Зміст
При хронічній обструктивній хворобі легенів (ХОЗЛ) у вас може розвинутися периферичний набряк (затримка рідини), який являє собою набряк стоп, кісточок і ніг. Набряк ніг може обмежити вашу активність і бути фізично незручним. Це також ознака розвитку ХОЗЛ.Оскільки ХОЗЛ починає пошкоджувати ваші легені та серце, з часом порушується кровообіг і розвивається набряк. Окрім ХОЗЛ, існують також інші причини набряків, тому вам знадобиться медична оцінка набряку ноги, навіть якщо у вас вже діагностовано ХОЗЛ.
Ліки та стратегії способу життя можуть допомогти зменшити набряк ніг. Оскільки набряки є ознакою того, що ХОЗЛ може прогресувати, Вам також може знадобитися коригування лікування ХОЗЛ.
Симптоми
Набряк ніг при ХОЗЛ може розпочатися поступово, і це стає помітнішим після того, як ви деякий час сиділи, опустивши ноги або ходили. Набряк ніг може покращитися, коли ви піднімаєте ноги або лежите, тому деякі люди помічають зменшення набряку в вранці при пробудженні.
Симптомами набряку, пов’язаного з ХОЗЛ, є:
- Набряки ніг, щиколоток і гомілок
- Свербіж або болючість ніг і ніг
- Ямки (поглиблення набряків) на шкарпетках та взутті
- Ноги стають занадто великими для взуття, яке раніше підходило
- Піттинг, який триває до хвилини після натискання на набряклу область
- Зменшення набряку ніг при піднятті ніг
Набряки від ХОЗЛ, як правило, симетричні, вражаючи обидві ноги приблизно однаково. Якщо набряк нижніх кінцівок неоднаковий, це ознака того, що у вас може бути ще одна серйозна проблема - і вам слід негайно звернутися до лікаря.
Якщо набряк обумовлений вашим ХОЗЛ, у вас, ймовірно, також будуть інші симптоми поширеного ХОЗЛ, такі як:
- Задишка під час рутинних занять
- Хрипи
- Кашель
- Втома
- Запаморочення, особливо під час навантажень
Хоча це не часто, ХОЗЛ може також спричинити набряк у руках, руках або животі. Це ознака важкої серцево-судинної недостатності, пов’язаної з ХОЗЛ. Як і при набряку ніг, набряк повинен бути симетричним, якщо він викликаний ХОЗЛ.
Набряки також можуть швидко погіршуватися. До небезпечних для життя симптомів ХОЗЛ, які можуть виникати разом із прогресуючим набряком, належать:
- Губи або шкіра синюватого кольору (ознака, що ваша кров не містить достатньої кількості кисню)
- Млявість
- Сильна задишка навіть у стані спокою
- Прискорене серцебиття
- Коливання артеріального тиску
- Біль у грудях
- Непритомність
Негайно зверніться за медичною допомогою при появі будь-якого із зазначених вище симптомів.
Причини
Набряк ніг при ХОЗЛ - це складний процес, пов’язаний з кількома факторами, що стосуються легенів, серця, рівня кисню, нирок та рівноваги рідини.
Як правило, набряки пов’язані з поширеною ХОЗЛ, але не обов’язково існує сувора кореляція між тяжкістю вашого захворювання та ступенем набряку ніг. Наприклад, у вас може бути кінцева стадія ХОЗЛ без набряку ніг, а у вас може бути набряк ніг з легким ХОЗЛ (особливо, якщо у вас також є захворювання нирок).
Серед тих, хто сприяє периферичному набряку при ХОЗЛ, взаємопов’язані захворювання, які можуть бути спричинені цим респіраторним захворюванням:
- Легенева гіпертензія виникає, коли захворювання легенів викликає високий тиск у судинах легенів. Як наслідок, правий бік вашого серця (який рухає кров між серцем і легенями) повинен працювати набагато інтенсивніше для накачування.
- Cor pulmonale: Правобічна серцева недостатність може розвинутися внаслідок легеневої гіпертензії. За допомогою cor pulmonale кров може накопичуватися у венах у всьому тілі. У міру витікання рідини в навколишні тканини розвивається набряк. Через вплив сили тяжіння рідина починає об’єднуватися в найнижчих частинах вашого тіла - ваших стопах, щиколотках і ногах - і змушує їх набрякати.
