Що потрібно знати про Flovent (флутиказон пропіонат)

Зміст

• Використовує
• Перед тим, як приймати
• Дозування
• Побічні ефекти
• Попередження та взаємодія

Flovent (флутиказон пропіонат) - це інгаляційний кортикостероїд, який використовується для підтримки тривалого контролю симптомів астми. Застосовується щодня у регулярних дозах, щоб запобігти нападам. Як і інші типи кортикостероїдних препаратів, Flovent діє, пригнічуючи імунну відповідь і, таким чином, зменшує запалення, що сприяє гіперреактивності дихальних шляхів.

Дві форми Flovent, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) - Flovent HFA (аерозольний флутиказон) та Flovent Diskus (у формі порошку) - доступні лише за рецептом. У Сполучених Штатах не існує загальних форм.

Інші інгалятори флютиказону, схвалені FDA, що застосовуються для лікування астми, включаючи ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler та Arnuity Ellipta.

Використовує

Фловент, який називають профілактичною терапією, застосовується постійно для профілактики симптомів астми.

Flovent не можна використовувати для зняття раптових нападів і не замінить рятувальний інгалятор. Швидше, його призначають як доповнення до лікування, коли ви не можете зберегти контроль над симптомами астми лише за допомогою рятувального інгалятора.

Flovent можна застосовувати самостійно, але сьогодні він частіше використовується у поєднанні з бета-агоністом тривалої дії (LABA).

Раніше інгаляційні кортикостероїди ставили перед LABA, але нинішні вказівки Глобальної ініціативи з астми (GINA) рекомендують починати їх спільно для кращого довгострокового контролю.

Для того, щоб препарат діяв, Фловент слід застосовувати щодня за графіком за вказівкою лікаря.

Два різні типи Flovent схвалені для дорослих та дітей старше 4 років.

• Flovent HFA - це аерозольована форма флутиказону, що постачається в традиційному інгаляторі з метровою дозою. Він використовує аерозольований пропелент для доставки препарату в легені.
• Flovent Diskus - це порошок, який не використовує пропелент для потрапляння препарату в легені. Натомість вам доведеться вдихати порошок самостійно.

Хоча жоден з них за своєю суттю не є кращим за контроль за симптомами астми, є фактори, які можуть зробити один із них більш привабливим для вас, ніж інший.

Flovent HFA

• Потрібна координація рухового дихання, що новим користувачам може бути незручно

• Знайома функція для досвідчених користувачів інгаляторів

• Може використовуватися із спейсером для зменшення кількості препарату у роті

• Потрібно грунтувати перед використанням і може забиватися, якщо не використовувати регулярно

• Має 12-місячний термін придатності

Flovent Diskus

• Потрібна проста інгаляція (не потрібна координація дихання руками)

• Не можна використовувати з розпіркою

• Не вимагає грунтування і, як правило, не засмічується

• Потрібно застосовувати від шести тижнів до двох місяців, залежно від сили

• Не потрібно регулярно прати

Види інгаляторів для астми для дітей

Перед тим, як приймати

Flovent HFA та Flovent Diskus зазвичай призначаються, коли рятувальний інгалятор короткої дії, такий як альбутерол, не в змозі ефективно контролювати симптоми астми.

Якщо ви використовуєте рятувальний інгалятор більше двох разів на тиждень, Американська академія алергії, астми та імунології (AAAAI) рекомендує вводити щоденні інгаляційні препарати для кращого довгострокового контролю. Сюди входять інгаляційні кортикостероїди, такі як Flovent та інгаляційні LABA як Серевент (сальметерол).

Рішення розпочати Flovent базується на частоті та тяжкості нападів астми. Хоча тести легеневої функції (ПФТ) відіграють центральну роль у діагностиці астми, вони не враховують стільки у введенні інгаляційних стероїдів у план лікування астми.

Запобіжні заходи та протипоказання

Flovent ніколи не слід застосовувати людям з відомою алергією на флутиказон пропіонат або подібний препарат, який називається флутиказон фуроат.

Flovent Diskus містить сухе молоко, тому його слід уникати людям з відомою алергією на молоко. У цих осіб Flovent може викликати потенційно небезпечну для життя алергію на все тіло, яка називається анафілаксією.

Flovent слід застосовувати з обережністю людям із наступними станами:

• Глаукома
• Катаракта
• Надниркова недостатність
• Значна втрата мінеральних речовин у кістках

Flovent не протипоказаний для використання людям із цими захворюваннями, але він може прискорити прогресування захворювання при тривалому застосуванні. Якщо це призначено, слід бути особливо обережним, щоб стежити за прогресуванням захворювання у тих, хто має проблеми із зором, дисфункцією надниркових залоз або остеопорозом.

Слід також бути обережним при розгляді питання про призначення Flovent дорослим старше 65 років, оскільки вони частіше страждають від таких проблем зі здоров’ям та / або приймають кілька препаратів, деякі з яких можуть взаємодіяти з Flovent.

Flovent HFA та Flovent Diskus є препаратами категорії С для вагітності, що означає, що дослідження на тваринах показали можливість заподіяння шкоди плоду, але добре контрольованих досліджень на людях немає. Переваги лікування можуть перевищувати ризики, але необхідний ретельний розгляд під керівництвом лікаря або медичного працівника.

Інші варіанти кортикостероїдів

Інші типи інгаляційних кортикостероїдів доступні, якщо флутиказон не забезпечує належного контролю або викликає нестерпні побічні ефекти. Сюди входять комбіновані інгалятори, що використовують як інгаляційний стероїд, так і LABA.

Наступні інгаляційні стероїди або комбінації стероїдів / LABA мають ліцензію на використання FDA при астмі середньої та важкої форми астми:

• Advair Diskus (флутиказон / сальметерол)
• Asmanex Twisthaler (мометазон)
• Breo Ellipta (флутиказон / вілантерол)
• Дулера (мометазон / формотерол)
• Пульмікорт (будесонід)
• Qvar (беклометазон дипропіонат)
• Симбікорт (будесонід / формотерол)

Дозування

Flovent HFA доступний у концентраціях 44 мкг (мкг), 110 мкг та 220 мкг. Flovent Diskus доступний у концентраціях 50 мкг, 100 мкг та 250 мкг.

Рекомендована доза залежить від віку людини. Як правило, при першому введенні слід застосовувати найменшу дозу та збільшувати, якщо / за потреби, ніколи не перевищуючи рекомендовану добову дозу.

Це особливо важливо для дітей, оскільки вплив Flovent на надниркові залози може погіршити їх ріст, хоча ризик вважається низьким, оскільки препарат вдихають, а не вводять або приймають всередину. Тим не менше, дітям слід призначати мінімально можливу дозу та контролювати їх ріст під час лікування.

Рекомендована доза
	Flovent HFA	Flovent Diskus
Дорослі та підлітки старше 12 років	Почніть з 88 мкг двічі на день. Ніколи не перевищуйте 880 мкг двічі на день.	Почніть із 100 мкг двічі на день. Ніколи не перевищуйте 100 мкг двічі на день.
Діти від 4 до 11 років	Обмежте споживання до 88 мкг двічі на день. Ніколи не перевищуйте 88 мкг двічі на день.	Почніть з 50 мкг двічі на день. Ніколи не перевищуйте 100 мкг двічі на день.

Як правило, потрібно приблизно один-два тижні від початку лікування Flovent, щоб відчути всі переваги. Фловент потрібно приймати щодня, незалежно від того, наскільки добре контролюються ваші симптоми астми.

Якщо ви вважаєте, що ваш контроль астми хороший, ви можете поговорити зі своїм лікарем щодо зменшення сили добової дози.

Якщо Flovent не в змозі контролювати ваші симптоми, повідомте про це лікаря. За необхідності до вашого щоденного плану лікування може бути доданий бета-агоніст тривалої дії або може бути рекомендований пероральний кортикостероїд, якщо напади астми важкі та повторюються.

Чи потрібен бета-агоніст для моєї астми?

Як приймати та зберігати

Flovent HFA та Flovent Diskus можна зберігати при кімнатній температурі від 68 до 77 градусів F. Не проколюйте Flovent HFA і не зберігайте його біля нагрівача або відкритого вогню. Зберігайте ці ліки в недоступному для дітей місці.

Оскільки Flovent HFA використовує аерозольний пропелент, а Flovent Diskus просто вдихається, інструкція із застосування різниться. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо ви не впевнені, чи правильно використовуєте інгалятор Flovent.

Використання Flovent HFA

1. Коли ви вперше використовуєте інгалятор (або якщо ви не користувались ним протягом чотирьох тижнів), нанесіть ґрунтування, розпорошивши його у повітря чотири рази. Поприскувати його потрібно лише один раз, якщо він не використовується протягом одного-трьох тижнів.
2. Енергійно струшуйте інгалятор протягом п’яти секунд.
3. Зніміть ковпачок і розмістіть розпірку на кінці, якщо ви використовуєте таку.
4. Повністю видихніть і покладіть мундштук у рот у нижньому положенні, щільно обернувши губи, щоб сформувати ущільнення.
5. Глибоко вдихніть ротом, одночасно повністю натискаючи на інгалятор.
6. Затримайте дихання приблизно на 10 секунд і повільно видихніть.
7. Якщо потрібні додаткові дози, почекайте 30 секунд, струсіть інгалятор і починайте спочатку.
8. Після закінчення полощіть рот. Не ковтати.
9. Встановіть кришку.

Чистіть мундштук і розпірку принаймні раз на тиждень. Коли лічильник дози читає "020", настає час для поповнення.

Скільки триватиме мій інгалятор?

Використання Flovent Diskus

1. Щоб відкрити диск, натисніть на верхню частину пальця зверху донизу.
2. Тримайте диск на рівні мундштука так, щоб він був звернений до вас.
3. Посуньте важіль біля мундштука вниз, доки він не клацне. Це завантажує точну дозу в лунку приводу.
4. Тримайте диск подалі від обличчя і повністю видихніть.
5. Щільно покладіть рот над мундштуком і вдихніть якомога глибше.
6. Вийміть рот із мундштука, затримавши дихання приблизно на 10 секунд.
7. Видихніть повільно і повноцінно.
8. Якщо потрібні додаткові дози, повторіть наведені вище дії.
9. Закрийте кришку мундштука, коли закінчите.

Коли лічильник дози на диску покаже "5", заповніть рецепт. Не мийте інгалятор. Завжди тримайте його сухим.

Як правильно використовувати інгалятор із дозованою дозою

Якщо ви пропустили дозу Flovent HFA або Flovent Diskus, прийміть її якомога швидше. Однак, якщо це наближається час наступної дози, пропустіть пропущену дозу та поверніться до свого звичайного графіка дозування. Ніколи не подвоюйте дози.

Побічні ефекти

Хоча використання Flovent, як правило, безпечне, Flovent несе певний ризик побічних ефектів, як і всі інші ліки. Хоча більшість побічних ефектів зменшуватимуться при подальшому застосуванні, повідомте свого лікаря, якщо вони зберігаються або погіршуються.

Поширені

Побічні ефекти Flovent HFA та Flovent Diskus подібні. Хоча Flovent Diskus має менше конституційних симптомів, порівняно кажучи, Flovent HFA має набагато менший ризик розвитку кандидозу порожнини рота (молочниці) через використання розпірок.

Найпоширеніші побічні ефекти Flovent HFA та Flovent Diskus (у порядку частоти):

Flovent HFA

• Інфекція верхніх дихальних шляхів

• Роздратування горла

• Головний біль

• Інфекція синусів

• Нудота і блювота

• Лихоманка (зазвичай легка)

• Чхання і нежить

• Болить живіт

• Біль у м’язах та суглобах

Flovent Diskus

• Інфекція верхніх дихальних шляхів

• Головний біль

• Роздратування горла

• Інфекція синусів

• Кандидоз ротової порожнини (молочниця)

