Зміст
- Огляд захворювання нирок
- Стани, які лікували ниркові лікарі (нефрологи)
- Симптоми хвороби нирок
- Діагностування хвороби нирок
- Фактори ризику захворювання нирок
- Лікування
Огляд захворювання нирок
Хронічну хворобу нирок (ХЗН) часто називають "тихим вбивцею", оскільки багато людей мають слабкі симптоми або взагалі відсутні під час діагностики.
Існує багато різних термінів, якими можна описати захворювання нирок, що може додати сум’яття. Як зазначалося вище, нефрологи - це лікарі, які лікують захворювання нирок, а грецький термін "нефрос" означає нирки. Ви також можете почути термін захворювання нирок, який використовується для опису проблем з нирками. Термін нирка походить від латинського кореня "renes", що також означає нирки.
Які типи медичних станів можуть вплинути на нирки, які загальні симптоми та коли вас слід направити до нефролога?
Стани, які лікували ниркові лікарі (нефрологи)
Ниркові лікарі доглядають за людьми з низкою різних типів захворювань нирок, включаючи:
- Гостра травма нирок: Гостра хвороба нирок відноситься до швидкого виникнення хвороби нирок, часто пов’язаної із станами, такими як шок (знижена перфузія крові нирок), зневоднення, проблеми з нирками, пов’язані з хірургічним втручанням, або неадекватний дренаж із сечовивідних шляхів (сечовід, сечовий міхур , простата, уретра).
- Хронічна ниркова недостатність: Хронічна хвороба нирок може бути спричинена низкою різних станів
Існує широкий спектр медичних проблем, які можуть по-різному впливати на нирки. Деякі з найбільш поширених станів, які можуть спричинити ниркову недостатність, включають:
- Діабет (діабетична нефропатія): Діабет є основною причиною ниркової недостатності в США
- Захворювання нирок, пов'язані з високим кров'яним тиском та серцевими захворюваннями (кардіоренальний синдром)
- Ожиріння
- Хронічні інфекції нирок
- Камені в нирках, що викликають непрохідність
- Вроджені (з народження) проблеми з нирками, такі як підковоподібна нирка
- Гломерулонефрит: Гломерулонефрит - це запалення нирок, яке може бути спричинене низкою різних процесів, включаючи бактерії, що викликають стрептокок в горлі.
- Хвороба нирок, пов’язана з вовчаком (вовчаковий нефрит)
- Полікістоз нирок: Кістозна хвороба нирок є спадковою, хоча ступінь тяжкості захворювання, а також вік початку захворювання можуть варіюватися
- Аутоімунні захворювання, такі як IgA-нефропатія
- Ниркова недостатність внаслідок захворювання печінки (гепаторенальний синдром)
Хронічна хвороба нирок описується п’ятьма стадіями залежно від тяжкості захворювання. Ниркова недостатність 1 ступеня відноситься до легкого захворювання, тоді як ниркова недостатність 5 ступеня зазвичай свідчить про необхідність діалізу або трансплантації нирки.
На додаток до управління проблемами з нирками (намагаючись виправити стан або запобігти його погіршенню), лікарі нирок керують симптомами, часто пов’язаними із захворюваннями нирок, такими як електролітні порушення (особливо проблеми з рівнем калію) та високим кров’яним тиском.
Симптоми хвороби нирок
Для того, щоб зрозуміти найпоширеніші симптоми захворювання нирок, корисно переглянути структуру та функції нирок. Ваші нирки розташовані на боках, біля хребта. Травми спини або боку під діафрагмою можуть спричинити травми нирок. Ваші нирки виконують кілька важливих функцій. Сюди входить фільтрація крові для виведення токсинів, підтримання належного рівня електролітів (таких як натрій і калій) для забезпечення нормальної роботи клітин та підтримка рівноваги рідини в організмі.
