Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 8/2/2017
Коронарні артерії постачають кров і кисень до серця. Спазм коронарної артерії є коротким, різким звуженням однієї з цих артерій.
Причини
Спазм часто виникає в коронарних артеріях, які не затверділи внаслідок накопичення бляшки. Однак це також може відбуватися в артеріях з накопиченням бляшок.
Ці спазми викликані стисненням м'язів у стінці артерії. Вони найчастіше зустрічаються лише в одній області артерії. Коронарна артерія може виявитися нормальною під час тестування, але вона не функціонує нормально.
Близько 2% людей з ангіною (біль і тиск у грудях) мають спазм коронарної артерії.
Спазм судинної артерії відбувається найчастіше у людей, які палять або мають високий рівень холестерину або високий кров'яний тиск. Це може відбутися без причин, або може бути викликано:
- Зняття алкоголю
- Емоційний стрес
- Вплив на холод
- Лікарські засоби, що викликають звуження кровоносних судин (звуження судин)
- Стимулятори, такі як амфетаміни і кокаїн
Використання кокаїну та куріння сигарет можуть викликати серйозні спазми артерій. Це змушує серце працювати важче. У багатьох людей спазм ішемічної артерії може відбуватися без будь-яких інших факторів ризику серця (таких як куріння, діабет, високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину).
Симптоми
Спазм може бути «тихим» (без симптомів) або може призвести до болю в грудях або стенокардії. Якщо спазм триває досить довго, він може навіть викликати серцевий напад.
Основним симптомом є тип болю в грудях, що називається стенокардією. Цей біль найчастіше відчувається під грудною кісткою (грудина) або лівою стороною грудної клітки. Біль характеризується як:
- Стислий
- Дроблення
- Тиск
- Віджимання
- Герметичність
Найчастіше він важкий. Біль може поширюватися на шию, щелепу, плече або руку.
Біль при спазмі коронарних артерій:
- Часто відбувається в спокої
- Може відбуватися в один і той же час кожен день, зазвичай між північчю і 8:00 ранку.
- Триває від 5 до 30 хвилин
Людина може втратити свідомість.
На відміну від стенокардії, що викликається затвердінням коронарних артерій, біль у грудях і задишка внаслідок спазму коронарних артерій часто не присутні при ходьбі або вправах.
Іспити та тести
Тести для діагностики спазму коронарних артерій можуть включати:
- Коронарна ангіографія
- ЕКГ
- Ехокардіографія
Лікування
Метою лікування є контроль болю в грудях і запобігання серцевого нападу. Ліки, звані нітрогліцерином (NTG), можуть полегшити епізод болю.
Ваш лікар може призначити інші ліки для запобігання болю в грудях. Вам може знадобитися тип лікарського засобу, який називається блокатором кальцієвих каналів або довготривалим нітратом тривалої дії.
Бета-блокатори - це ще один тип ліків, який використовується з іншими проблемами коронарних артерій. Однак, бета-блокатори можуть погіршити цю проблему. Їх слід використовувати обережно.
Якщо у вас є це захворювання, слід уникати спазмів коронарних артерій. Вони включають вплив холоду, вживання кокаїну, куріння сигарет і ситуації зі стресом.
Outlook (прогноз)
Спазм коронарних артерій є тривалим (хронічним) станом.Однак лікування найчастіше допомагає контролювати симптоми.
Розлад може бути ознакою того, що у вас високий ризик серцевого нападу або смертельні нерегулярні ритми серця. Прогноз найчастіше хороший, якщо ви стежите за своїм лікуванням, порадою свого постачальника та уникнете певних тригерів.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Аномальні ритми серця, які можуть викликати зупинку серця і раптову смерть
- Серцевий напад
Коли звертатися до медичного працівника
Негайно зателефонуйте на місцевий номер служби екстреної допомоги (наприклад, 911) або зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас в анамнезі стенокардія, а розчавлення або стискання болю в грудях не знімається нітрогліцерином. Біль може бути наслідком серцевого нападу. Відпочинок і нітрогліцерин часто не повністю знімають біль від серцевого нападу.
Серцевий напад - це надзвичайна ситуація. Якщо у вас є симптоми інфаркту, негайно зверніться за медичною допомогою.
Профілактика
Вживайте заходів для зниження ризику серцевих захворювань. Це включає в себе не куріння, вживання дієти з низьким вмістом жирів і збільшення фізичних навантажень.
Альтернативні назви
Варіантна стенокардія; Ангіна - варіант; Стенокардія Принцметалу; Вазоспастична стенокардія; Біль у грудях - Принцметал
Інструкції пацієнта
- Стенокардія - виділення
- Стенокардія - що звернутися до лікаря
- Стенокардія - коли ви відчуваєте біль у грудях
Зображення
Ангіна
Спазм коронарної артерії
Розріз артерії
Профілактика серцевих захворювань
Список літератури
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Керівництво AHA / ACC за 2014 рік для лікування пацієнтів з гострими коронарними синдромами, що не мають ST-елевації: резюме: доповідь робочої групи Американського коледжу кардіологів / Американської асоціації сердець щодо практичних рекомендацій. Циркуляція. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Боден МИ. Стенокардія та стабільна ішемічна хвороба серця. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Гострого коронарного синдрому без елевації ST. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 53.
Дата рецензії 8/2/2017
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.