• Кашель

4 Поширені побічні ефекти інгаляційних стероїдів

Сильний

Хоча Flovent вважається безпечним із відносно невеликою кількістю нестерпних побічних ефектів, він може спричинити проблеми при тривалому застосуванні. Деякі з них можуть стосуватися розвитку катаракти, глаукоми, втрати мінеральних речовин у кістках або порушення функції надниркових залоз, які можуть виникати, хоча і незвично, у користувачів Flovent.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час використання Flovent HFA або Flovent Diskus ви відчуваєте щось із наведеного нижче:

• Затуманений зір
• Біль в очах
• Втрата зору
• Імпотенція
• Нерегулярні або пропущені менструації
• Задишка або хрипи
• Висока температура
• Переломи кісток
• Сильна слабкість
• Плутанина або дезорієнтація

Коли телефонувати 911

Зверніться до невідкладної допомоги, якщо після застосування Flovent (особливо Flovent Diskus) у вас спостерігаються симптоми анафілаксії:

• Висип або вулики
• Задишка
• Хрипи
• Прискорене або нерегулярне серцебиття
• Запаморочення або запаморочення
• Набряк обличчя, язика або горла
• Відчуття майбутньої приреченості

Якщо не проводити лікування, анафілаксія може призвести до шоку, коми, задухи, серцевої або дихальної недостатності або смерті.

Попередження та взаємодія

Оскільки Flovent може пригнічувати імунну систему, діти також можуть мати більший ризик зараження інфекцією. Слід бути особливо обережним, щоб уникнути дитячих інфекцій, таких як кір чи вітрянка. Якщо в школі вашої дитини є спалах або ваша дитина заразиться, негайно зверніться до лікаря за порадою, що робити.

Також Flovent слід припинити, якщо у вас розвивається молочниця у роті, оскільки ліки можуть погіршити стан. Вам також слід зателефонувати своєму лікарю з питань астми, якщо у вас розвивається респіраторна інфекція, особливо інфекція нижніх дихальних шляхів, оскільки вам також може знадобитися тимчасово припинити лікування.

Проблеми концентрації наркотиків

В Flovent HFA та Flovent Diskus для метаболізації використовується фермент, який називається цитохром P450 (CYP450), завдяки чому він може взаємодіяти з іншими препаратами, що використовують той самий фермент для метаболізації. Якщо це трапляється, концентрація одного або обох препаратів може зростати або падати.

Зниження концентрації препарату може зменшити ефективність препарату, тоді як збільшення може збільшити ризик побічних ефектів.

До наркотиків, що викликають занепокоєння, належать:

• Антиаритмічні препарати, такі як пацерон (аміодарон)
• Антибіотики, такі як кларитроміцин
• Протисудомні засоби, такі як Тегретол (карбамазепін)
• Протигрибкові засоби, такі як дифлюкан (флуконазол)
• Розріджувачі крові, такі як Кумадін (варфарин)
• Блокатори кальцієвих каналів, такі як Верелан (верапаміл)
• Хіміотерапевтичні препарати, такі як циклофосфамід
• Імунодепресанти, такі як циклоспорин
• Опіоїди, такі як фентаніл та оксиконтин (оксикодон)
• Пероральні контрацептиви, такі як норетиндрон та етинілестрадіол
• Препарати проти туберкульозу, такі як рифампін

Деякі взаємодії можуть вимагати заміни препарату, зменшення дози або поділу кожної дози на кілька годин, щоб уникнути взаємодії. Інші можуть взагалі не вимагати коригування.

Через широкий спектр можливих взаємодій важливо повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, є вони рецептурними, безрецептурними, рослинними, харчовими чи рекреаційними.

Вплив препаратів від гіпертонії на астму

Слово з дуже добре

Flovent HFA та Flovent Diskus - цінні інструменти для контролю над симптомами астми. Але вони працюють лише в тому випадку, якщо ви приймаєте їх за призначенням. Якщо у вас є проблеми з дотриманням, повідомте свого лікаря.

Якщо ваші симптоми не контролюються, можливо, ви приймали препарат неправильно. В інших випадках ваш лікар може замінити вас на інгалятор один раз на день, такий як Breo Ellipta, якщо це доречно.