Якщо у вас зневоднення, нирки спочатку працюють над відновленням стану рідини у вашому організмі, але при тривалому або сильному зневодненні можуть статися травми нирок. Якщо нирки працюють неправильно, це може вплинути на рівень натрію та калію в організмі. Проблеми з електролітами при захворюваннях нирок можуть бути серйозними, оскільки потрібна кількість калію необхідна для нормальної роботи вашого серця, проблеми з нирками можуть призвести до порушення серцевого ритму. U
Аномальний артеріальний тиск, як високий, так і низький, може призвести до пошкодження нирок. Пошкодження нирок, у свою чергу, може спричинити проблеми з регуляцією артеріального тиску.
Нирки також відповідають за вироблення гормону, який бере участь у виробленні еритроцитів. З цієї причини захворювання нирок може призвести до анемії, зниження рівня еритроцитів.
Деякі люди мають проблеми з сечовипусканням, такі як утруднення сечовипускання. Іноді у людей також спостерігається біль у боці через розташування нирок.
Неспецифічні або невизначені симптоми є загальними явищами, і це причина, чому слід звернутися до лікаря, навіть якщо ви не можете точно визначити свої симптоми. Сюди можуть входити втома, безсоння або металевий присмак у роті.
Рано із захворюваннями нирок, а іноді навіть із запущеним захворюванням нирок, у людей може бути мало симптомів. Насправді найпоширенішим симптомом захворювання нирок є відсутні симптоми взагалі!
Діагностування хвороби нирок
Існує декілька різних типів тестів, які можна провести для виявлення та відстеження проблем з нирками. Сюди входять аналізи крові, такі як BUN (азот сечовини крові), Cr (креатинін) та GFR (швидкість клубочкової фільтрації), аналізи сечі (особливо для пошуку білка в сечі), а також візуалізаційні тести, такі як КТ, МРТ та IVP.
Коли отримувати направлення до нефролога
Час, до якого найкраще звернутися до нефролога, може неодмінно змінюватися залежно від ваших конкретних умов. Тим не менш, в ідеалі вас повинен відвідати нефролог, коли швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) починає знижуватися.
Звернення до нефролога життєво важливо. Багаторазові медичні дослідження чітко довели, що пацієнти, яких пізно направляють до нефрологів, частіше помирають або переходять на діаліз.
Фактори ризику захворювання нирок
Оскільки хвороби нирок можуть стати серйозними до появи симптомів, важливо мати високий показник підозри та знати про умови, які схильні до захворювання нирок. Люди, які мають більший ризик розвитку ниркової недостатності, включають людей з:
- Діабет
- Тривалий високий кров'яний тиск
- Хвороби серця, такі як ішемічна хвороба серця або застійна серцева недостатність
- Інші судинні захворювання, такі як цереброваскулярні захворювання (інсульти) та периферичні судинні захворювання (такі як аневризми аорти)
- Сімейна хвороба нирок
- Тривале використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як Адвіл (ібупрофен) та Целебрекс
Лікування
Більшість ранніх проблем з нирками можна лікувати за допомогою ліків або змін у споживаному (рідини). На запущених стадіях нефрологам може знадобитися ініціювати діаліз, оскільки тільки так ваше тіло зможе виводити токсини та врівноважувати електроліти (нирки вийшли з ладу і більше не можуть виконувати цю роботу).
Бути власною адвокаткою з нирками
Що стосується життя із захворюваннями нирок, одужання, як правило, не відбувається після того, як ваш ШКФ хронічно знизився до прогресуючих стадій. Отже, справді акцент потрібно робити на профілактиці. Наступного разу, коли ви побачите свого лікаря, обов’язково обговоріть результати вашої ШКФ та поцікавтеся, чи слід звертатися до фахівця.
Підсумок про те, коли звертатися до лікаря-нирки
Найкращий час для звернення до лікаря з нирок залежить від вашої функції нирок, конкретного стану нирок у вас та інших факторів ризику. Здається, звернення до нефролога слід розглядати при підвищеному вмісті Cr (стадія 4) або СКФ менше 30, але деякі люди повинні звернутися до лікаря з нирок набагато раніше. Оскільки своєчасна консультація нефролога співвідноситься з виживаністю, краще помилитися, звернувшись до одного з цих лікарів раніше, ніж пізніше.
Посібник з обговорення лікаря із захворюваннями нирок
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
