Облітеруючий тромбоангіт

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата Створення: 26 Квітень 2021
Дата Оновлення: 16 Листопад 2024
Anonim
Облитерирующий эндартериит. Как курение влияет на походку
Відеоролик: Облитерирующий эндартериит. Как курение влияет на походку

Зміст

Облитератор тромбоангіїтів є рідкісним захворюванням, при якому кровоносні судини рук і ніг перекриваються.


Причини

Облітеруючий тромбоангіет (хвороба Бергера) викликається дрібними кровоносними судинами, які запалюються і набрякають. Потім кровоносні судини звужуються або блокуються тромбами (тромбозом). Найчастіше страждають кровоносні судини рук і ніг. Артерії більш уражені, ніж вени. Середній вік, коли симптоми починаються, становить близько 35 років. Жінки та літні люди страждають рідше.

Цей стан в основному вражає молодих чоловіків у віці від 20 до 45 років, які є важкими курцями або жують тютюн. Жінки, які палять, також можуть бути зачеплені. Стан зачіпає більше людей на Близькому Сході, в Азії, Середземномор'ї та Східній Європі. Багато людей з цією проблемою мають погане здоров'я зубів, швидше за все, через вживання тютюну.

Симптоми

Симптоми найчастіше вражають 2 або більше кінцівок і можуть включати:

  • Пальці або пальці ніг, які виглядають блідими, червоними або блакитними і холодні на дотик.
  • Раптові сильні болі в руках і ногах. Біль може відчувати себе як печіння або поколювання.
  • Біль у руках і ногах, що найчастіше виникає, коли в спокої. Біль може бути гірше, коли руки і ноги застудяться або під час емоційного стресу.
  • Біль у ногах, щиколотках або ногах при ходьбі (переривчаста кульгавість). Біль часто розташовується в склепі стопи.
  • Зміни шкіри або невеликі болючі виразки на пальцях рук або ніг.
  • Іноді артрит в зап'ястях або колінах розвивається до того, як кровоносні судини заблоковані.

Іспити та тести

Наступні тести можуть показувати блокування кровоносних судин у уражених руках або ногах:


  • Ультразвукове дослідження кровоносних судин кінцівки називається плетизмографіей
  • УЗД допплера
  • Рентгенівська артеріограма на основі катетера

Можуть бути проведені аналізи крові на інші причини запальних кровоносних судин (васкулітів) і блокування (оклюзії) кровоносних судин. Ці причини включають цукровий діабет, склеродермію, васкуліт, гіперкоагуляцію і атеросклероз. Немає аналізів крові, які діагностують облітеруючий тромбоангіїт.

Ехокардіограма серця може бути зроблена для пошуку джерел згустків крові. У рідкісних випадках, коли діагноз неясний, робиться біопсія кровоносної судини.

Лікування

Не існує ліків від облітеруючих тромбоангіїтів. Метою лікування є контроль симптомів і запобігання погіршенню захворювання.

Припинення вживання тютюну будь-яким видом є ключем до боротьби з хворобою. Настійно рекомендується лікування відмови від куріння. Також важливо уникати холодних температур та інших умов, які зменшують приплив крові в руках і ногах.


Застосування тепла і виконання м'яких вправ допомагають збільшити кровообіг.

Аспірин і ліки, що відкривають кровоносні судини (вазодилататори), можуть допомогти. У дуже поганих випадках операція по розрізуванню нервів до області (хірургічна симпатектомія) може допомогти контролювати біль. Рідко в деяких людей розглядається шунтування.

Може бути необхідним ампутувати пальці або пальці ніг, якщо область стає дуже інфікованою і тканина гине.

Outlook (прогноз)

Симптоми облітеруючих тромбоангіїтів можуть зникнути, якщо людина зупинить вживання тютюну. Люди, які продовжують вживати тютюн, можуть потребувати повторних ампутацій.

Можливі ускладнення

Ускладнення включають:

  • Смерть тканин (гангрена)
  • Ампутація пальців рук або ніг
  • Втрата кровотоку в кінцівці уражених пальців або ніг

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

  • У вас симптоми облітеруючих тромбоангіїтів.
  • У вас є облітеруючий тромбоангіїт і симптоми погіршуються, навіть при лікуванні.
  • Ви розвиваєте нові симптоми.

Профілактика

Люди з історією феномену Рейно або синіми, болючими пальцями або пальцями ніг, особливо з виразками, не повинні використовувати будь-яку форму тютюну.

Альтернативні назви

Бургерова хвороба

Зображення


  • Облітератори тромбоангіітів

  • Серцево-судинна система

Список літератури

Akar AR, Inan B. Облітеруючий тромбоангіїт (хвороба Бергера). У: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Резерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 138.

Шоу П., Бейлі І.Б., хвороба Гахтана В.Бугерга (облітеруючий тромбоангііт). У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1067-1070.

Stone JH. Системні васкулітиди. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 270.

Дата рецензування 7/10/2018

Оновлено: Гордон А. Старкбаум, доктор медичних наук, член правління ABIM, сертифікований в ревматології, Сіетл, штат Вашингтон.Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.