Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 7/10/2018
Облитератор тромбоангіїтів є рідкісним захворюванням, при якому кровоносні судини рук і ніг перекриваються.
Причини
Облітеруючий тромбоангіет (хвороба Бергера) викликається дрібними кровоносними судинами, які запалюються і набрякають. Потім кровоносні судини звужуються або блокуються тромбами (тромбозом). Найчастіше страждають кровоносні судини рук і ніг. Артерії більш уражені, ніж вени. Середній вік, коли симптоми починаються, становить близько 35 років. Жінки та літні люди страждають рідше.
Цей стан в основному вражає молодих чоловіків у віці від 20 до 45 років, які є важкими курцями або жують тютюн. Жінки, які палять, також можуть бути зачеплені. Стан зачіпає більше людей на Близькому Сході, в Азії, Середземномор'ї та Східній Європі. Багато людей з цією проблемою мають погане здоров'я зубів, швидше за все, через вживання тютюну.
Симптоми
Симптоми найчастіше вражають 2 або більше кінцівок і можуть включати:
- Пальці або пальці ніг, які виглядають блідими, червоними або блакитними і холодні на дотик.
- Раптові сильні болі в руках і ногах. Біль може відчувати себе як печіння або поколювання.
- Біль у руках і ногах, що найчастіше виникає, коли в спокої. Біль може бути гірше, коли руки і ноги застудяться або під час емоційного стресу.
- Біль у ногах, щиколотках або ногах при ходьбі (переривчаста кульгавість). Біль часто розташовується в склепі стопи.
- Зміни шкіри або невеликі болючі виразки на пальцях рук або ніг.
- Іноді артрит в зап'ястях або колінах розвивається до того, як кровоносні судини заблоковані.
Іспити та тести
Наступні тести можуть показувати блокування кровоносних судин у уражених руках або ногах:
- Ультразвукове дослідження кровоносних судин кінцівки називається плетизмографіей
- УЗД допплера
- Рентгенівська артеріограма на основі катетера
Можуть бути проведені аналізи крові на інші причини запальних кровоносних судин (васкулітів) і блокування (оклюзії) кровоносних судин. Ці причини включають цукровий діабет, склеродермію, васкуліт, гіперкоагуляцію і атеросклероз. Немає аналізів крові, які діагностують облітеруючий тромбоангіїт.
Ехокардіограма серця може бути зроблена для пошуку джерел згустків крові. У рідкісних випадках, коли діагноз неясний, робиться біопсія кровоносної судини.
Лікування
Не існує ліків від облітеруючих тромбоангіїтів. Метою лікування є контроль симптомів і запобігання погіршенню захворювання.
Припинення вживання тютюну будь-яким видом є ключем до боротьби з хворобою. Настійно рекомендується лікування відмови від куріння. Також важливо уникати холодних температур та інших умов, які зменшують приплив крові в руках і ногах.
Застосування тепла і виконання м'яких вправ допомагають збільшити кровообіг.
Аспірин і ліки, що відкривають кровоносні судини (вазодилататори), можуть допомогти. У дуже поганих випадках операція по розрізуванню нервів до області (хірургічна симпатектомія) може допомогти контролювати біль. Рідко в деяких людей розглядається шунтування.
Може бути необхідним ампутувати пальці або пальці ніг, якщо область стає дуже інфікованою і тканина гине.
Outlook (прогноз)
Симптоми облітеруючих тромбоангіїтів можуть зникнути, якщо людина зупинить вживання тютюну. Люди, які продовжують вживати тютюн, можуть потребувати повторних ампутацій.
Можливі ускладнення
Ускладнення включають:
- Смерть тканин (гангрена)
- Ампутація пальців рук або ніг
- Втрата кровотоку в кінцівці уражених пальців або ніг
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- У вас симптоми облітеруючих тромбоангіїтів.
- У вас є облітеруючий тромбоангіїт і симптоми погіршуються, навіть при лікуванні.
- Ви розвиваєте нові симптоми.
Профілактика
Люди з історією феномену Рейно або синіми, болючими пальцями або пальцями ніг, особливо з виразками, не повинні використовувати будь-яку форму тютюну.
Альтернативні назви
Бургерова хвороба
Зображення
Облітератори тромбоангіітів
Серцево-судинна система
Список літератури
Akar AR, Inan B. Облітеруючий тромбоангіїт (хвороба Бергера). У: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Резерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 138.
Шоу П., Бейлі І.Б., хвороба Гахтана В.Бугерга (облітеруючий тромбоангііт). У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1067-1070.
Stone JH. Системні васкулітиди. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 270.
Дата рецензування 7/10/2018
Оновлено: Гордон А. Старкбаум, доктор медичних наук, член правління ABIM, сертифікований в ревматології, Сіетл, штат Вашингтон.Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.