будь-який із наступних симптомів:
- Постійні та / або посилюються болі або набряки на обличчі або носі
- Значні та / або раптові носові кровотечі
- Лихоманка
Важливо проконсультуватися з хірургом, як рекомендується переглянути одужання. У деяких випадках післяопераційне обстеження може бути призначене через два-три місяці після операції для повторної оцінки таких станів, як апное уві сні.
Довготривалий догляд
Важливо пам’ятати, що повне відновлення після септопластики може зайняти до одного року. Найголовніше, що набряки - особливо на кінчику носа - можуть зберігатися місяцями.
Крім того, хоча більшість людей відчувають поліпшення носового дихання, зменшення хропіння або апное уві сні та інші переваги, такі як зменшення виділень з носа, результати після операції можуть відрізнятися.
У деяких людей результат хірургічного втручання може бути не таким задовільним. Можливо, що перегородка все ще трохи зміщена в один бік; він може навіть з часом повернутися назад, що призведе до неповного вирішення або збереження симптомів. У цих випадках може знадобитися перегляд септопластики або інші втручання для подальшої оптимізації реакції на лікування.
Потенційні ризики
Потенційні ризики, пов'язані з септопластикою, включають:
- Інфекція
- Септальна гематома (збір крові в перегородці)
- Перфорація перегородки (коли в хрящі розвивається отвір)
- Змінений нюх
- Оніміння у верхній частині ясен або зубів
- Структурна зміна носа (наприклад, сідловидний ніс або опущений кінчик носа)
- Формування рубцевої тканини
- Витікання ліквору (ліквору)
Слово з дуже добре
Для більшості пацієнтів септопластика є ефективною, а результат задовільним. Але, хоча ця операція є загальним і остаточним методом лікування симптоматично відхиленої перегородки, важливо переконатися, що вона підходить саме вам. Не поспішайте приймати рішення та розбирати потенційні вигоди та ризики.