Діагностика
Зазвичай периферичний набряк діагностується при неінвазивних обстеженнях. Ваш лікар подивиться, чи не набрякла шкіра. Якщо після легкого натискання на область протягом 15 секунд утворюється ямка або ямка, це описується як набряк без кісточок.
Однак набряки без кісточок можуть бути спричинені іншими станами. Наприклад, венозна недостатність може спричинити набряк ямок на обох ногах, що нагадує набряк ніг, пов’язаний із ХОЗЛ.
Якщо ви не можете підтримувати регулярні фізичні навантаження через ХОЗЛ, ви також можете набрати вагу. Часто буває важко відрізнити набряк від збільшення ваги.
А глибокий венозний тромбоз (ТГВ) може спричинити набряки на пітниці або без піттингу на одній стороні тіла.
Якщо набряк є без кісточок, це може бути спричинено іншими захворюваннями, такими як захворювання щитовидної залози або проблеми з дренажем лімфатичних вузлів. А асиметричний набряк, як правило, викликаний фізичним тиском, який може виникнути через пухлину або травму.
Діагностичні тести
Ваша медична команда може призначити деякі тести, щоб відрізнити набряк, пов’язаний з ХОЗЛ, від інших типів набряків.
Як частину вашої оцінки, ваш лікар буде вимірювати ваш артеріальний тиск і вимірювати рівень насичення крові киснем, щоб оцінити роботу вашого серця та легенів. Вам також може знадобитися рентген грудної клітки або комп’ютерна томографія (КТ), щоб оцінити ваші легені. Ваш лікар може призначити ехокардіограму для оцінки вашої роботи серця.
І якщо є занепокоєння щодо кровотоку в ваших ногах (або руках), ви також можете зробити венозне УЗД, яке є неінвазивною оцінкою кровотоку в ваших кінцівках.
Лікування
Хоча немає ліків від ХОЗЛ, легеневої гіпертензії або головного мозку, медичні та хірургічні методи лікування можуть запобігти погіршенню. Управління рідиною є важливою частиною лікування набряку ніг при ХОЗЛ, і воно включає стратегії способу життя, а також ліки.
Ліки, які можуть допомогти зменшити набряки, включають призначення сечогінних препаратів, які ініціюють виведення рідини з сечі.
Кілька речей, які ви можете зробити вдома, щоб зменшити набряк ніг при ХОЗЛ:
- Відпочинок з піднятими ногами: Ви можете помітити, як набряк падає, коли ви піднімаєте ноги на одному рівні з вашим серцем (або вище).
- Носіть компресійні панчохи: Ці допоміжні шкарпетки можуть також допомогти зменшити накопичення крові в ногах і щиколотках. Зазвичай пару можна придбати у місцевій аптеці.
- Слідкуйте за зволоженням: Якщо у вас є набряк ніг, пов’язаний з ХОЗЛ, споживання рідини - це складно, тому вам слід уважно дотримуватися вказівок лікаря, коли мова йде про рідини. Надлишок рідини може спричинити набряк, якщо нирки не можуть наздогнати утворення сечі. Але вживання недостатньої кількості води може також сприяти набряку, якщо нирки затримують зайву рідину, щоб запобігти зневодненню.
- Обмежити сіль: Вживання солі може вплинути на набряки на ногах. Концентрацією солі дуже ретельно керують нирки, тому занадто мало або занадто багато солі може призвести до набряку або зневоднення.
- Регулярно виконуйте вправи: Залишатися активними може допомогти вашій роботі легенів та серця при ХОЗЛ та підтримати здоровий кровообіг.
Слово з дуже добре
Набряки в стопах, щиколотках і ногах можуть бути ознакою серйозного ускладнення ХОЗЛ, і важливо звернутися до лікаря з цього приводу. Однак існують інші причини набряків ніг, і необхідна повна діагностична оцінка. Можливо, вам доведеться внести деякі корективи у свою харчову сіль та рідину. Надавши належне лікування, ви можете залишатися активними та зменшити набряки ніг, викликані ХОЗЛ.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст