Зміст
- Часткові сльози ACL
- Фактори лікування сльози ACL
- Нехірургічне лікування
- Хірургія при часткових сльозах ACL
Загальні симптоми травмованої передньої хрестоподібної зв’язки включають:
- Набряк коліна
- Біль навколо колінного суглоба
- Відчуття вигинання або віддачі в коліні
- Нестабільність коліна
- Труднощі зі спортивними заходами
Пошкодження ACL можуть бути як повними, так і частковими. Коли є часткова сльоза ACL, потрібно прийняти складне рішення про операцію. Реконструкція ACL передбачає значні реабілітаційні та інші операційні ризики. Прийняття рішення про необхідність реконструкції ACL може бути складною проблемою, особливо коли ACL розірвана лише частково. Тож як ми вирішимо, коли реконструювати частково розірваний ACL?
Часткові сльози ACL
Передня хрестоподібна зв'язка - одна з чотирьох основних зв'язок коліна. Він прикріплює стегнову кістку (стегнову кістку) до гомілкової кістки (гомілки). Він утримує гомілку від надто ковзання вперед і виконує інші функції, щоб підтримувати стійкість коліна під час обертання. При пошкодженні зв’язок це називається розтягненням. Найчастіше розтягується або рветься під час посадки під час стрибка, різкої зміни напрямку бігу або падіння.
Вивихи ACL оцінюють залежно від ступеня пошкодження зв’язок. Розтягнення 1 ступеня лише при незначному розтягуванні до зв’язок, і ваше коліно залишається досить стабільним. Ступінь 2 - це часткова сльоза ACL, зв’язка розтягнута настільки сильно, що вона пухка і пошкоджена. Вони відносно рідкісні. Тим часом, у більш поширеному розтягненні 3 ступеня відбувається повний розрив ACL, колінний суглоб стає нестійким, а хірургічне втручання майже неминуче, якщо його потрібно виправити.
Фактори лікування сльози ACL
Лікування розриву ACL найбільше залежить від того, наскільки нестабільність коліна спричинена травмою. Отже, не існує критичного відсікання з точки зору того, яка частина ACL розірвана.
Більшість хірургів приймають рішення щодо того, наскільки нестабільною була травма. Якщо коліно нестійке, то рекомендується хірургічне втручання. Якщо коліно стабільне, тоді можна розглянути нехірургічне лікування.
Рішення, як правило, ґрунтується на поєднанні симптомів та результатів фізичного обстеження. Якщо ви відчуваєте нестабільність колінного суглоба і у вас є епізоди відчуття здачі коліна, це може бути визначальним фактором. Лікар також розгляне тести, зроблені під час фізичного обстеження, яке часто включає тест Лахмана та тест на зміну повороту. Якщо вони узгоджуються з в'ялістю ACL, то реконструкція є розумним варіантом.
На жаль, неповні сльози ACL важко оцінити. Дивлячись на поранений ACL під час артроскопії, ваш хірург може оцінити зовнішній вигляд зв’язок, щоб судити про ступінь травми. Однак цей метод оцінки ACL є дуже суб'єктивним. Не всі погодяться, що добре виглядає, а що погано. Кращий метод оцінки часткової травми ACL базується на вищезазначених симптомах та результатах обстеження.
Нехірургічне лікування
Якщо віддавати перевагу нехірургічному лікуванню, вам, ймовірно, нададуть брекет та милиці для захисту коліна. Фізичну терапію для реабілітації розпочнуть після того, як набряк зменшиться. Метою нехірургічного лікування буде підтримка сили м’язів, що оточують суглоб, і спроба оптимізувати стабільність суглоба за допомогою балансування м’язів та нервово-м’язових тренувань. Для пацієнтів, які хочуть повернутися до спортивної діяльності, може бути встановлений спеціальний спортивний бандаж.
Хірургія при часткових сльозах ACL
Коли обрано хірургічне лікування, зазвичай ACL реконструюють, використовуючи тканини, отримані де-небудь ще в тілі або у донора. Нова зв’язка буде створена для заміщення пошкодженої зв’язки. Намагання відновити пошкоджену зв’язку ще не показали хороших результатів, хоча є кілька нових експериментальних процедур, які зосереджені на загоєнні травм ACL.
Чого очікувати в день вашої хірургії ACL
Слово з дуже добре
Найпоширенішим методом лікування пораненої передньої хрестоподібної зв’язки у молодої людини, яка займається атлетичним спортом, є хірургічна реконструкція зв’язок. Рішення продовжувати хірургічне втручання найкраще приймати, визначаючи рівень нестабільності коліна. Спроба визначити, скільки волокон ACL є цілими, складна, тоді як особи зі значною нестабільністю навряд чи зможуть повернутися до спортивних занять. Якщо є підозра на часткову сльозу ACL, хірург-ортопед може допомогти оцінити ступінь нестабільності та чи може реконструкція ACL бути розумним лікуванням.