Зміст
Діабетична нейропатія - це пошкодження нервів, спричинене хронічно високим рівнем глюкози (цукру) у крові, пов’язаним із діабетом. Існує кілька різних типів нейропатій, причому периферична нейропатія та вегетативна нейропатія є найбільш поширеними. Діабетична нейропатія розвивається у 60% - 70% хворих на діабет, хоча її можна запобігти. Якщо стан прогресує, може знадобитися ампутація ураженої кінцівки.
Симптоми
Симптоми діабетичної нейропатії варіюються від легкого оніміння та поколювання до болю, який заважає нормальній повсякденній діяльності. Повний перелік можливих симптомів включає:
- Втрата відчуття
- Чутливість до дотику
- Оніміння і поколювання в руках і ногах
- Труднощі при ходьбі через проблеми з координацією
- М'язова слабкість
- Здуття живота і нудота
- Запаморочення при вставанні
- Діарея або запор
- Надмірне або знижене потовиділення
- Проблеми з сечовим міхуром
- Сухість піхви
- Імпотенція
- Неможливість відчути ознаки низького рівня цукру в крові
- Подвійне бачення
- Швидкий пульс
Причини
Постійно підвищений рівень цукру в крові може спричинити діабетичну нейропатію, оскільки з часом неконтрольований рівень глюкози перешкоджає нервовій передачі та функціонуванню, а також може призвести до ослаблення стінок капілярів крові, що може спричинити поглинання нервів киснем та поживними речовинами.
Неконтрольований рівень глюкози заважає нервовій передачі та функціонуванню.
Крім того, високий рівень холестерину в крові, високий кров'яний тиск і низький рівень вітаміну В12 також можуть призвести до нейропатії. Ліки від діабету метформін має побічну дію, яка знижує рівень В12 в організмі. Якщо ви приймаєте метформін, поговоріть зі своїм лікарем про потенційну добавку вітаміну В12 для протидії цьому ефекту.
Ризик розвитку невропатії зростає з похилим віком, надмірною вагою та тривалістю діабету з найвищими показниками серед тих, хто страждає на діабет більше 25 років. Ризик також значно зростає при курінні та зловживанні алкоголем, що може звузитись та послабити артерій і зменшити приплив крові до кінцівок.
Нейропатія також може бути іноді спричинена захворюваннями нирок, механічними пошкодженнями, такими як синдром зап’ястного каналу, генетичними факторами, певними токсинами або широко розповсюдженим запаленням, яке може спричинити аутоімунну реакцію, яка атакує нерви.
Діабетична нейропатія: причини та профілактика
Діагностика
Існує кілька типів невропатії, які можуть розвинутися щодо діабету.
- Периферична нейропатія є найпоширенішим типом невропатії - вражає кінцівки, такі як пальці ніг, стопи, пальці та кисті, але може вражати і ноги та руки. Симптоми включають поколювання, оніміння або біль.
- Вегетативна нейропатія впливає на нерви, які контролюють системи організму і відповідають за повсякденне функціонування організму, таке як артеріальний тиск, потовиділення та травлення.
- Проксимальна нейропатія є рідкісною формою пошкодження нервів, що вражає стегно, стегно або сідниці. Зазвичай це вражає лише одну сторону тіла.
- Фокальна нейропатія впливає на один нерв, наприклад, на зап’ясті або спині, а також може впливати на нерв, який контролює очні м’язи. Це рідше, ніж периферична або вегетативна нейропатія.
Інші менш поширені форми невропатії включають:
- Стегнова нейропатія
- Суглобова або нейропатична артропатія Шарко
- Компресійна мононейропатія
- Черепна нейропатія
- Грудна або поперекова радикулопатія
- Одностороннє падіння стопи
Лікування
Найкращий метод лікування діабетичної нейропатії - це боротьба з болем і запобігання прогресуванню стану. Оскільки основною причиною діабетичної нейропатії є діабет, важливо лікувати першопричину проблеми та підтримувати рівень цукру в крові діапазон. Хоча ідеальний діапазон може бути різним для кожного, проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб реалізувати план терапевтичного способу життя, що включає ліки та добавки, харчування та фізичні вправи та дотримання належного догляду за ногами.
Тестування на глюкозу
Регулярно перевіряйте рівень глюкози в крові за допомогою глюкометра, щоб встановити базовий рівень вашого стану та повідомляти свої щоденні рішення. Крім того, обов’язково проходьте лабораторний тест на гемоглобін A1c, який проводиться два-три рази на рік, щоб побачити ваш стан середній контроль рівня цукру в крові за останні кілька місяців.
Що таке тест A1c?Ліки
Не всі, хто страждає невропатією, відчуватимуть нервові болі, але безрецептурні засоби для зняття болю, такі як Тайленол, або НПЗЗ, такі як Мотрін чи Алеве, можуть бути корисними, якщо Ви це зробите. Зараз практикуючі також рекомендують дуже низькі дози трициклічних антидепресантів (TCA), таких як Elavil або Antril для хронічного болю, або протиепілепсичних препаратів (AED), таких як Neurontin або Lyrica, які працюють, зменшуючи частоту нервових болів, що надсилаються на мозку.
Догляд за ногами
При діабетичній нейропатії стопи піддаються підвищеному ризику, оскільки їх непросто побачити. Сторонній предмет, такий як гвоздь, може застрягнути внизу стопи або роздратування може перерости у відкриту рану або виразку і залишитися непоміченим через втрату відчуття в стопі.
Людям, які страждають на цукровий діабет, потрібно особливо доглядати за ногами та регулярно оглядати їх на наявність проблем, оскільки погіршення кровообігу є загальною проблемою і може призвести до повільнішого загоєння, виразки, інфекції або загибелі тканин (гангрена), що може вимагати ампутації.
Більше половини всіх ампутацій на рік пов’язані з діабетом та ускладненнями, пов’язаними з діабетом. Більшість - це ампутації нижніх кінцівок, такі як ампутація стопи. Однак ретельний догляд за ногами може запобігти цим операціям. Подбайте про:
- Вимийте і ретельно висушіть ноги і оглядайте їх щодня.
- Завжди носіть добре облягаюче взуття та чисті сухі шкарпетки; уникайте ходити босоніж.
- Обріжте нігті на ногах прямо поперек і обробіть куточки наждаковою дошкою, або попросіть їх обрізати у лікаря-ортопеда.
- Не використовуйте засоби для стоп, інструменти та хімічні речовини, такі як скребки, ножиці, пилки та засоби для видалення бородавок, оскільки це може спричинити травму.
- Повідомте свого лікаря, якщо у вас є травма стопи, яка зазвичай не гоїться протягом декількох днів, або якщо ви виявили травму невідомого походження та тривалості.
Слово з дуже добре
Якщо у вас діабет 1 або 2 типу, важливо стежити за ознаками діабетичної нейропатії. Втрата почуттів або помічання поколювання в будь-якій частині тіла - це виразний сигнал про те, що щось може бути не так, але активна робота, щоб тримати рівень глюкози під контролем, є найкращим способом управління та запобігання прогресуванню невропатії. У деяких випадках біль при нейропатії може не реагувати на знеболюючі препарати, і це може призвести до погіршення, ослаблення м’язів або більш серйозної інвалідності. Однак допомога доступна: Зверніться до своєї медичної команди, щоб отримати поради та підтримку та реалізувати план догляду.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст